医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考问题分析：进口药的话是正规的，都有卫生部发的（进字号）的，你可以查一下，要是没有就是假的，有用0问题分析：你说的药物我们没听过，但是医学界也没报道说这药行的，建议你不要信有用0相关问答美国进口软骨素对滑膜炎有效果的，软骨素片进入体内后，它可以促进氨基葡萄糖的在关节内沉积和吸收、代谢，并且促进关节液的增加、修复关节液内的内环境、改善局部炎症反应。日达仙副作用都比较轻微而不常见，主要表现是注射部位的疼痛，很少情况下会有红肿热痛。还有短暂性肌肉萎缩，都可以自行恢复。多关节疼痛，伴有水肿和皮疹，但是也很少见。日达仙可以治疗慢性乙型肝炎，有效的增强免疫系统反应。还可以刺激外周血液淋巴细胞分裂，促进T淋巴细胞的成熟。有效的增加抗原，激活T细胞的分泌。还可以增强前NK细胞的聚集，可以使细胞的毒性增强。肺癌用是不管用的。日达仙主要成分是胸腺肽，是一种免疫增强剂，主要适用于慢性乙肝，也可以应用于恶性肿瘤的，比如原发性肝癌。目前这种药物只是起到一些辅助性治疗的效果，对于慢性乙肝可以促进病毒性缓解和转氨酶水平恢复正常，还可以去除血清表面抗原，增加免疫应答率。而在某些恶性肿瘤中可以在提高免疫功能的同时，可以诱导肿瘤细胞凋亡。日达仙是一种高效的免疫增强剂，但具体的作用以及打多长时间是不能进行明确的，这与患者的实际病情有一定的关系，同时在药物的治疗上存在着个体差异性。患者的治疗首选的是手术治疗，但若失去手术机会的可以进行放化疗治疗，靶向治疗等治疗方式，目前患者可以尝试进行抗血管治疗，选择用中药进行相应的辅助，因为系统的治疗会对患者的身体造成一定的伤害。美国治疗肺癌的药物是比较多的，所以需要肺癌的严重程度来选择合适的药物治疗，要是肺癌已经有了转移，就很难彻底完全治好的，只能尽力治疗，使用化疗药物，靶向治疗药物治疗比较好，要是发生了转移，还需要配合中医中药治疗。');
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3岁的孩子得了慢性气管炎怎么治呀?我女儿10月4日开始咳嗽, 开始不严重, 也没当回事儿. 到10月15日还没好, 遂去儿童医院开了消炎药和止咳药. 吃了西药到了二十几日还没好, 又去中医院看病, 吃了5副中药, 症状有所减轻, 就停了药. 11月12日突然发烧呕吐, 到医院输液2天, 又回家吃药. 到11月20日, 看还没好, 急得我又带她去了医院, 又开始吃消炎药. 医生诊断: 肺上没事, 就是气管炎. 白天不咳时, 就像好人一个. 早上或晚上突发咳嗽就止不住, 要吃联邦克立停. 无痰或少痰. 请教根治方法, 谢谢!
治疗咳嗽偏方
1、萝卜葱白风寒咳嗽 萝卜1个,葱白6根,生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服.宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等.
2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克.
以水三碗煎至过半.顿服,服后出微汗即愈.
驱风散寒.治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等.
3、芜荽汤平伤风咳嗽
芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克.
先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分 钟.趁热一次服,注意避风寒.
发汗透表.治伤风感冒引起的咳嗽.
4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克.
将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈.
发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽.
5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升.
羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏.每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可.
补虚润肺,祛风化毒.治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效.
6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克.
将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟.早晚分食.
清热化痰,散结解表.用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干,
咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等.
7、饮马乳清热止嗽
鲜马乳300毫升,白糖适量.
将马乳煮沸;饮时加白糖.
据介绍,马乳 “止渴疗热”,有补血生津,润燥止嗽的功效
肺结核的咳嗽,潮热有良好的辅助治疗作用.
8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳
燕窝10克,大米100克,冰糖50克.
将燕窝放温水中浸软,摘去绒毛污物,再放入开水碗中继续涨发.取上等大米淘洗干净后放入锅内,加清水三大碗,旺火烧开,改用文火熬煮.将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时,加入冰糖溶化后即成.
