微信公众号：健康热点科普号新浪微博：注册营养师薛庆鑫一说到“补铁补血”，很多人都只会想到红枣，其实红枣只是长的样子看起来很补铁，实际上它所含有的铁属于非血红素铁，补铁效果大打折扣（铁吸收率仅为2~20%），指望吃它补铁可不靠谱。那应该吃点啥呢？这篇文章就给大家整理了6种常见的补铁食物，其中有一种食物的铁含量竟然是猪里脊的22.4倍，简直就是“补铁王者”。下面就让我们来看看都有哪些是补铁的食物吧，谁又是最后的“王者”呢？一、第6名：猪里脊猪里脊是猪身上人气最高的部位，是指猪的脊椎骨内侧的条状嫩肉，几乎全是瘦肉，肥肉的部分特别少。无论是用来炒肉片还是做糖醋里脊，都是非常不错的选择。正是因为瘦肉多，且呈现红色，所以很多人认为吃它能补铁。没错，吃猪里脊确实可以帮助补铁，不过它的铁含量也不是很高，只有1.5毫克/100克。按照《中国居民膳食指南》的推荐，每天吃40~75克，最多也就能补充约1.2克的铁，虽然猪里脊中铁的吸收率还不错，但这个量并不算高。二、第5名：鸡腿肉吃鸡最过瘾的一件事儿莫过于手撕鸡腿肉，也有人喜欢大口大口的啃鸡腿。鸡肉是典型的白肉，看起来一点也不“补铁”，不过鸡腿肉可是个例外。因为鸡腿、鸡脖子这些部位比较“好动”，运动量要比鸡胸等其他部位大，耗氧量较高，所以它们的血红素含量就更高一些，肉色会呈现红色，铁含量也比其他部位高。比如鸡胸肉的铁含量为1毫克/100克，而鸡腿肉的铁含量是鸡胸肉的1.8倍。想想平时啃个鸡腿，不仅补充了蛋白质，补铁也是不错的哦！三、第4名：牛里脊牛里脊是牛身上肉质比较鲜嫩的部位，也是做牛肉干最常用的原料。看牛里脊的颜色就能知道，补铁效果应该很不错。没错，与猪里脊相比，牛里脊的铁含量是猪里脊的近3倍。如果每天能吃上75克牛里脊，就能满足普通女性每日铁需求量的16.5%，这个量还是不错的。不过，很多朋友会比较喜欢吃牛肉干。因为经过了加工，每100克牛肉干的铁含量高达15.6毫克，虽然铁含量看起来很不错，但热量和含盐量普遍较高。比如下图这款某平台评价过百万的牛肉干：▲图：电商平台它的热量高达285千卡/100克，是牛里脊肉的2倍还多，并且吃100克就会摄入2.6克的盐，比一餐的盐摄入量还要高。不仅如此，某些品牌还会添加糖来调味，热量会更高。四、第3名：猪肝▲图：摄图网根据《中国居民膳食指南》中的推荐，建议大家每个月吃2~3次动物内脏，猪肝是比较推荐的一种。它的铁含量高达23.2毫克/100克，比猪肉牛肉要更加优秀。不过，猪肝虽然很补铁，但胆固醇、嘌呤以及维生素A的含量也都比较高，不能吃太多。建议每次吃25克左右就可以了，大约半个鸡蛋大小。五、第2名：鸭血▲图：摄图网鸭血可是很多人吃火锅必点的食物，不仅口感不错，而且在矿物质铁和蛋白质含量上都很有优势。在动物的血中，鸭血和猪血都是比较方便易得的食物。二者相比，蛋白质含量差不多，而鸭血的铁含量却是猪血的3.5倍，为30.5毫克/100克。火锅店里的鸭血，大约5~6块差不多就是100克了，即便是吃上50克，也能满足普通成年女性一日铁需求量的76%，同时还能补充6.8克的蛋白质。另外，鸭血脂肪含量很低，每100克只有0.4克的脂肪，很适合需要控制体重和减肥的小伙伴。从这三个方面开看，鸭血值得去爱。六、第1名：蛏子▲图：摄图网蛏子是贝类海产品的一种，肉色白白胖胖，很多人都想不到它竟然会是“补铁王者”！每100克蛏子的铁含量高达33.6毫克，这个含量足足是猪里脊肉的22.4倍！根据《中国居民膳食指南》的推荐，水产品的摄入量为40~75克/天，如果能吃上75克蛏子肉（大约15个普通大小的蛏子），那么就能满足普通成年女性一日铁需求量的126%，简直太哇塞了！