每次接我们家三个孩子上下学的时候，我都跟旁边一起等待的家长感叹：现在孩子的眼镜戴的是越来越早了啊。除了小孩子近视得越来越早，还有一个问题被很多家长忽视，那就是近视控制。举个例子，一个小朋友戴普通100度的普通眼镜片，大约3个月后，近视增长了25度，眼轴增长了0.10mm+。家长一看，还好啊，不算增长的快。但其实按照这个近视趋势进展下去的话，一年可能会升100度近视度数，那就有点多了。由于近视是有一个发展历程，由远视到正视，再到近视的，所以当我们提到矫正视力的时候，还要重视一个概念----近视控制。这也就是为什么有的孩子戴了眼镜近视猛涨，一年涨一百多度，而有的孩子近视几年只增涨了50度或75度。重视、控制近视发展的结果，才是很多家长需要上心的部分。（图源jeceyehospital 官网）那么，如何做到“近视控制”呢？“近视控制”说起来简单，实际该如何操作呢？减少用眼？让孩子少看电视、少看书，是不是就对视力好了？那我们先要弄清近视的原理.在很久之前，近视学界盛行的是调节学说。调节的过程是：用力-肌肉环直径变小-悬韧带和睫状肌连接的位置一下子失去了附着力-悬韧带变得松弛-晶状体失去力量的牵扯，缩成小球。大家注意观察的话能够发现，人的肉眼看近处需要用力，朝远方眺望是放松的。所以当时研究人员认为：近视眼的人可能是看近太多了，用眼过度导致肌肉崩溃所以近视了。他们通过给动物增加调节，观察是否能让它们变成近视。另外按照推测的话，增加调节后，我们应该能发现动物眼睛里那些已知的能够促进近视的基因、分子递质表达更强烈。一旦被证实，科研人员再设计一些减少调节的眼镜、装置或锻炼，能够降低近视的进展。（图源jeceyehospital 官网）可惜，后续实验打脸了。研究人员发现：让动物看近，动物不怎么爱变成近视眼；调节增加后，眼睛内没有变化。细胞、DNA、细胞因子和没看近的时候差不多。如果不戴眼镜、或者配戴低度数眼镜呢？调节压力的确是降低了，但近视控制效果几乎没有。近视研究停滞不前了几十年，直到“离焦学说”的出现。医生不仅对眼睛中央区验光，还测出周边的度数，命名其为“周边屈光”。之后的眼科学家，例如周边离焦理论鼻祖级人物Dr.Earl Smith在其多年的试验发现：周边屈光偏远视的人，近视的风险是近视性离焦为主的人的10倍【1】【2】。在20世纪70年代末，Wiesel和Raviola通过眼睑缝合的方法实验猴近视的发生，意外发现实验期间幼猴眼轴延长、近视发生，从而建立了近视性的实验动物模型。通过动物试验证实，虽然通过单纯改变调节的方法不太容易诱导动物近视，但通过改变周边离焦是可以的【3】。（图源代表角膜塑形镜与近视控制最高水准的Vision By Design大会，离焦理论鼻祖级人物Smith教授发言）学界又发现了离焦促进近视发展的微观证据：在这些离焦诱导后的动物眼睛里可以观察到大量的基因转录活性的增加和分子递质的合成，这些都是促进近视发生的关键。调节学说无法证明的问题，离焦学说均能予以证明。慢慢的，离焦学说在近视学界站稳了脚跟，成为了主流【3】。有了科学理论的支撑，近视控制成为了可能。离焦镜片的出世，能够帮孩子减缓眼轴增长、延缓近视发展的脚步。正常成年人眼轴长度大约在24mm左右。在一般情况下，配戴单光眼镜成像落在视网膜上。由于眼轴生长的生理特性，会根据事物落在视网膜的离焦方向生长，所以配戴普通单光镜片的孩子，眼轴生长方向就会往视网膜后面的方向生长，也就越来越长。配戴普通单光镜片是无法减缓增长眼轴的。划重点，眼轴变长不可逆！减缓眼轴增长，就是近视控制的关键！离焦镜片能减缓眼轴增长吗？控制原理是什么？大量研究证实：在矫正中央视力时并在周边视网膜形成近视性离焦，以降低眼轴变长的发展，从而减缓近视发展【4】。参照2019年由中华医学会眼科分会、眼视光分会及眼科专家共同发布的《近视管理白皮书》中提到角膜塑形镜（俗称OK镜），对青少年近视的增长有着延缓35%-60%近视进展的效果。与此同时，临床追踪下来的近视控制效果情况也印证了这一理论，具体防控效果数值存在个体差异【5】、【6】。离焦镜片的近视控制效果怎么样？在一项普通镜片和离焦镜片的对比试验当中，相较于普通镜片，离焦镜片有显著的控制效果，在试验进行到第二年的时候，将普通单光镜片的孩子也改用离焦镜片以后也表现出了良好的近视控制进展效果【7】。