资说
2022-06-16 20:01
·广西
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尿毒症患者肾功能已完全丧失，只能通过血液透析或腹膜透析的方式来维持生命，条件允许的情况下也可以做肾移植。通过透析排出体内有害物质、代谢废物和过多的电解质，从而净化血液，纠正水电解质和酸碱平衡。尿毒症患者做透析后还能活多长时间，这是有很多患者所关注的话题。
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尿毒症做透析后还能活多久？尿毒症做透析后还能活多长时间，并没有标准的答案，短则几年，长则几十年。尿毒症患者只要积极配合医生治疗，定期去医院复查，建立健康的生活方式，一般还能存活15~20年以上。70岁患者还有必要透析吗？70岁老年尿毒症患者当然有必要透析。举例子来说，一名95岁的患者，慢性肾病达到5期，由于尿毒症恶化，出现恶心和厌食等而就医，在医院做血液透析治疗。当时患者的肌酐水平达到77.1微摩尔，尿素达到22.5毫摩尔，碳酸氢盐达到14.0毫摩尔。服用药物纠正低钙血症和酸中毒，通过静脉补铁和皮下注射药物的方式来治疗贫血。经过保守治疗4个月左右，肌酐水平升高到768微摩尔，不过没有临床症状；再过了两个月后，发生急性肾损伤，肌酐水平升高到1020微摩尔，紧急住院做透析治疗。
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经过透析治疗后，此患者的体重增加20斤，后来体重一直维持稳定。现如今，此患者的寿命已达到103岁，坚持透析8年，已远远超出预期。总而言之，不能根据年龄就直接排除血液透析治疗，应考虑透析后生存期获益等多个因素。透析期间该如何护理？1、饮食护理透析期间饮食不当可能会造成营养不良或高钾血症等，所以应注重调整饮食。严格控制食盐和水摄入，避免体重增长过多而诱发水肿、心衰或高血压等，也能避免透析过程中出现低血压或透析不充分的问题；如果透析期间出现高钾血症或是高磷血症，那么应控制钾和磷摄入。透析过程中，肽类和氨基酸会跟随着流失，造成营养不良，所以应着重补充优质蛋白质，比如奶类、蛋类和瘦肉等；透析时也会丢失水溶性维生素，因此应注重补充维生素，提供足够的热量。
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2、正确用药维持性血液透析患者需终身用药，不过没有掌握正确的用药方法和用药时间，就有可能造成脑血管意外、高血压或贫血等。因此应严格按照医嘱用药，提高用药依从性。尿毒症患者应正确看待疾病，了解透析相关的知识，及时消除紧张、恐惧、悲观和孤独等负面情绪，家人要给予足够的支持和帮助，创造温馨和谐、轻松愉快的家庭环境。透析期间勤检测自身症状，尤其是血压、体重、尿量和皮肤，观察有没有出血或发热的情况，只要有任何异常，还需及早就医；身体允许的情况下，可选择缓和的运动，如打太极拳或慢跑等。家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
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