辣炒蛏子、蛏子豆腐汤、爆炒蛏子、蛏子粉丝汤……赶紧安排起来吧！▲图：摄图网总结：以上这6种食物都可以做为我们日常补铁的选择，其中最优秀的是蛏子。这里提醒大家一点：我们常听说的红枣、黑木耳、菠菜、苋菜等植物性食物，补铁效果普遍都不好，别太指望哦！参考文献：[1]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册)[M].人民卫生出版社.2019[2]杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社.2018[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社.2022}

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用微信扫码二维码分享至好友和朋友圈作者：南部战区总医院 主管药师 黄琳琅贫血贫血影响了全球约四分之一的人口，其中，缺铁性贫血是最常见的类型。其高危人群为育龄期女性、婴幼儿和儿童。据调查，在我国，孕妇孕期缺铁性贫血患病率达19.3%，7岁以下儿童患病率为7.8%，0-1岁婴儿的患病率为20.5%。俗话说：缺什么就补什么，缺铁就补铁。这话没错，不过面对市面上五花八门的补铁剂，哪些才是满足患者需求的补铁剂？今天我们就来聊聊缺铁性贫血如何补铁，怎么选治疗缺铁性贫血的药物。贫血有很多类型，如何判断贫血是缺铁性贫血呢？通过血常规检查可发现，如果成年男性Hb <120g/L，成年女性Hb <110g/L，孕妇Hb <100g/L，儿童6个月-5岁<110 g/L，5-12岁<115 g/L，12-15岁<120 g/L即可诊断为贫血。以上是海平面居民的参考范围，而海拔每升高 1000米，血红蛋白值应上升约 4%。除了贫血共有的血红蛋白（Hb）低下的表现以外，缺铁性贫血有着自己特有的检验指标。血清铁蛋白是反映体内铁储备最有效简易的指标，而血清铁、转铁蛋白饱和度等受昼夜变化、近期饮食影响，不适合作为判断铁缺乏的指标。如何治疗缺铁性贫血？治疗缺铁性贫血应本着“根除病因，补足铁量”的原则。药物治疗方面，通常就是补铁。输血治疗适用于严重影响生理机能急性或贫血症状。补铁选择口服还是注射好呢？补铁首选口服铁剂；因为口服铁剂更经济、有效、安全，婴幼儿和青少年一般选择服用口服铁剂。如果不能耐受口服铁剂或口服铁剂治疗效果不佳，可以根据临床具体情况在医生和药师指导下静脉注射铁剂。口服铁剂有哪些？如何选择呢？对于普通的缺铁患者来说，口服铁剂经济又有效。口服补铁剂分为无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。血红素铁比非血红素铁易吸收, 有机铁比无机铁易吸收, 二价铁比三价铁易吸收。有机铁较无机铁对胃肠道刺激小，不良反应较少，但价格略高。第一代铁剂：硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类。特点：该类补铁剂虽然铁含量较高, 价格便宜, 但性质不稳定, 易受到食物中其他成分的影响, 胃肠道刺激性显著, 且存在很大的铁锈味。第二代铁剂：小分子有机酸盐类。乳酸亚铁、柠檬酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等均属于第二代补铁剂。特点：避免了药物在胃中瞬间浓度过大, 剌激作用大为减小。但是, 它仍属于亚铁盐类, 性质不稳定, 生产和储存困难, 且易产生异味。