2016-09-18 17:57
来源:
山东001在线
如若不是昨日娱乐圈明星——乔任梁经确认死于抑郁症
一度未被国人予以重视的抑郁症也不会浮出水面
被视为人类心灵“黑洞”的抑郁症
是心里失调的常见病，发病率级高
从中医角度来看
抑郁症总体是一种精神状态低落和生理活力降低的疾病
以情绪低落、思维迟缓和精神运动性抑制为特征
测测你抑郁吗？
谁都不想患有抑郁症，那么如何知道自己是不是拥有抑郁症的倾向呢？这是一份网上流传的测试清单，来试试吧。
1.0 我没觉得悲伤 1 我感到悲伤。2 我一直感到悲伤，没法儿摆脱这种感觉。3 我这么悲伤、不快乐，我都顶不住了。
2.0 我对将来并不特别感到泄气。 1 我对将来感到泄气。2 我感到没有盼头。3 我感到将来没有希望，情况也不可能改善。
3.0 我不觉得自己是一个失败者。 1 我觉得自己比一般人要失败。2 回首往事，我发现我的人生充满失败。3 我感觉我是一个彻底失败的人。
4.0 我像过去一样对事情感到满意。 1 我不像过去那样欣赏事物。2 我不再对事情真正感到满意。3 我对什么事情都不满意，甚至感到烦躁。
5.0 我没觉得有什么特别的负罪感。 1 好多时候我有一种负罪感。2 我大部分时间感到有一种负罪感。3 我一直有一种负罪感。
6.0 我没有觉得我正受到惩罚。 1 我感到自己或许受到了惩罚。2 我期望受到惩罚。3 我觉得自己正受到惩罚
7.0 我不对自己感到失望。 1 我对自己感到失望。2 我讨厌我自己。3 我恨我自己。
8.0 我没觉得自己比其他人更糟。 1 我因为自己的弱点和错误而对自己提出批评。2 我一直因为自己犯下的错误而责备自己。3 我为发生的所有坏事情而责备自己。
9.0 我压根儿就没有想过要杀掉自己。 1 我曾经想过要杀掉自己，但是没有实施。2 我愿意杀掉自己。3 只要一有机会我就杀掉自己。
10.0 我不再像过去那样哭泣了。 1 我现在比过去哭得要多。2 我现在总是哭。3我过去还能哭，但是现在想哭也哭不出来了。
11.0 我不再像过去那样容易被激怒了。 1 我比过去稍稍容易被激怒。2 很多时候我很苦恼或恼怒。3 现在我一直感觉很恼怒。
12.0 我一直没有对别人失去兴趣。 1 我不像过去那样对别人有兴趣了。2 我对别人基本上失去了兴趣。3 我对别人完全失去了兴趣。
13.0 我像过去那样做出决定。 1 和过去比，我现在总是推迟做决定。2 和过去比，我现在做起决定来更加困难了。3 我不再能够做出决定。
14.0 我没觉得自己比过去看起来更糟。 1 我担心我看起来老了，不再吸引人了。2 我感到自己的形象老是在变化，已经变得不再吸引人了。3 我相信我很丑陋。
15.0 我可以和过去一样工作得很好。 1 需要加倍努力我才能够开始工作。2 我需要费很大的劲才能做成一件事。3 我什么工作也干不了了。
16.0 我和过去一样能睡。 1 我不像过去那样能睡。2 我比过去要早醒1—2个小时，而且很难再入睡。3 我比过去要早醒好几个小时，而且没法儿再入睡。
17.0 我和过去一样不知疲倦。 1 我比过去更容易疲劳。2 我几乎做任何事情都容易疲劳。3 我很疲劳，什么也做不了。
18.0 我的胃口和过去一样好。 1 我的胃口没有过去好。2 我的胃口现在更糟了。3 我一点胃口也没有。
19.0 最近，我的体重没有怎么减轻。 1 我的体重已经减轻了五磅多了。2 我的体重已经减轻了十磅多了。3 我的体重已经减轻了十五磅多了。
20.0 我和过去一样并不担心自己的健康。1 我为自己身体出现的问题感到担心，如腰酸背痛、胃烧、便秘。2 我很担心自己身体出现的问题，很难再想别的事了。3 我非常担心自己身体出现的问题，根本顾不上别的事了。
21.0 我对性的兴趣依然不减。 1 我不像过去那样对性那么有兴趣了。2 我现在对性很少有兴趣了。3 我对性完全失去了兴趣。
测试结果
总分抑郁程度（0=0分，1=1分，2=2分，3=3分）
1—10可以认为是正常的
11—16 轻度情绪紊乱
17—20 临床临界抑郁
21—30 中度抑郁
31—40 严重抑郁
40以上 极端抑郁
抑郁症病因分析
01
遗传因素
心境障碍患者中，有家族史者为30%~41.8%。心境障碍者的亲属患病率为一般人的10~30倍！，而且血缘关系越近，患病率也就越高。
02
神经内分泌说
临床研究显示约有50%的抑郁症患者有明显的昼夜节律改变，即抑郁情绪在晨间加重，在下午和晚上有所减轻，这与神经内分泌有关。尤以下丘脑——垂体——肾上腺HPA轴，下丘脑——垂体——甲状腺HPT轴与抑郁症的发生密切相关。现有研究已证实，正常群体存在HTP轴活性的昼夜节律变化，促肾上腺皮质激素的昼夜分泌节律与皮质醇的结率变化同步，均表现为晨高夕低，与抑郁情绪晨重夕轻相符。
