要问下各位,在兰州看眼睛去哪个医院最好,眼底病的医治质量怎么样?

*全文用通俗易懂的语言表述,方便理解先说明,疾病是不可逆的,只能延缓恶化,维持视力,最大化提升视力,和原来一模一样比较难,规范治疗至少不会导致最坏的后果——失明。举个例子,左眼正常,视力是0.8,右眼得病,视力为0.3,得了病后尽最大程度改善,最好的结果可能是0.5/0.6...(中途治疗中断、疾病发现晚,病情严重,对药物敏感度等众多因素影响)。建议期望值不能放太高太高,保住视力就是不错的了,恢复的程度和很多复杂因素相关,比如是否按照医生规定的时间打针,个人体质,发现疾病早晚、治疗早晚等等等。眼内打针(玻璃体内注射抗VEGF药物)是目前新生血管性眼底病一线治疗方案。如果医生告诉你用打针的方法请听医生的,说明你的病适合,不要听没有科学依据的一些“偏方”,拖延治疗时机,疾病进展不会等人,疾病发展很迅速,治疗要争分夺秒。什么时候治效果最好?刚发现疾病就立刻治,医生给你介绍了治疗方法就可以立刻约时间治了。但有高血糖高血脂高血压的先要控制稳定了,问问内科医生。需完成2个阶段的规范治疗流程第一阶段:强化治疗阶段第二阶段:巩固治疗阶段需要优先完成第一阶段:强化治疗阶段。(此阶段特别重要,一定要连续,不能断)水肿类:RVO-ME(视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿)DME(糖尿病黄斑水肿)每月一针,至少连续5针新生血管类:wAMD(湿性老年黄斑变性)每月一针,至少连续3针CNV(脉络膜新生血管疾病)病理性近视继发的脉络膜新生血管(PM-CNV)每月一针,连续打1-3针.遵医嘱特发性脉络膜新生血管(中心性渗出性脉络膜视网膜病变)就是“中渗”每月一针,连续打3针注:大量临床实践的真实研究数据显示,湿性老年黄斑变性第一年平均注射次数为5针。所以,在至少连续3针的治疗后,仅需遵医嘱完成剩下的针数即可。 数一数你迄今为止的针数,没打完这阶段针数的都需要优先打完。为啥要优先打完这阶段针数?打完才能评估视力最高能提升到什么程度。举个例子方便理解:一个静脉阻塞的患者先至少连续打5针才是正确的治疗方法,可他只打了3针,视力是从0.1提升到0.3了,但0.3不一定是可以提升的最高值,完成整个治疗说不定可以提升到0.6。(注:只是举个例子方便理解,具体恢复程度每个人不一样,提高的程度不同,和发现、治疗疾病的早晚、对药物吸收的程度都有关,提前说明!疾病不可逆的,只能最大程度的改善,至少规范治疗不会变瞎)病情会更加稳定些,复发概率小,后续注射针数会更少,治疗周期缩短,费用也会减少。所以建议这个阶段坚持一下,中间不要断。完成第一阶段后才能进入第二阶段:巩固治疗阶段。不管你感觉好还是不好都要遵医嘱复查!!不太清楚啥时候去的,能问到医生时间最好,不然就1个月去1次,到医院再问医生下一步怎么办?感觉好要去复查:是为了巩固维持之前你的成果。感觉不好更要去复查了:查明原因,明确下一步治疗。如果有复发按医生说的及时治疗。医生要根据每次复查结果才能决定下一步的治疗方案,如注射频率、针数等,或者是停止注射,每个人都不一样,不是绝对的。你直接问医生“医生,我还要打几针啊,恢复得怎么样啊”,医生也要靠仪器检查才能回答你。你的病在眼睛最深处的眼底,肉眼看不到,病情变化必然要用仪器看。比如打过第5针后复查不错,隔1个月后查还是不错,再隔2个月查还是不错,继续拉长时间再来查,依旧很稳定,可能就病情就控制住了,就好了。注:高血压、高血糖、高血脂的要控制,一波动说不定有复发的概率,稳不稳定要看你平时原发病控制的如何,有没有过度用眼,太劳累,又吃辛辣食物,拎重物,剧烈运动等行为有关。