滋阴润肺,止咳化痰.治肺虚久咳及咳喘伤阴.
9、燕窝梨大养肺阴
燕窝5克(水浸泡),白梨2个,川贝母10克,冰糖5克.
白梨挖去核心,将其他三味同放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟.服食.
养阴润燥,止咳化痰.治多年痰咳,气短乏力.
10、萝卜胡椒止咳祛痰涎
萝卜1个,白胡椒5粒,生姜3片,陈皮1片.
加水共煎30分钟.日饮汤2次.
下气消痰.治咳嗽痰多.
11、豆浆饮润肺宁嗽化痰
黄豆,冰糖.
黄豆浸泡磨汁,煮沸后加糖饮用.每日清晨空腹饮1碗.
健脾宽中,润燥掐水;清肺止咳,化痰.治疳积瘦弱,肺热咳嗽等.
12、豆腐糖止咳化痰平喘
豆腐500克,红糖,白糖各100克.
把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟.一次吃完,连服4次.
清热,生津,润燥.治咳嗽痰喘.
13、玉米须橘皮治咳嗽
玉米须,橘皮各适量.
共加水煎,日服2次.
止咳化痰.治风寒咳嗽,痰多.
14、萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个, 猪肺1个,杏仁15克.
加水共煮1小时.吃肉饮汤.
清热化痰,止咳平喘.治久咳不止,痰多气促.
15、糖水冲鸡蛋补虚止咳
白糖50克,鸡蛋1个,鲜姜适量.
先将 鸡蛋打入碗中,搅匀.白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀.每日早晚各服1次.
补虚损.治久咳不愈.
16、芝麻冰糖水治夜嗽
生芝麻15克,冰糖10克.
芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮.
润肺,生津.治夜嗽不止,咳嗽无痰.
注:芝麻1把,生姜50克,共捣烂煮汁服,亦有上述疗效.
17、香油炒羊肝治久嗽
羊肝60克,香油30克,盐少许.
将羊肝切片,锅内放入香油至八成热,下羊肝及盐翻炒即成.
润肺止咳.治久咳不止.
18、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
大白梨1个,蜂蜜50克.
先把白梨挖去核,将蜂蜜填入,加热蒸熟.每日早晚各吃1个,连吃数日.
生津润燥,止咳化痰.治阴虚肺燥之久咳咽干,手足心热等.
19、燕窝银耳治干咳盗汗
燕窝10克,银耳15克,冰糖适量.
将燕窝先用清水测一遍,再放入热水中浸泡3-4小时,然后择去毛绒,再放入热水中泡1小时即成.用瓷罐或盖碗盛入燕窝,银耳,冰糖,隔水炖熟.服食.
补虚损,养肺阴,退虚热.治干咳,盗汗或肺阴虚等.
20、薯蓣粥健脾益肺
生怀山药30克,白糖少许.将山药轧细筛,调入凉水,边煮边搅,两三沸即成,加少许白糖调味.服食.
补脾止泻,补肾收摄.治劳伤咳喘,脾虚泄泻,以及一切赢弱虚损之病.
21、蜜枣扒山药治肺虚久咳
山药1000克,蜜枣10个,板油丁100克,白糖350克,桂花汁.湿淀粉.熟猪油少许.(1)山药洗净,放入锅内,加清水淹没山药为度,用旺火煮 ,待山药较烂时捞起,去皮,用刀剖成6厘米长.3厘米宽的长方形.拍扁.蜜枣一刻两半去核待用.(2)将大汤碗内涂抹上熟猪油,碗底排上蜜枣再排上一层山药,夹一层糖,板油丁,逐层放至碗口,撒上糖,扣上盖盘,上笼蒸1小时左右,然后取下,翻身入盘.(3)炒锅上火,滤入盘内汤汁,放清水100克,白糖150克和少许桂花汁烧沸,用水淀粉勾欠,起锅浇上山药上即成.补肾润肺.治肺虚久咳,脾虚腹泻,神疲体倦,四肢无力,久食补肾强身.
22、猪肉杏仁汤治咽痒咳嗽
瘦猪肉50克,杏仁10克,北沙参15克.
共煎煮汤饮.日服2次.
清肺,化痰,生津.治咳嗽少痰,口渴咽干,咽痒等.