当然这并不代表戴离焦镜片度数就是不增长的，只代表在原有近视进展趋势上有一定放缓，同时也有个体差异【8】。（图源参考文献： Lam CSY, et al. Br J Ophthalmol 2021）离焦镜片具有一定的近视控制效果，并且很适合天性好动的儿童。使用简便、不需要繁琐的护理等【9】。而且安全性好（PC材料，可防紫外线，抗冲击性好，一般情况下孩子打打闹闹不会碎）。市面上的离焦镜片当中，实力比较强的星趣控近视控制镜片就很不错。产品是经过精心设计，采用了H.A.L.T.高非球微透镜星控技术，使视网膜前方形成非聚集光束带，并产生形成减缓眼轴增长的信号区，从而保证锐利清晰的视野，达到减缓近视发展的效果。这一点是有临床试验证明的！自2018年开始，依视路与中国温州医科大学眼视光学院合作，针对新一代基于梯度离焦理论的框架眼镜开展了临床试验。试验结果显示：戴镜时间是影响近视控制效果的重要因素，如果每天配戴12小时以上，对比依视路单光镜片，星趣控镜片能有效延缓近视加深平均达67%。【10】此外，临床试验过程中，100%的儿童表示视物清晰，90%的儿童表示三天之内完全适应，94%的儿童表示配戴舒适【4】。《JAMA Ophthalmology》（《美国医学会杂志-眼科》）是眼科界的权威医学期刊。这篇发表在《JAMA Ophthalmology》上，名为《近视控制的非球面微透镜框架眼镜与单光眼镜对比：一项随机临床试验》的高含金量文章，有几个值得注意的地方：此次临床试验所用镜片都来自于依视路。此次双盲随机临床试验全程在中国温州完成，而所有招募的受试对象是经过了严苛筛选的国内近视儿童。这能意味着什么呢？这恰恰能在一定程度上体现出，试验所处的背景，更贴合中国孩子的教育、生活的实际情况。试验结果对中国孩子的参考性更高。此次试验的受试者选取的是8～13岁的近视度数在-0.75D 至 -4.75D且视功能正常的国内近视儿童。这个年龄段的孩子生活重心逐渐由单纯的玩乐往学习上倾斜，用眼程度加深。不仅是孩子们的近视高发期，也是近视度数加深变快的重要阶段。各国青少年的教育实际、生活习惯等因素各有不同，对于国内的孩子们来说，这样的试验更具有代表意义。像6-16岁的青少年近视情况发展比较快，就适用于星趣控近视控制镜片。适用人群很广，散光不超过400度，联合光度不超过1000度的近视患者都可以配戴星趣控镜片。不用担心自家孩子已经步入青春期了，近视控制是不是晚了。而且对于离焦镜片来说，精准的瞳孔中心定位是必不可少的，它能确保瞳孔中心对应度数的准确性，同时也能确保功能型镜片的功能区能在正确的位置上。确保镜片光学中心和孩子瞳孔位置一致，镜架不能下滑，最好一天戴镜12小时以上。平时我们只要打开小程序星趣控俱乐部，查找门店，就能找到授权门店进行服务，非常方便。当然，完全依赖离焦镜片来控制近视，也是不科学的。足够多的户外活动时间和良好的行为习惯也是近视控制的重点。要想发挥星趣控镜片10成的效果，还得同时在孩子用眼环境、行为习惯良好的基础上，共同努力哦。参考文献：[1]Lam CSY, Tang WC, Tse DY-Y, et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS)spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br JOphthalmol 2020; 104:363-8.[2]Lam CSY, et al. Br J Ophthalmol 2021;0:1–5. doi:10.1136/bjophthalmol-2020-317664[3]钟兴武,毕宏生,张仁俊.实用近视眼学.北京：人民卫生出版社.2017.[4] Bao J , Yang A , Huang Y , et al. One-year myopia control efficacy of spectacle lenses with aspherical lenslets[J]. British Journal of Ophthalmology, 2021:bjophthalmol-2020-318367.