刚做完输尿管结石激光碎石石手术,又有很大的结石,这正常吗?


俗话说有因必有果,笔者的几个月的痛苦经历在若干年前就已经埋下了伏笔。2014年左右,某次从床上踩滑,一头干到地上去了 ,当场晕了过去,在镇医院吊了一晚上水,才醒过来。当时班主任不放心,就直接要求去市里医院做详细点的检查,在这次检查中,发现了肾脏已有积水现象,但当时医生说无大碍,多喝水,运动会自行消失。此次检查过后,便忘记了这件事。
终于2020年暑假,在笔者去苏州打工的时候,爆发了出来。某日早晨,在厂里正准备打螺丝,突然肚子很疼,由于前天晚上刚刚撸了串,还以为是拉肚子了,就给班长请了假, 回了宿舍。想着让肚子热一点会不会好受一点,结果越来越痛。不得已打了出租车,去了附近的诊所,医生简单的开了点水,结果还是越来越痛,医生过来,一只手垫着我的肾后背,另外一只手轻轻敲击,问我是不是更痛,我回答是,医生就说肾结石没跑了,去大医院吧。直接停掉了水,在厂里一位大叔的陪同下,去了当地一家公立医院,确认是肾结石伴输尿管结石,医生建议直接碎石,好不容易排到了,碎石科医生拿着片子说,这个不能直接碎,要手术,询问笔者是否愿意。考虑到手术的巨大花费,没有同意。这期间,肚子一直是超级痛的状态,伴随着剧烈的呕吐,某些场景已经断片。然后转到另外一家医院,首先要求医生给弄点止痛的药,然后就给打了一阵止痛药,据说是管制药品,一次就要一两千,然后医生给的建议还是手术。到这里笔者身上的盘缠也所剩无几了。家中父母不便前来,索性坐上高铁直接回了老家,在这里介绍下肾结石为啥会很痛,首先单纯有肾结石不会痛,至少不会很痛,痛的原因是肾结石受到外力作用发生分解,形成小颗粒,这个小颗粒掉到输尿管以后,和输尿管摩擦,造成输尿管壁受伤,就会超级痛,据说疼痛等级仅次于分娩。
回了老家以后,先休息了两天。在这两天中,整晚整晚的吐,最后差不多直接趴到垃圾桶上去了。考虑家庭经济条件,去了当地一家私立专科医院, 当天做了检查,也确认是有两颗结石。医生给了如下几种方案,第一,保守治疗,多喝水,多运动,让他自己排出来,花费最少,但是笔者已经领会到石头掉下来的痛苦,所以没有搞。第二,体外碎石,全过程微痛,且费用不高。第三,手术治疗,又分为经皮肾镜手术,和输尿管软硬镜手术。所谓经皮肾镜手术,就是从肚子上开个洞(可能还不止一个)然后直达肾脏将石头取出,费用最高。所谓软硬镜就是用一根长长的管子从尿道口放进去直达肾脏,肾里面结石就用软镜,输尿管下段结石就用硬镜,费用次之。于是根据医生建议及经济状况选择了体外碎石,当日碎石科预约已满,遂推迟了一天。碎石当天,早早便去了医院,在医生的带领下,见到了那台碎石机。它的外形像一张床,不过中间部分被去掉了,换上了碎石的机器,艰难的爬上床以后,医生做了检查,在肚子上用黑笔打了一个叉,标记了第一颗石头的位置,然后就让笔者趴下,肚子悬空在床的中间部分,随后医生调整碎石机器,(他这个机器是半球的形状)让那个黑叉对准半球的中心,趴上去。然后医生开动机器,这个时候会感觉有类似条子之类的东西,在半球里面打击,同时黑叉附近也会很痛,但是可以忍受。大概二十分钟左右,第一次治疗过程结束。医生建议三五天,再过去碎第二颗,于是间隔四天左右,又去了医院,这次和上次过程大同小异。全过程费用2000+。医生要求三月后复查,这次复查一切正常。笔者以为可以就此结束。没想到还是又找上了门。