23、花生枣蜜汤止咳化痰
花生米,大枣,蜂蜜各30克.
用水共煎极烂.饮汤,日服2次.
止嗽化痰.用治咳嗽,痰饮(形体消瘦,肠鸣,胸肋支满,目眩气短.
24、花生沙参汤治咳嗽少痰
花生米,白果,百合,北沙参各25克,冰糖适量.
水煎取汁,加冰糖.每日1剂.
润肺化痰.治久咳痰少,气短咽干.
25、黄精冰糖止咳平喘
黄精(中草药)30克,冰糖50克.
将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量.将锅置炉 上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止.每日2次,吃黄精饮汤.
清肺,理脾,益精.用治肺燥肺虚之咳嗽,干咳无痰,咯吐不利,食少口干,肾虚精亏等.
消炎药
开始
气管炎
}

肺癌已然是世界第一大癌。据可靠数据显示，现在中国每年可以新发肺癌患者83w，比第二名的结直肠癌的41w，翻了一倍都不止。很多肺癌，在接受规范治疗以后，又该如何减少复发几率呢？这个是目前后台咨询很多的一个问题。于是乎，我专门总结了这个帖子：早期肺癌手术以后，应该怎么做才能减少复发？这里面，将减少复发的手段，划分为三大类：（1）保持心态乐观；（2）促进身体恢复；（3）科学随访条件下，构建积极的MRD预警制度。所有的措施，落到实处，就是打造更好的自己，然后争取在更早的时候发现肿瘤，从而进行干预，提高治疗效果。那，有没有一种方法，可以更加直接一些？即直接落地于肿瘤上，从而进一步地提高治疗效果？有的，就是胸腺肽α1（Tα1/胸腺法新）。研究分享这是2021年，由华西医院刘伦旭教授团队发表在<中国医学杂志（Chin Med J）>上的一项大规模真实世界研究（Title研究），旨在探讨肺癌术后应用胸腺法新的治疗效果。研究纳入2005.5到2018.12期间，在四川大学华西医院接受手术治疗，并实现无瘤切除（R0）的I-IIIA期非小细胞肺癌。并基于是否给予胸腺法新维持治疗，分为胸腺法新治疗组和非胸腺法新治疗组。接受胸腺素、胸腺五肽的患者，被排除在研究之外。最终，纳入各类患者5746例，其中，接受胸腺法新治疗者1027例，未接受胸腺法新治疗者4719例。在以PSM方法进行匹配后，得到临床信息高度匹配者2054例，其中接受胸腺法新治疗者1027例，未接受胸腺法新治疗者1027例。匹配前和匹配后的基本信息罗列如下：可以看到，在纳入人群中，主要为I期患者、肺腺癌类型。除了手术之外，有近一半的患者接受额外的抗肿瘤治疗，包括化疗、靶向治疗、放化疗、化疗联合靶向治疗以及放化疗联合靶向治疗。最终，生存分析发现，不论是匹配前，还是匹配后，额外的胸腺法新治疗，都能带来更好的生存期。不论是总生存期，还是无疾病生存期。为了屏蔽其他因素的潜在影响，作者在匹配组中，进一步开展了单因素和多因素的生存分析。单因素分析显示，额外的胸腺法新注射可以显著降低约40%的复发风险和50%的死亡风险。复发风险：HR=0.618；死亡风险，HR=0.505多因素分析中，在校正其他因素的潜在影响后：胸腺法新注射依然可以显著降低35%的复发风险和45%的死亡风险。复发风险：aHR=0.655；死亡风险：aHR=0.548随后，作者基于胸腺法新使用年限将全组人群分为三类，即不足12月（n=375）、12~24个月（n=282）和24个月以上（n=370）。最终发现，能够连续注射24个月以上者，效果最好，生存率最高。在研究最后，作者基于不同的病理变量，对胸腺法新的治疗效果进行了分组分析。分析发现，年龄、性别、体力状态、吸烟状态以及病理分期，都不会干扰胸腺法新的治疗效果。但是，胸腺法新的疗效，在不同体重指数、病理类型以及术后治疗的人群中，表现出不一样的趋势。其中，体重指数>28kg/m2的患者，肺鳞癌患者以及接受靶向治疗的人群中，胸腺法新的疗效不显著。