新型铁剂 :氨基酸络合铁、血红素铁、多糖铁、多肽铁复合物和富铁酵母等大分子复合物补铁剂。特点：吸收较好，胃肠道不良反应少。规格元素铁含量用法用量服用方法硫酸亚铁片300mg/片硫酸亚铁0.1g相当于铁20mg。口服，成人每次1片，一日3次口服铁剂有轻度胃肠反应，饭后即刻服用，可减轻胃部刺激，但药物吸收有所影响。琥珀酸亚铁片100mg/片琥珀酸亚铁0.1g相当于铁30mg。用于预防：成人一日1片，孕妇一日2片，儿童一日0.5片。用于治疗：成人一日2-4片，儿童一日1-3片，分次服用富马酸亚铁片200mg/片富马酸亚铁0.1g相当于铁33mg。成人：预防用，每日0.2g；治疗用，1次0.2g~0.4g ；一日0.6g~1.2g。儿童常用量：1岁以下，一次35mg，一日3次；1~5岁，一次70mg，一日3次；6岁~12岁，一次140mg，一日3次。葡萄糖酸亚铁糖浆10ml/支1ml相当于葡萄糖酸亚铁30mg，0.1g葡萄糖酸亚铁相当于铁12mg。12岁以上儿童及成人一次10～20毫升，一日2～3次。12岁以下儿童参照用量表。多糖铁复合物150mg/片活性成份为元素铁，以多糖铁复合物分子形式存在。成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。蛋白琥珀酸铁口服溶液15ml/支15ml蛋白琥珀酸铁口服溶液含蛋白琥珀酸铁800mg，相当于三价铁40mg成人：每天1-2瓶，遵医嘱分两次在饭前口服。儿童： 每天按体重1.5毫升/公斤，应遵医嘱分两次于饭前口服。饭前口服。静脉铁剂不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者可以选择注射铁剂。注射铁剂可以更快恢复铁贮存。常用的脉铁剂包括：蔗糖铁，羟基麦芽糖铁（FCM）、葡萄糖酸铁（FG）、纳米氧化铁、异麦芽糖酐铁、低分子量右旋糖酐铁。其中临床使用较多的是蔗糖铁、山梨醇铁和右旋糖酐铁。目前认为蔗糖铁最安全。有铁过敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病禁止注射铁剂。一些中药类抗贫血药物如：生血宝合剂、益中生血胶囊、益气维血胶囊/片/颗粒、生血宁片等可以治疗缺铁性贫血。温馨提示1、有部分患者以为贫血纠正就不再继续补铁治疗，其实这是错误的，因为此时储存铁并未补充充足，如果此时不再继续补充，有可能再次发生贫血。因此，在血红蛋白正常后，仍需服用药物3个月左右，以便恢复体内的铁储存。2、服用口服铁剂时可能产生黑便，是由于铁未完全吸收所致，不影响用药。3、口服铁剂可与维生素C同服，有利于吸收。4、口服铁剂不可与牛奶及茶水同服。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，降低疗效。茶水中含有鞣酸，与铁剂同服会引起铁剂沉淀。5、铁剂与磷酸盐类、四环素、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂等药物同服时，可影响其吸收，不可与上述药物同时服用，如需服用可间隔1-2小时服用。6、静脉铁剂和口服铁制剂不能同时使用，因为会导致口服铁剂的吸收降低。7、静脉铁剂给药频率：不应超过每周三次；用药前必查、用药 7～10 天时再复查，这是基本原则。除了补充铁剂，缺铁性贫血患者在日常生活中同时还需要合理膳食：推荐增加摄入富含铁、维生素C等微量营养素的食物，食用富含铁的食物如瘦肉、动物内脏（猪肝、鸡肝）、豆类（黄豆、黑豆、豌豆、扁豆等）、食用菌（黑木耳、银耳、猴头菇、平菇等）、海产品（海鱼、海虾、海蜇等）、蔬菜（芹菜、菠菜、红苋菜等虽然铁的吸收率不高，但蔬菜毕竟是日常补充铁的一个来源）、水果及干果（樱桃、葡萄干、杏、核桃、红枣等）。