自己不懂问下,为什么这最近一波流感的症状北京流感很严重?

我是这个问题的提问者,我来说说我的看法。很多知友提供了文中提到的公众号文章,但看了很多回答,好像仔细阅读文章的人并不多,看了完整病例分析视频的人更少,其实大家的很多疑问在文章和视频里都说的很清楚了,而且视频里几位中日医院的专家对于重症流感治疗中各个阶段需要注意的问题讨论的非常详细,建议对文中病例和甲流治疗有兴趣的看一看这个视频。1、该病人得的是什么病?2、鼻咽拭子甲型流感病毒核酸测定:(+) 3、BALF甲型流感病毒核酸测定:(+) 根据检查结果,该病人甲流病毒检查呈阳性,所以中日医院的最终诊断为诊断:根据上述情况,患者主要诊断为:甲型流感病毒肺炎;ARDS(急性呼吸窘迫综合征);乙型肝炎病毒携带;肝功能损害。中日医院给患者做了完整的病源学检查4、BALF细菌涂片及染色、真菌涂片染色、抗酸涂片及染色、GM试验、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒核酸、支原体、衣原体及军团菌核酸均阴性 并没有发现患者感染了其他病菌或者神秘病毒,所以这点不能妄加猜测这里引发了第二个问题,为什么之前在解放军263医院做咽拭子甲流为阴性?答案可能有两种:1、第一次检测的结果有误
2、在多次转院过程中感染了甲流不管是哪一种,甲流都是导致患者死亡的罪魁祸首2、治疗过程中有没有可以改进的地方视频中几位专家对该病人的病史和治疗方案进行了分析,提出了几点可以讨论的地方1、使用奥司他韦的时机是否太晚原文章中也提到,东直门中医院的医生让作者去买达菲,作者辗转多处才买到,达菲就是奥司他韦的商品名。根据呼吸界文章提供的信息,患者在发病8天后的1月4号才用上奥司他韦。几位专家表示,作为流感的特效药,奥司他韦用的越早越好,虽然中日医院后期加大奥司他韦剂量,但效果已经不太明显。2、抗生素的使用是否合理原文提到后期医院使用了最强的抗生素-万古霉素,因此很多网友怀疑是否合并有耐药菌感染,对此视频中的几位专家有不同看法,一位专家认为由于使用ECMO导致屏障被打破,为了预防可能的院内感染要用强力抗生素,另一位专家则认为不应该这么早使用这样的“核武器”,那样万一后面有更严重的感染就没药可用了。3、呼吸支持是否可以更加有效原文里最引人注意的治疗手段就是人工肺(ECMO),由于患者的氧合指数极剧下降,在1月12日医院给患者使用了人工肺视频中几位专家在分析呼吸支持治疗过程时,表示对于该患者,应该更早的进行气管插管,ECMO也应该更早使用。因为氧合指数太低,会影响肺和其他脏器的功能,也影响预后。由于ECMO十分昂贵,开机费就要6万,这个对任何家属都是一个难以迅速做出的决定。而且原文中作者无法从医生那获取足够的信息,只能自行查找,如果早点和家属沟通,早上人工肺,可能治愈的概率会高一点。4、该患者能否治愈甲流的死亡率虽然很低,但是由于每个人体质的不同,有些患者会迅速发展为重症甲流,进而危及生命,很多答案里说该患者的就医路径不合理,但如果会发展成重症甲流,即使去最好的医院也很难保证能完全治愈。看完原文我想到最重要的是锻炼身体,增强抵抗力,流感季节避免去人多的地方,好好照顾家人,平安就是福。}
看了好多的回答,偏楼的太多,有指责作者营销的、有指责作者秀优越的,还有可能是医生的指责楼主乱做判断的。我一声叹息,一是老实说作者的条件在北京太多常见,流动资金有两张信用贷卡就能完全达到,实在称不上什么多优越,二是认识几个朋友帮助联系医院,这算不得什么大事,实际文中我们也看到联系的并不是很成功,三是作者并非医学专业,有些主观臆断非常正常,一个群体并不了解一个人群体的事情,就像我们上来觉得律师会很黑、公务员会吃拿卡要一样,那几个医生朋友你们对其他行业就没有过有色眼镜?我仔细读了作者文章,对作者真心很理解,很多事情感同身受,写出了我的作为独生子女的焦虑,作为一个在北京收入一般、也能有点朋友资源,但没有足够安全感的人的焦虑,没有其他人可以依靠,这种孤独的感觉太有感触了。看了很多评论只能一声叹息、也可能有的答主年纪还小、也可能确实地青,原来我用了这么个词。最后说下首汽约车特别棒,很贵,但是运送病人、老人孩子非常适合,安全,放心,技术很好。}

我要回帖

更多关于 最近一波流感的症状 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信