你可能听说过大隐静脉曲张-这种肿胀的静脉有时会出现在腿部。但你可能从未听说过精索静脉曲张，它也是静脉肿胀。精索静脉曲张只发生在男人身上。这是因为它不在腿上，而是在一个更私密、更柔软的地方——阴囊。那精索静脉曲张到底是什么，会引起什么样的问题呢？什么是精索静脉曲张？在所有男性中，在双侧的阴囊里有一种被称为精索(包含动脉、静脉、神经和输精管)的结构，其中的静脉就叫做精索静脉。精索静脉是丛状血管，为一组相连的静脉，将血液从睾丸带回体内大静脉，而与精索静脉相关联的大静脉中有瓣膜保持血液单向流动，并阻止血液向后流动。换句话说，瓣膜调节你的血液流动，并确保所有的血液都在正确的方向上流动。但有时这些犹如阀门的瓣膜可能会失效。当这种情况发生时，一些血液可以反向流动。这些多余的血液可以聚集在精索静脉中，然后导致精索静脉丛伸展并变得更大，更肿胀，这叫做精索静脉曲张。随着时间的推移，精索静脉曲张可能会不断扩大并变得更加明显。精索静脉曲张常见吗？在100个男性中大约就有15个患有精索静脉曲张。并且每10名被查出弱精症的男性中就有4名患有精索静脉曲张。这与其他缺陷、种族、出生地或民族没有联系。精索静脉曲张通常在青春期开始发生。精索静脉曲张通常发生在左侧。精索静脉曲张的症状：在大多数情况下，男性通常没有症状。一个人甚至可能没有意识到他有精索静脉曲张。症状的通常发生在炎热的天气、剧烈运动后，或当一个人已经站或坐了很长时间。睾丸隐隐约约会感觉到疼痛、阴囊有沉重感或阴囊被拖拽的感觉。随着精索静脉曲张愈加严重，触摸阴囊，可能会发现扩张的静脉丛(像蠕虫或一团意大利面条)。睾丸在扩张静脉的一侧可能会较小。精索静脉曲张的危害：它通常是无害的，基本上和腿上的静脉曲张是一样的。但是大多数精索静脉曲张随着时间的推移而持续发展。从而会引起疼痛，疼痛可能从钝痛的不适感到尖锐的刺痛各不相同。尤其白天，随着长时间的站立或体力消耗，而疼痛会愈加明显。但当你晚上仰面躺着休息时，疼痛会明显减轻。精索静脉曲张也是精子产量低和精子质量下降的常见原因，因为会使睾丸内或周围的局部温度过高，影响精子的形成、运动和功能。这可能导致不育。如果精索静脉曲张在青春期就开始发生，就可能会导致睾丸不能正常发育。成年时精索静脉曲张就可能导致睾丸萎缩或者质地软化。精索静脉曲张的诊断和治疗：青春期男性，定期做睾丸检查是个好主意，这通常是中考前、高考前体格检查的一部分。而育龄期男性，国家提供有免费婚前检查，同时上海市政府还提供免费孕前检查，其中都包含睾丸精索静脉的体检（具体情况请咨询所在区街道相关部门）。体检医生会检查睾丸的大小、重量和位置，并轻轻地来回滚动每个睾丸，以检查是否有肿块或肿胀。如果医生认为可能有精索静脉曲张，患者可以进一步行彩色超声检查，以测量血液流量并评估精索静脉的曲张程度。同时，患者可以于相关医院男性科进一步行精液相关检查（精子的数量、活力、精子畸形率以及精子碎片率等等）以评估精索静脉曲张对精液质量的影响。当轻度的精索静脉曲张没有疼痛感或者不影响精液质量时，可以暂时不予治疗。但如果引起男性不育方面的问题时，需就诊相关男性生殖科，进一步诊治。如果有阴囊疼痛感，止痛药(如扑热息痛或布洛芬)可能有助于缓解疼痛。但如果相关治疗对于患者精液的活力没有明显改善，或者疼痛愈演愈烈时，则手术是主要的治疗形式，做精索静脉曲张的手术有很多方法。所有这些都涉及到阻断精索丛状静脉的血流。具体可咨询相关有资质的男性生殖科、泌尿外科专业医师。手术相关治疗一般为微创治疗，手术后的愈合是快速的，疼痛通常是轻微的。对于因为生育问题而行的相关手术，在手术3到4个月后，精子质量活性可以观察到改善。而在青少年，手术的主要原因是精索静脉曲张所引起的睾丸生长缓慢，手术后，睾丸会有追赶生长的效果。常见问题答疑1、 如果我选择不接受治疗，会发生什么样的结果？不治疗精索静脉曲张可能导致睾丸收缩和/或精液质量下降。这可能会导致生育问题，随着时间的推移，精索静脉曲张可能会对无法自我修复的睾丸造成持久的伤害。如果精液分析是正常的，那么不接受治疗也没关系。如果精液分析不正常，就需要就诊。在一些男性中，精索静脉曲张对精子产生的影响可能会随着时间的推移而变得更糟。即使以前生育正常，没有出现过问题，生育相关问题也可能会在几年后出现。2、 我十几岁的儿子被诊断出患有精索静脉曲张，需要做手术吗？青少年患者的治疗取决于每个病例，与泌尿科医生或儿科泌尿科医生讨论选择是很重要的。如果一个青少年的精索静脉曲张有疼痛，或者一个睾丸比另一个睾丸小10%以上，则可以考虑行精索静脉曲张相关手术。一些家庭选择手术，这样他们就不必担心未来的生育问题。精液分析可以在年龄较大的青少年中进行，以确定手术是否会有帮助。3、 我患有精索静脉曲张，而且没有任何症状。目前我打算生育孩子，我应该做精索静脉曲张相关手术吗？通常，没有症状的精索静脉曲张可以暂时不行手术治疗。这些精索静脉曲张不会造成健康问题。如果担心生育能力，可以进行精液分析，看看精索静脉曲张是否损害了精子质量。4、 我患有精索静脉曲张，时常能感到阴囊疼痛，我能做些什么来减轻痛苦呢？支撑阴囊的内裤可以帮助缓解精索静脉曲张疼痛。仰卧有助于精索静脉曲张血流的回流，并经常能缓解疼痛。服用止痛药(如扑热息痛和布洛芬)也可能有帮助。你也可以就诊于相关泌尿外科，讨论是否行相关手术治疗。长｜按｜二｜维｜码｜关｜注原标题：《精索静脉曲张——不要让你的睾丸负重前行》}