同时应增加富含叶酸、维生素A、维生素B6、维生素B12等的食物。可以使用铁锅炒菜。另外增加从食物中摄取铁的一种很好的方法是食用铁强化食物（尤其适合婴幼儿），铁强化食物中的铁以富马酸亚铁为优。审稿专家：中国人民解放军南部战区总医院 主任药师 杨晨以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.相关推荐热点推荐
2023-12-25 19:10:44
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20年前，说到贫血，家长都紧张得不得了，想办法给补补补。而这几年一说到缺钙，缺锌家长也紧张得很，却渐渐忽略了缺铁的危害。营养的均衡很重要，可不得故此失彼呢。今天就为大家详细分享铁的缺乏原因及补铁的科学方法。宝宝缺铁的原因1、来自母体的铁偏少婴儿尚未离开母体之时可通过胎盘获取母体中的铁元素，特别是在临产前三个月左右，胎儿会从母体吸收大量的铁存储在自己体内，以便离开母体后使用。通常来说，胎儿自母体获取的铁元素可以满足婴儿出生半年内血红蛋白合成的需要，如果孕妇在怀孕期间患有严重的缺铁性贫血，就会导致婴儿贮存的铁含量减少。如果出现多胞胎、胎儿早产等情况均会造成贮铁量不足，最终导致婴儿缺铁。2、铁的吸收量不足铁无论是在母乳还是奶粉中，铁的含量均不能达到婴儿身体代谢所需的分量，尤其是宝宝六个月之后，对铁的需求会逐渐增加，若单靠母乳和奶粉，时间久了就更易发生缺铁性贫血。所以，及时给婴儿添加含铁较多的辅食是很有必要的。3、铁供不应求宝宝一岁左右会到达身体发育的关键期，其生长速度是刚诞生时的3倍。身体发育越快，所需铁元素就越多，若铁吸收跟不上身体的发育速度，在平时饮食中含铁食物又少，宝宝就会患上缺铁性贫血症，尤其是早产儿。4、铁吸收障碍若婴儿长期腹泻、肠道吸收不良等，都会影响身体对铁的吸收，导致缺铁性贫血。宝宝缺铁，危害有多大？人体内缺铁会引发多种疾病，婴幼儿长期缺铁对身心健康会造成很多不可逆的、难以恢复的影响，如果没有及时发现和纠正，后果不堪设想。1、影响食欲。宝宝缺铁时会食欲下降，严重者会与缺锌一样，出现异食癖，喜欢吃泥土、头发、金属等等。2、影响智力。宝宝体内长期缺铁时，血液的携氧能力就会明显下降，使大脑供氧不足，从而影响宝宝大脑的正常运作，导致记忆力低下，智力倒退，注意力不集中，反应慢。3、影响运动功能。缺铁会使宝宝生长发育迟缓，导致宝宝长不高，运动能力降低，协调性差。4、影响身体健康。缺铁引发的贫血，会使宝宝免疫力下降，易诱发上呼吸道感染。同时缺铁会增加铅中毒的风险。怎么判断宝宝缺铁了？研究发现：2岁以下是缺铁风险最高的时期。妈妈们只要注意观察以下几点，就能有效避免婴儿患上缺铁性贫血。1、看面色：面色、指甲根处有较大区域泛白，嘴唇及舌头表面呈现白色或淡红色，宝宝经常精神萎靡等。2、看活动量：宝宝懒得动易累，腿脚软弱无力，看东西时易走神，不耐烦。3、看饭量：宝宝不喜进食，偏食挑食，喝水特别多。4、看免疫力：每到换季时节，流感来了，宝宝就会生病，免疫力变得低下，各种病毒细菌感染引起的疾病接踵而至。5、看情绪：宝宝情绪开始烦躁不安，脾气开始更极端化，总闹腾。因此宝爸妈们要随时关注宝宝的每一个异常变化，以防宝宝缺铁。如何给宝宝科学补铁？1 坚持母乳喂养。母乳中铁吸收利用率高，六个月后及时添加辅食，并从富含铁的食物开始添加。2 混合喂养或人工喂养宝宝，应采用铁强化配方奶粉（如铁+乳铁蛋白）。