[5]Wen D , Huang J , Chen H , et al. Efficacy and Acceptability of Orthokeratology for Slowing Myopic Progression in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Journal of Ophthalmology, 2015, 2015(3):1-12.[6] Hung G K . Effect of Undercorrection on Myopic Progression[J]. 2003.[7] Chung K , Mohidin N , DJ O’Leary. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression[J]. Vision Research, 2002, 42(22):2555-2559.[8]李辉, 阎洪欣, 刘玉华. 青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性[J]. 眼视光学杂志, 2005, 7(2):3.[9]中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国学龄儿童眼球远视储备,眼轴长度,角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(2):7.[10]Bao J, Huang Y, Li X, et al. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472–478. doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.0401}

2020-06-01 15:43
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御健康
今天是儿童节，而周六就是一年一度的全国爱眼日了，所以小编打算来跟大家分享有关儿童配镜的几个注意事项。根据卫健委数据显示，目前我国儿童青少年近视率高达53.6%。据之前调查，53%的小学生使用平板电脑，67%的中学生拥有智能手机，而疫情网课浪潮过后，孩子对电子产品的使用率会更高。同时中国孩子的学习和阅读的时间也比较长，67%的学生每天户外活动不足2小时，长时间用眼是导致儿童近视的重大原因。对于如此居高不下的近视率，家长们对于鱼龙混杂的儿童眼镜市场也一定要多加小心，关注以下几点，为孩子配最适合的眼镜，及时控制住近视情况。
1. 配镜前必须要散瞳，来确定是否是真性近视。因为儿童眼睛的调节力较强，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，造成假性近视。*散瞳药水只有医疗机构才能使用，眼镜店不能使用，因此建议儿童配镜一定要去正规医院。如果仅靠电脑检测，结果会产生误差，从而导致错误的配镜，危害到孩子的视力健康。
2. 千万不要混淆弱视和近视。弱视是由于孩子视功能发育迟缓引起的，并且经常会伴随屈光不正、斜视等一系列并发症。如果忽视了这个情况，佩戴了近视眼镜，是完全不能改善弱视的，甚至会加重弱视，导致日后的生活受到极大的限制。因此首次配镜一定要去正规的医院进行全面的眼科检查和验光。
3. 度数不要配得太高，近视眼镜宁浅勿深。很多眼镜店的验光师会一味的追求清晰度，而不考虑用眼的舒适度。对于孩子来说，一旦第一次配镜度数配的太足，容易导致用眼疲劳，度数上升的更快，形成恶性循环。因此要遵循以最小的度数达到最好的矫正视力效果，比如孩子佩戴150°和200°的镜片都可以看得清，那就应该选择150°的眼镜。
4. 镜片建议选择树脂加硬眼镜片，儿童眼镜片必须要足够坚固，适合孩子的各种体育活动、玩耍活动。
5. 镜框选择重量轻的，鼻托柔软的，镜腿可以外掰的，比较适合儿童脸型和日常使用。如果佩戴不适合孩子脸型头型的眼镜，有可能导致眼镜的不正确佩戴，影响视力发育。