但只要听医生的话及时治疗,针数只会越来越少,而视力会恢复得越来越好。疾病拖到晚期就不太好说,目前就没有特别好的治疗方法了,所以这就是为什么一直建议治疗要趁早。出现什么情况表示要继续治疗?第一种:视力损失≥5个字母。也就是视力表下降一行以上。第二种:OCT检查后,就是你拍个检查片子,发现黄斑中间的那个厚度:中央视网膜厚度(CST)原本230的,后来变成250/251.....,增加≥10%。第三种:黄斑中间的那个厚度大于等于250。没按照2个阶段治疗,不想治会有什么后果?眼前的黑影,扭曲模糊等等症状会越来越大,布满你整个视野,无法看清字,无法正常生活甚至需要家人的帮忙,严重影响了生活质量。这时,哪怕想再次治疗补救,也无法恢复到原本可以达到的最佳视力了。而且,前面打过的针数都会白费,治疗成果都会付之东流、一切都将前功尽弃。为了让视力得到恢复,需要增加后期治疗的次数,延长了治疗周期,费用也会相应增加,耗时耗力,得不偿失。举个例子:一位静脉阻塞患者,规范治疗是需要至少打5针,可他打了3针后,很长时间没有去医院,或者是断断续续打的,复发后想再次继续治疗,就有很大可能需要重新从第1针开始治,再5针。而且,也达不到原本可以达到的最佳改善视力了。举个例子:0.3视力的视网膜静脉阻塞的患者打完3针放弃了,本来按照规范治疗,视力可以提升到0.6,后来想通了,想再次治疗,又连续打了5针,可能也达不到0.6。此外,需要提醒的是,疾病发展很迅速,到了晚期,是没有任何方案可以医治的,等待的只有失明。为什么每次都要检查眼底情况呢?不仅仅是查我的视力?治病求“治本”,就像大树的树根,如果根部生病了,我们只管外面的叶子,不管你打多少药,施多少肥,这棵树的情况都不会好转,只会越来越差,直到树叶全部凋零,最后树也会枯萎;只有根部的问题解决了,外面的树叶也会逐渐改善。同样的,眼底根部的问题解决了,眼底结构恢复好转了,视力才能跟着渐渐有所提升。“眼内打针”就是修复您的眼底结构,治疗眼底根部的问题,所以您只要坚持治疗,配合医生做检查,损伤的眼底就可以慢慢地得到修复的,视力也可以相应得到改善。那么,为什么疾病还会复发呢?病情反复的原因错综复杂,由于疾病本身机制的问题,病情容易复发,这是很正常的现象,请不要焦虑担心。此外,全身性的基础疾病(如高血糖/高血压/高血脂)本身就会导致眼底血管受到损伤,更容易出现反复的情况。即使目前血糖/血压/血脂控制良好,也会因为基础疾病的波动变化而出现反复,只不过复发概率会小些,若血糖/血压/血脂控制不佳,病情反复只会变本加厉。除了全身性的基础疾病外,日常压力大,过度劳累,作息不规律,熬夜,不良饮食习惯,过度用眼、剧烈活动等,都会促使病情出现反复。而出现反复后,只要遵医嘱积极治疗,是可以将疾病稳定住的,能避免进一步恶化,导致失明等严重后果。为啥别人打1针就看的清楚了,我打1针怎么没什么感觉呢?是不是不适合我?要不要放弃?打完1针后多久才能感受到视力的变化,这与每个人的身体体质有关。有的人药物吸收的快,第1针就能感受到明显的视力改善,有的人对药物吸收慢,就需要再坚持一段时间效果才能逐渐体现,可能需要注射2-3针后,才会感到视力的变化。另外,有的人健康意识比较强,平时也定期做检查,很早就发现了疾病,在疾病刚“萌芽”的时候就立刻接受规范的治疗,效果就会更加明显些。如果医生建议你坚持下,继续打,建议听医生的,如果真不适合你医生会让你停止注射。因为眼内打针是国内外指南一致推荐的首选治疗方式,医生评估你的情况后适合打针肯定选最好的方式给你,然后再看治疗效果。}

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