2022年4月27日 午夜,肚子突然剧痛,并直接将笔者痛醒,一开始还想着,才两年不会又有肾结石了吧,并且没有之前痛的时候呕吐的情况,所以还抱有侥幸心理。因为结石堵着输尿管,他会一直有尿意,但是又排出不了,就会很胀。住在上铺,上上下下 N趟,最后索性不上床了,直接趴在了地上,蜷成了一圈。因为友友们都在睡觉,强撑到天微亮。最后实在撑不住,就摇醒了一个友友,正准备去医院,他突然不痛了。笔者以为是不是就简单的是闹肚子,没太放在心上。终于两天后,笔者正在图书馆学习,突然小腹剧痛。这时,笔者已经实锤自己又又又又又患了肾结石。便在友友陪同下,前往医院,也要感谢这位友友,由于这次并没有进行治疗,医生只给了保守治疗的方案,做了简单的止痛处理,不在详述,值得注意的是,这次在医院的时候,笔者因为身体剧痛,瘫在了地上,有一位小姐姐,将我扶了起来,由于当时痛的意识模糊,并未看清长相,在稍微缓过来之后,让我的友友买了东西去感谢她时,却发现该人已经离开,在此也要向其致以谢意。
笔者于4月31日回到学校,由此开始长达了几个月的痛苦日子。按照常理,这时应该加强运动,来让结石排出去,可是肾情况特殊,肾结石在肾里和肾摩擦,也会痛。别说运动了,就是坐在那里也会痛。因此就造成了,白天痛,晚上痛,站也痛,坐也痛,不动痛,动了更痛,及至睡不着觉,这种情况直到8.17才开始好转。终于坚持到6.15放假。回到了老家。去了县医院和另外一家医院,另外一家医院建议经皮肾镜手术,哇,这太吓人了。笔者又去了县医院,给的方案是直接软镜手术,医保前费用2w+ 经过和家里商量。最终确定了采用这种方式。该方式分三场手术进行:第一场放置双j管,主要扩张输尿管,为第二场手术做准备。第二场正式碎石。第三场去掉双j管.
第一场手术:(费用3000+)6.19前往县医院做了检查,确定第二天可以住院,受疫情影响,住院需要核酸,当天做完。便赶回了家里等待。一夜无眠,在家外面蹲了一晚上,早饭没有吃,因为要做查血。
6.20再次前往县医院,办理了住院,做了一系列辅助的检查。临近晚上,主刀医生带笔者过去谈话,由此知道了自己是b型血,再次给笔者介绍了这个手术是咋进行的,因为从住院开始,笔者一直很紧张。大概流程如下;手术前一天晚上7点左右,有护士过来给灌肠,把肚子里所有的粑粑排出来,第二天早上七点再来一次灌肠,彻底把肚子里的东西排出来,期间禁食。因为食物一旦反流,进入肺部,会有生命的危险。然后换上手术服,(不穿内衣),静等手术室的护士过来拿人,然后通过膀胱镜把双J管放入输尿管,整个过程睡一觉就结束了,最快明后天可以出院。6.21早上6点笔者就在床上开始了等待,10点左右护士把笔者接走了,进了手术室,哇 好冷。然后有一张手术床,因为不能带手机,图片大概如下不知道为啥,笔者见到这玩意就很心慌。然后一位只比我大了几岁的护士姐姐说,把裤子脱了躺上去。啊 ?笔者发出了灵魂拷问,这这这,,,,,,,一顿扭捏,还是老实脱了,保命要紧。。。躺在床上以后,护士姐姐开始带氧气面罩,在昏迷前,抬头看了一眼,就看到了膀胱镜这玩意,差不多四十公分长,后来问了医生,这玩意是要从尿道口插进去的。等笔者苏醒以后已经在病房了,上了心电监测,氧气,嘴里很干,六个小时不能动,最主要是弟弟真的很痛,晚上七点以后,护士通知可以动了,赶紧跑去厕所,那感觉就像尿刀片一样。6.22经过一天的修养,办理了出院。出院以后,本来就疼痛的肚子更加雪上加霜,几乎天天彻夜疼痛难忍,也会有血,行动范围方圆四十米。双j管双j管在肚子里的位置第二场手术:2022.7.13(费用13000+)经过了三个礼拜的等待,和医生预约了手术的日期,七月十三号开始住院。做了核酸,查血 验尿 ct等一系列的检查.