6. 要定期复查视力，每半年去医院检查一次，观察孩子的视力发展状况，以防视力异常时得不到正确及时的诊治。
7. 近视不能被治愈，只能通过科学矫正来控制。因此不要轻信一些过分夸大的广告宣传。
除了以上7点在配镜时需要注意的事项，家长也应该在日常生活中多多关注孩子的用眼习惯，保证足够的用眼休息时间和户外活动时间。眼镜是心灵的窗户，愿所有孩子们都能透过这扇窗，看到最清晰最明媚的世界。
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2023-12-04 06:35
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生活事全搞定发布于：山西省
不少家长很困惑，为什么有的孩子不会近视，自己家孩子近视度数却不断飙升。今天和大家分享一些眼视光专业人士会给自己孩子采取的近视防控措施，希望能够帮助更多孩子。
01
●看远方●
坚持每隔半个小时就会去窗边看看远方。
经常眺望远方可以放松睫状肌，缓解视疲劳，预防近视的发生，或者延缓近视增长。同时，经常在窗口晒太阳，也可以促进视网膜多巴胺的分泌，从而抑制近视的发生和发展。
新学期马上开始，家长要引导孩子在学校也要经常看远方、多到室外活动。
02
●保持33cm●
这个时代，大人小孩都没有办法真正地远离电子产品，那么引导孩子学会正确的看近用眼方法，比禁止更有可行性。不管是看电脑还是iPad，都要确保33cm以上的用眼距离，对于延缓孩子近视度数增长至关重要。
两岁以下的孩子杜绝玩电子产品，学龄段的孩子每次使用电子产品时要伸直胳膊，把屏幕的位置放在伸直的胳膊之外。
放学后家长也要注意少让孩子使用电子产品。如果要用，也要保持33cm以上的距离。
03
●早预防●
目前市场上有很多护眼产品，比如眼贴、眼罩、眼部按摩仪，这类产品可以使疲劳的眼睛得到适当的放松缓解，对于近视可以起到一定的防控作用。还有一些含有叶黄素、胡萝卜素、花青素等成分的产品，可以通过口服的方式补充眼睛所需的营养元素。
04
●戒手机●
家长们要注意了！孩子在家看电子产品对眼睛的刺激程度是这样子的：电视＜iPad＜手机。因此，小孩子最好不要碰手机。
因为，手机屏幕实在太小了，孩子拿着手机，自然会往眼前凑，很难控制距离；同时手机的光线太强，对眼睛的伤害很大。特别是看视频、打游戏的时候，屏幕上的画面不停闪烁，光线的刺激更加剧烈，对孩子的眼睛伤害很大。
新学期，建议家长更多使用绘本、音乐、手工、户外活动等方式，进行亲子互动教育，替代手机等娱乐方式。
05
●看近化为望远●
现实生活中，人们长期处于相对狭小的空间，望远距离严重不足，缺乏视远锻炼，对眼睛十分不利。
近视形成主要原因，是长时间看近用眼过度造成。增加看近与看远交替用眼，注意视远锻炼，缓解视疲劳，爱护眼睛卫生，就可以自我防控近视。
在当前应试教育环境下，孩子学习压力很大， 上网课、读书、写字，看电视、手机，均属于看近用眼，也是造成儿童青少年近视高发的主要因素。
要想很好地防控近视，必须把看近用眼转化为望远状态，将读书写字看近转化为看十几米的视远；把生活中看几米的视远向更远的望远状态延伸。增加望远时间，锻炼远视力，持续给眼睛赋能，提升视远能力，改善视疲劳，科学合理用眼，才是追本求源防控近视发生和发展的理想办法。
另外，教大家一个“电视、电脑、iPad、手机”4件套的正确使用规则：
使用距离至少是屏幕对角线的4~5倍
使用距离至少保持一个胳膊的距离
使用距离至少保持一个胳膊的距离
一本由中国眼镜科技杂志社出版，豪雅光学集团出品的《儿童青少年近视防控验配手册》在眼镜圈引起了热烈反响。该书内容涉及儿童青少年近视防控综述、问诊建档、检查、诊断处方、配适测量、取镜评估、随访复查以及近视防控新产品——新乐学等模块，专业、规范、全面，是广大眼镜人在日常工作中不可多得的验配操作指南。
“内容丰富、简洁易懂”
“内容贴合门店验配实际、可学习性强”
“对日常验配工作有指导性意义”
“这本书太及时了，能够解决不少日常难题”
……
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