3 辅食添加期，优先添加富含铁的辅食，如强化铁的婴儿米粉、瘦肉、内脏、动物血，保证宝宝饮食纵横多样化的选择。4 补充含维生素C的新鲜蔬菜、水果，可以改善膳食中铁的吸收率。5 适量选择补铁营养剂，及时补铁。宝宝的健康无小事，宝爸宝妈要及时发现宝宝的异常情况，判断是否缺乏某种营养素，并科学通过食物来补充营养。我国营养学会对于补充铁剂的建议：早产儿从5个月起、足月儿从6个月起可在医生的指导下补充铁剂，加强预防。钙铁锌的缺乏，是我国婴童最容易发生的健康情况，一定要引起重视。婴儿补铁注意事项在没有确诊宝宝缺铁之前，盲目应用铁剂弊大于利，甚至会有危险。因此使用铁剂，必须注意以下几点：1、分清三价铁与二价铁铁在自然中以二价铁和三价铁的形式存在，二价铁容易被人体吸收，而三价铁不易被吸收，需要将三价铁转化为游离状态的二价铁才能更好的被吸收。维生素C与胃酸共同作用可以将三价铁转换为二价铁，从而更好地被吸收，因此在补铁时最好同时服用维生素C与酸性食物。与之相反，浓茶、中药煎剂等含有鞣酸物质的食物，不能与铁剂食物同食，因为鞣酸会与铁元素反应生成鞣酸铁沉淀，会阻碍人体吸收铁元素。而抗酸剂能够中和胃酸，同样也会影响铁的吸收。现有的补铁制剂中硫酸亚铁、磷酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁都属于二价铁，可以很好的被吸收。二价铁在自然界中化学性质比较活泼，若长时间放置，二价铁会变成三价铁，从而影响吸收，所以铁剂不宜长时间搁置。2、根据病情轻重，合理选用铁剂（1）轻症贫血患者，常选用硫酸亚铁；（2）右旋糖酐铁是治疗重症贫血患者的良药。严重缺铁或心脏病患者服用可起到很理想的缓解作用。（3）构椽酸铁铵糖浆可治疗婴幼儿贫血。拘椽酸铁虽然是三价铁，但极易溶于水，在服用后可以通过胃酸和维生素C的作用还原为二价铁，从而被更好的吸收。3、掌握好有效的服用时间最好在饭后半小时服用，胃肠在人体吃饭后半个钟头内变得蠕动缓慢，此时如果服用补剂，这样就给铁剂在十二指肠的停留时间得以加大。而十二指肠是吸收铁剂的主要器官，此间胃酸的含量增多，让人体更容易吸收铁剂，与此同时胃肠内含有大量的食物，可以降低铁剂对胃肠的过度刺激。若在饭前服用，胃黏膜受到刺激就会使胃受到伤害。另外，含麟较多的牛奶也不可与铁剂同服，麟会阻碍人对铁元素的吸收，效果则会不明显。4、掌握好给药剂量和疗程对于缺铁性贫血患者，在发生病状之后若得不到合理的治疗，会在很长时间内一直处于贫血状态而不得痊愈，因此患者在治疗时要注意有效的给药剂量。5、服铁剂期间应多食酸性饮食铁剂是以二价铁的形式存在着，而盐酸多存在于酸性饮食中。盐酸的存在更利于三价铁的还原，铁离子的吸收速度就会加大，所以服铁剂期间应多服用酸性饮食。注意：服用服铁剂应坚持小剂量长时效的原则，若大剂量服用会导致铁中毒，尤其要注意如果服用铁剂过量，发生急性铁中毒的几率就会越大。补铁的同时还要注意与其它药物之间的影响，必要时应在医生的建议下服用。婴儿在服用补铁剂时经常会排泄黑色的粪便，偶尔还会出现便秘，这都属于正常情况，家长需要密切注意观察。宝宝出现缺钙缺锌等营养问题，尤其是当6个月开始添加辅食后，而很多新手妈妈在初次给宝宝添加辅食时往往手忙脚乱，甚至什么时候该添加什么样性状的辅食都没法很好的弄清楚，更别说保证宝宝辅食均衡。这也是很多宝宝出现营养问题，缺锌，缺钙等问题的原因。其实很多宝宝出现缺钙缺铁缺锌等营养问题，大多数都是因为辅食添加和不正确喂养习惯造成的。哪个阶段需要哪些营养，每天食物营养怎么安排才更加地均衡营养，只要注重宝宝生长规律，多了解宝宝喂养知识，其实是可以更科学地做到的。}