03
心理社会因素
应激性生活事件与抑郁症发生有一定的因果关系，应激性生活事件越多，事件性质的严重性越重，抑郁症发病率越高，抑郁症状也越严重。抑郁症发病前92%有促发的生活事件，而精神分裂症仅为53%。经济状况差，社会阶层低下也易患本病。如前文所提到的一样，女性应付应激能力低于男性，其患病率也更高。
抑郁症如何治疗
01
药物治疗
药物治疗是最主要的治疗方法，能从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑，缓解并逐渐解除患者症状。治疗时应足量足疗程，药物要依个性化原则，宜从小剂量开始，计量逐渐增大。抑郁症首次发作者需按照急性期、巩固期及维持期三环节服药一年，二次复发者服药3~5年，三次复发者以及50岁以上晚发者，需终生服药。
02
社会心理治疗
单纯的药物治疗仅能减轻抑郁的症状，但抑郁失调型认知仍相当程度的存在，故临床上常采用药物治疗与心理治疗相结合的办法治疗而达到治疗的目的。常用的方法有：支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。
03
其他治疗方法
近年来，随着抑郁症患者的增多，人们更关注用脑部闹部刺激疗法治疗严重的抑郁症障碍患者，特别是针对抵抗治疗的抑郁患者，例如电休克疗法、神经外科治疗的脑探刺激及迷走神经刺激、睡眠剥夺治疗。其中，电休克（ECT）疗法的有效率高达70%~90%，它是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，能使病情迅速得到缓解。
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2023年03月30日 05:28--浏览 ·
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--评论“我现在话多得要死，表达欲爆棚，明明上午还哭得不行！”这是一位来访开口对我说的第一句话。“前几天，我吃了该死的喹硫平和阿普唑仑，断断续续睡了快两天，导致落下两天的药没吃，然后状态就开始不对了。话说个不停，浑身是劲儿，我知道我进入了亢奋状态，最可怕的是，我知道马上我又会迎来极度的抑郁消沉。”极端社牛，极端废柴，双相患者不定时地在这两种状态里随机切换。他们的情绪好像过山车，在天堂和地狱之间上升坠落。“冰火两重天”式的情绪体验，时常令他们痛苦得想自杀。01狂躁与抑郁的交替也许你觉得今天是个很普通的日子。3月30日，世界双相情感障碍日，也是艺术巨匠梵高的生日。梵高一生被孤独、绝望和躁郁症折磨。他生命最后的两年是重病期，也是他作品质量最高的时期。直到37岁，他选择用手枪结束自己短暂的一生。梵高去世后，医生和生物学家推测他可能患有双相情感障碍。因此，为了纪念这位伟大的画家，便将他的生日定为「双相情感障碍日」。双相情感障碍，早期临床名称叫做“躁郁症”，是一类既有躁狂发作，又有抑郁发作的精神疾病。双相情感障碍的三种亚型Ⅰ型双相障碍：个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。症状表现非常强烈，一般需要住院治疗。Ⅱ型双相障碍：有时被称为 “软双相"，个体有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。环性心境障碍：个体多次表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短。图源来自《摩登情爱》 剧照美剧《摩登情爱》中，安妮海瑟薇扮演的Lexie是一位躁郁症患者，从15岁患病开始，就经历着躁狂和抑郁情绪的反复循环。由于躁狂期的高效率和高创造力，她即使一年中只出勤了一半时间，也顺利地毕业并找到工作。但由于抑郁期的不定时发作，她失去了心爱的男生，也没有知心朋友。02虚假天堂 真实地狱有人将「双相情感障碍」称作“天才病”，浪漫地视患者为“癫狂的天才”。事实上，躁狂期间，患者的情绪、精力、体力都处于较高水平，在这种状态下，出现了睡眠需求减少、思维活跃、联想松散等症状，因而激发出无限的创造力。这种病本身与智商无关，反而高强度的思维会对大脑造成损伤。躁狂也会发展到更极端的状态，其一就是行为冲动且不计后果。在亢奋的那段时间里，患者可能会产生幻觉、妄想和暴力行为，甚至会做超出承受范围和危险的事情，极大地影响日常生活。