在总生存和无复发生存方面，均是如此。胸腺法新的作用原理胸腺法新效果这么好，那它背后的作用机理到底是怎么样的呢？研究发现，胸腺法新注射后，可以促进体内T细胞成熟，并逆转M2型巨噬细胞的极化现象，最终更好地调动人体免疫力杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。基于体外荷瘤小鼠模型的研究发现，在化疗的基础上联用胸腺法新，可以有效增强化疗的抑瘤作用。因此，胸腺法新作为胸腺激素类的免疫调节剂，属于一种主动免疫。主动免疫和被动免疫的区别在于：前者是主动激活免疫系统，而后者是被动输入免疫细胞。拿红细胞举例，积极补铁，调动机体造血，属于主动，直接输血属于被动。还有别的证据呢？初见Title研究，我就难以抑制内心激动，想拿出来跟大家分享。但是，仔细一想，如果胸腺法新效果这么好，那作为一个老药，它理应有更多的数据才对。于是，我检索了数据库，果然不出我所料。#1 1985年，关于胸腺法新的随机对照临床研究这是1985年发表的一项随机对照临床研究，其中作者纳入42名进展期非小细胞肺癌患者，给予放疗。放疗结束后，在病情未进展的情况下，进行随机：组1：给予安慰剂一周两次皮下注射；组2：给予胸腺法新900mg/m2一周两次皮下注射；组3：给予胸腺法新900mg/m2一天一次皮下注射，连续14天，随后一周两次皮下注射维持。最终，组1表现出更短的生存时间和更高的复发倾向；而组2和组3之间则无明显差异。#2 进展期肺癌同步放化疗联合胸腺法新数据这是2022.7在放疗专科顶级期刊红皮中发表的一项II期临床研究（GASTRO-1043研究），由中山大学肿瘤防治中心刘慧教授团队带来。研究纳入69名接受同步放化疗且联用胸腺法新的晚期非小细胞肺癌患者。于此同时，基于临床信息为其匹配了69名单纯接受同步放化疗的患者（未接受胸腺法新）作为对照组。最终比较的是，胸腺法新对放化疗的副作用及疗效影响。胸腺法新用药方法，一周一次皮下注射，从同步放化疗伊始直至结束后2个月。截至数据节点：接受胸腺法新组患者表现出更低的放射性肺炎表现。在总生存方面，接受胸腺法新组患者中位总生存期34.8月，而对照组28.7月（P=0.062）。在无进展生存方面，接受胸腺法新组患者中位无进展生存期14.4月，而对照组10.7月（P=0.131）。#3 胸腺法新联合化疗在非小细胞肺癌数据第三项研究，是一篇meta分析，当时一看这标题，我就有点兴奋了。在医学，是有证据级别的。证据级别越高，数据越可靠，重复性越大，也就越能指导临床决策。其中，随机对照临床研究（Randomized controll trial, RCT）证据级别最高。但是，如果还有什么比这个更高，那就是基于一系列随机对照临床研究而开展的meta分析。而这个研究，恰好就是这种，即随机对照研究的meta分析。在这个研究中，作者从中英文数据库中，检索到了以化疗联用合成型胸腺肽（包括胸腺法新和胸腺五肽）为干预手段治疗肺癌开展的随机对照临床研究。最终，找到27篇符合要求的研究，总患者数1925名。研究发现，相比单纯化疗，在化疗基础上联用胸腺法新表现出更好的肿瘤控制效果：1. 客观缓解率联用合成型胸腺肽，获得客观缓解机会比对照组高28%（p有统计学意义）2. 疾病控制率联用合成型胸腺肽，获得疾病控制的机会比对照组高14%（p有统计学意义）3. 生活质量联用合成型胸腺肽，获得更好生活质量的机会比对照组高1倍（p有统计学意义）4. 死亡率联用合成型胸腺肽，其1年死亡率将比对照组降低30%（p有统计学意义）但在2年、3年以及4年死亡率方面，尽管联用合成型胸腺肽组依然数据更好，但差异未达统计学意义。此处可能与2年、3年、4年随访中，残存的数据量较少有关5. 