7.14开始静养,下午医生又带笔者谈话,介绍了怎样碎石。过程大概如下,还是全麻,首先将上一场手术的双j管拿掉,然后放入一个输尿管鞘(贵!),再放入输尿管导管(更贵!!)携带激光头进入,把结石打碎成沫,考虑到钱,就没有放置取石篮。手术结束以后,还要放置双j管,防止输尿管粘连。7.15早上又开始了漫长的等待,直到下午两点才排上笔者,整体感觉和第一场手术相似,观察了两天。7.17办理了出院手续。结束以后仍然还是痛 痛 痛.第三场手术:8.15(费用900+)
经过一个月的煎熬,终于到了拔掉双j管的时间,八月十五号开始住院,还是先做检查,确定身体状态。第二天可以手术,这次采用局麻,流程大概如下,从尿道口打入麻醉剂,不过实测并不能不痛。然后伸入膀胱镜,下压,(因为生理构造,必须下压,膀胱镜才能进入膀胱,下压的过程非常痛,弟弟几乎快没了,而且由于紧张,被伸了两次。。。。。),找到双j管,拿出即可。整个过程十分钟。结束以后就可以下地走路,目前正在恢复中,状况良好。最后,身体是革命的本钱,望诸位同志多多注意,以我血泪教训,为大家提此之醒。}
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考关注病情分析:肾结石这可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,意见建议:治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的有用0相关问答刚做完肾结石手术后通常可以吃清淡的食物,具体分析如下:1、体外震波碎石:不需要麻醉、无创,术后不需要特别注意饮食,只要吃得清淡即可。2、经尿道输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾穿刺钬激光碎石术:全麻,对腹膜后有干扰,术后要禁食,待肠子排空后再吃;恢复饮食后要注意清淡的饮食。3、开放手术和腔镜手术后的饮食与钬激光碎石一样。一般情况下,肾结石术后拔除输尿管放置的双J管的疼痛是可以忍受的,不能忍受的患者可按无痛胃镜的麻醉进行处理。具体分析如下:肾结石是泌尿科常见的疾病,肾结石术后,由于会引起输尿管局部的充血水肿,因此术后会常规留置双J管。取双J管一般在门诊进行处理,不需住院。应用膀胱镜或输尿管镜取,粘膜表面局麻进行,一般都可以耐受,若病人恐惧拔管,还可按无痛胃镜的麻醉进行处理。输尿管结石手术后取双J管因男女性别不同也略有差异,女性基本不痛,男性略痛,均可忍受。肾结石手术后需要休息两周,手术之后半个月要复查尿常规和腹部平片,多饮水,多排尿,对较小的结石起到一个冲洗作用,避免饮酒劳累熬夜的现象,每一个月要到医院进行检查来观看排出的情况。可以喝各种鱼汤,各种肉片汤,多喝各种粥,因为各种汤类含有大量的水分,另外各种汤补充手术后必须的蛋白质、微量元素、维生素等,各种鱼汤,各种肉汤,各种青菜汤都是比较好的选择,鼓励多饮水,促进结石的排出。在饮食上一定要补清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,特别是油腻的食物,并且定期到医院复查肾功能情况和肾脏彩超看看。肾结石术后,首先要看做的什么手术,到底是经皮肾镜还是输尿管软镜,经皮肾镜手术前就可以把尿管留置,这样可以有效的引流肾脏冲洗的尿液,可以有效的减少尿脓毒血症的发生。对于软镜手术,手术后马上应该留置尿管,放在尿道,进入膀胱,这种留置尿管,一般要留置三天左右,可以有效的引流肾脏的尿液,减少尿液反流引起腰部疼痛以及炎症,可以达到控制感染的风险性。早期应该以清淡的饮食为主,可以适当的喝米汤、面汤。如果肠功能恢复的比较好,有排便,可以增加稀饭、面条。适当的补充蛋白质,主要补充各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物,可以维持人体的正常代谢。');
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