有不少人迷恋躁狂期的自信和高效，不愿意就诊。但这种状态是不可持续的，等下次抑郁发作时，情绪会立马两极反转，从一个发光体变成一朵阴云。思维迟缓、悲观、意志行为活动减退，甚至出现幻觉、木僵。双相情感障碍的发病机制比较复杂，目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。遗传被认为是最重要的风险因素。研究表明，成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍，那么他的患病风险会比普通人高10倍。风险大小随亲缘关系的远近而升高。03发病年龄越早 越堪忧据世界卫生组织的数据显示，双相情感障碍（BD）的全球发病率在0.6%~3.7%之间。欧美国家的发病率要高于亚洲国家。双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的BD患者发病年龄在25岁之前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为22岁（但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为抑郁症，后期才被发现轻躁狂症状），均早于抑郁症。国外分析数据显示：近十年来，美国青少年双相情感障碍诊断上升了39倍，而成人只上升了1倍。进一步提示了儿童青少年双相情感障碍诊断与治疗的重要性。双相的临床误诊非常多，经常会被断定为单相抑郁症。国际研究认为，表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访可以发现，其中30%～40%都是双相患者。判定双相的一项基本标准，就是躁狂/轻躁狂发作。这和我们平时感受的“狂躁”有所不同，它更接近于“亢奋”，是一种过度愉悦、欣快、情绪高涨、站在世界巅峰的感觉。04双向情感障碍的心理治疗双相情感障碍的心理治疗可以分为以下几类：心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际和社会节律治疗等。1.心理教育干预心理教育干预的目标是帮助患者成为管理自己的专家。通过接受病情，了解症状和治疗方案，采取积极的方法来管理疾病。心理教育干预可以针对患者及家属，帮助家属学习与患者病情相关的应对策略、与患者沟通的技巧及对患者的支持和鼓励，有利于其更有效地帮助患者康复及处理患者的病情。心理教育治疗策略应着重于以下几个方面：(1)提高服药依从性：帮助患者理解遵医嘱用药的重要性，不但可以改善症状，而且还能保持病情平稳，延长缓解，预防中断治疗可能会导致的后果；(2)了解复发的危险因素及识别复发征象：帮助患者了解导致病情复发的关键事件和情境，并在早期症状出现时能够及时识别，并学会应对技巧和制定应对计划；(3)应对应激性生活事件：帮助患者识别应激性生活事件及制订有效的应对策略(如体育锻炼、朋友支持、改变思考方式等)；(4)加强保护性因素：学会识别并多做有助于治疗和改善症状的生活行为，如多与家人沟通，参与体育活动等。2.家庭焦点治疗家庭焦点治疗是一种立足于家庭的心理治疗。其目的是帮助患者及家属识别和解决家庭内部的困难和冲突，协助患者和家人掌握良好的沟通技能（包括主动倾听、提供反馈的技巧和要求改变他人行为的技巧）来应对家庭关系问题，减少家庭环境中的紧张关系，使患者拥有良好的康复环境。3.认知行为治疗认知行为治疗理论认为，情绪状态源于歪曲的不理智的想法，这些想法往往潜移默化，并不被患者意识到，但却影响其行为和社会应对方式。认知行为治疗对患者进行认知重构，改变其负性想法和不恰当的认知与行为，建立积极的思维模式，有助于患者的治疗和康复。4.人际和社会节奏治疗人际和社会节奏治疗以人际关系心理治疗为基础，侧重于解决人际关系压力对情绪的影响，结合行为调整来稳定日常节律。其干预重点是稳定社会关系和规律的日常作息，通过基于人际关系的方法处理可能加剧日常情绪干扰和情绪失调的社会心理压力，帮助患者学习调节日常生活规律、作息节律，并寻求这些因素之间的最佳平衡，增加对生活事件的健康应对。针对这些常见的人际关系情境，帮助患者学习辨别和认识到其不恰当的社交方式与其症状的密切联系，从而改善患者的人际交往技能。如果患者能够学会解决或有效应对这些问题，则可以有效预防其情感症状的复发。综上所述，心理干预可以作为药物治疗的有效辅助手段，帮助患者了解疾病，配合治疗，控制复发，全面改善双相情感障碍患者的社会功能和生活质量，提高疗效。}