专栏/青海爱尔眼科：白内障术后多年会视力下降？真的假的？2023年11月21日 09:08--浏览 ·
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--评论　　白内障是老年人的高发疾病，会导致视物能力下降，甚至会导致失明，给老人的生活带来许多不便。一旦做了白内障复明手术，又恢复了清晰“视界”后，老人们的欣喜可想而知。让一些老人困扰的是，白内障手术数年后，视力又开始下降了，这是怎么回事?难道做了白内障手术真的会再“长”白内障吗?白内障复明手术只能维持几年吗?　　人的眼睛内有晶状体，晶状体是透明的，由于年纪增大，机体的衰老而晶状体也会老化而变混浊，阻挡外界光线进入视网膜，而导致视力不同程度下降乃至失明，这是老年性白内障。　　现今超声波、飞秒等手术的日趋完善成熟，使白内障成为可以通过手术医治的失明性眼病。当今的手术方式适应范围广、手术耗时短、术后反应轻，只要无其他眼病，术后都可以恢复正常视力。　　特别是本身有高度近视的白内障老人，做白内障手术可以说是一举两得，除了把混浊晶体拿掉，还把厚重的眼镜摘掉，既能提高视力，外观又显得精明干练。　　白内障术后数年为啥会视力下降?　　白内障术后数年也可能会出现后发障而引起视力下降，这是由于白内障术后，承载人工晶体的后囊膜残留的上皮细胞增殖所导致的混浊。后发障是目前白内障术式发生率高的并发症。但是不用担心，多数只要在门诊用YAG激光把混浊的后囊膜打个孔透亮，视力可以立即提高。　　如果是高度近视的白内障老人，白内障手术后眼镜虽然摘掉了，但高度近视的病理性改变并不能“摘掉”，高度近视的眼底的损害如黄斑出血、新生血管、视网膜脱离等也许会再次使视力下降。　　另外，许多老人有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病病史，这些老人出现糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、缺血性视神经病变等眼病的风险要远远高于普通人群，这些眼病都可能导致视力下降，甚至致盲，这也是老人做完白内障手术仍不能掉以轻心的另一个原因。　　青海爱尔眼科医院医生提醒的是，做完白内障手术后并非一劳永逸，平时要注意保护眼睛，并定期去医院检查，一旦发现有视力下降，要及时找到原因。本文禁止转载或摘编------0}

2022-10-26 14:10
来源:
健康小锤锤发布于：甘肃省
白内障是眼科常见的疾病之一，也是目前导致失明的眼病。随着年龄的增长，发生的几率也越来越大。
但是，许多得了白内障的老人并不愿意马上做手术，总说“再等等，等白内障长‘熟’了再手术。
这些老人的想法是源于上世纪八十年代以前，由于国内医疗技术的限制，白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术。
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随着科学技术的发展，显微手术的应用，白内障手术进入了微创手术时代，人们传统意识中的白内障需要“长熟”才做手术的时代已经一去不复返了。
近年来普遍开展的白内障超声乳化手术，方法是通过小的切口（1.5～3毫米）插入眼内一个超声针头，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。
白内障“过熟” 会造成严重并发症
白内障长得越“老”，超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障手术要早做。
一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3～0.5时，应该手术。对一些有特殊要求的患者，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受白内障手术。
白内障发展“过熟了”，还会造成虹膜炎等严重的并发症，此时不仅是视物模糊，而且会剧烈眼疼或造成视力损害。
两种人工晶状体的区别
现代白内障手术中植入人工晶状体已经是常规的手术方法。目前的人工晶状体大致可以分为两类：硬性人工晶状体和可折叠的软性人工晶状体。
硬性人工晶状体的光学直径为6毫米左右，比较大，又不能折叠，故需要通过较大的切口才能植入眼内。应用这种硬性人工晶状体必须在原来微创小切口的基础上把切口扩大，因此，手术损伤相对较大，手术后恢复较慢，而且术后会遗留较大的散光，影响视力的恢复，但价格低廉。
折叠的软性人工晶状体的光学直径与硬性人工晶状体一样，也为6毫米左右，但由于其可以折叠，可以通过3毫米以下的切口植入到眼内，故能克服硬性人工晶状体的缺点，大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求高，一般依赖国外进口，价格较高。
随着科技的发展，许多具有更先进设计理念的人工晶状体，比如可以调节的和多焦点的人工晶状体，已经应用于临床，这将给白内障患者带来更好的视觉质量。
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