胸腺法新 vs 胸腺五肽由于研究中，纳入了两种合成型胸腺肽，包括胸腺法新以及胸腺五肽，作者在文中也进行了基于不同药物之间的亚组分析。发现胸腺法新可以带来显著的治疗优势，而胸腺五肽却不行。客观看待胸腺法新研究证据郑医生对RCT字眼是非常敏感的。尤其，在这样一个牵起我浓厚兴趣的话题上。于是，我把那篇meta分析中的引用的随机对照临床研究挨个找了出来，并在数据库中，挨个检索并进行了下载。发现，以上这些研究，尽管都是英文标题，但本质上都发表在中文期刊上。现在很多中文期刊，在发表中文论文时，都会要求提供一个翻译的英文标题以及摘要。和常见的III期随机对照临床研究相比，这些研究仍有不少不足之处：其一、就是样本量较小，绝大多数不足100。27项研究，总样本量1925，平均每个研究样本量71例。其二、绝大多数研究中未见NCT号，我猜测是否没有在开展前进行系统的临床研究注册。研究年限，2005-2018年，其中2010年前（含）发表的研究数量为13项，占比48.1%。早年的随机对照临床研究，在设计上确实没有现在规范和成熟。但，从研究设计而言，确实采用随机对照分组的方式进行。所以，这样的meta分析，尽管存在不足之处，达不到最顶尖的那种证据级别，但依然也足够说明问题了。写在最后郑医生之前很喜欢玩一款游戏，叫DOTA。里面的英雄对战很激烈，往往你来我往，胜负就在一瞬之间。因此，在对抗时，千万不能让对方带着残血逃生，因为这样可能会带来更加严重的反噬。这时候，如果能对残血英雄补上最后一刀送他一程，无疑是最佳选择。这就是补刀。治疗肺癌，也需要补刀。既然在现有治疗条件下，绝大多数的肺癌是彻底根治的。当然，身为王中王的病友除外。如果毛玻璃是王，那它就是王中王！比如，针对目前早期肺癌，指南并不推荐进行术后辅助治疗，那是不是在这样的群体中，我们可以通过应用胸腺法新来主动出击，实现更好的肿瘤控制，而不是单纯被动的密切监测？既然，在刘伦旭教授带来的Title研究中，绝大多数都是早期患者，且有相当部分比例没有接受术后辅助治疗，但这部分患者应用胸腺法新却可以带来更好的生存结局。皮下注射胸腺法新，补足手术疗效的不足。名副其实的补刀。但仍有一些问题需要我们思考：Q1 是不是所有的肺癌都适合胸腺法新？从现有的数据来看，胸腺法新似乎在肺腺癌中更有效果。在手段方面，尽管胸腺法新可以提高单纯手术患者的疗效，也可以改善放疗或化疗的疗效，但在靶向治疗患者中却未见明确数据证据。免疫治疗则更是如此。Q2 胸腺法新要打多久？Title研究指出，针对手术患者，坚持打2年以上患者，效果最好。GASRO-1403研究指出，针对放化疗患者，应该坚持打到放化疗结束后2个月。Q3 胸腺法新应该怎么打？在用药频次方面，以前文纳入的4项研究为参照模板：1.华西刘伦旭title研究——胸腺法新 1周两次 皮下注射2.1985年发表的随机对照临床研究——胸腺法新 1周两次 皮下注射3.中肿刘慧教授GASTRO-1043研究——胸腺法新 1周1次 皮下注射4.meta分析：27项随机对照研究，可以看到绝大多数还是采用1周两次的皮下注射。Q4 关于进口还是国产？在这一块，应该说，进口有进口的优势，国产也有国产的好处。进口版的优势在于，其应用历史悠久（1996年于中国上市），产品成熟，目前我们看到的绝大多数的循证医学证据也是基于进口版的应用数据而得。进口版的不足在于价格较为昂贵，一针400+，如按每周两次计算，每个月要3000+。国产版的优势在于，其是进口版的仿制药，两者成分一致，且因为是仿制药，可以节省大量的药物研发成本，总体价格较低，长期应用对家庭负担较小。国产版的不足在于其上市较晚，应用时间较短，因此相关应用的循证医学证据不如进口版充沛。当然，最终如何选择还是取决于每个人的自身情况，包括治疗反应、心理预期以及家庭的经济能力。最后，附上胸腺法新官方说明书，请仔细阅读，并在主管医生指导下使用。}