2022-06-10 16:53
来源:
健康小锤锤发布于：甘肃省
拖延貌似是许多年轻人的共同特征。对于白内障老人也是如此。确诊白内障之后，眼科医生一般都会告知，手术是治白内障的正确方法。但是，不少老人仍然拖到几乎看不见了才会诊治。我们说说，白内障手术做晚了会有什么后果。
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爱尔眼科集团青海总院院长杨玲提醒您:
1、视力下降越来越严重，直至失明
白内障是一种慢性眼病，虽然会对视力造成影响，但是白内障本身不痛不痒，因此，当不少老人觉得视力还勉强凑活的时候，往往不及早诊治。而当白内障越来越严重，而又不及时进行手术，视力下降会越来越厉害，直至失明。全世界范围内，白内障是造成老年人失明的大眼病。
2、生活质量下降，健康风险大大增加
如果一个人视力模糊，对生活质量的影响是显而易见的。有些严重白内障患者，连生活自理都成了问题，吃饭看不清饭菜，上厕所都需要有人照顾，下楼梯看不清台阶，更不要说广场舞和读书看报了。因为生活不便，也会影响老年人的心情。此外视力不好，老年人发生骨折、意外受伤的概率也会增加。
3、引起其他眼睛疾病，且增加手术难度
白内障没及时进行手术，到了晚期还可能引发其他眼病，如葡萄膜炎等。另外，白内障手术做的过晚，会使眼睛晶状体的核变硬，超声粉碎时变的困难，手术难度增加，白内障晚期手术时发生破囊和晶状体悬韧带断裂的概率也会增加，影响手术疗效。
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白内障的日常护理有效工作　　白内障的预防就要做到避免强烈光线照射，自然白内障术后护理也要严格做到这一点，同时还要避免灰尘。而且术后短时间内不喝酒及不吃辛辣食物，一周内洗头、洗澡，洗脸时要避免脏水入眼。脏水是指眼药水以外的一切液体。白内障的护理要尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。外出时交通工具平稳安全。可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。白内障的护理应该按照医生嘱咐按时滴用眼药。睡眠不向术眼侧卧，两周内勿过度低头，不参加动作幅度大的运动。　　白内障一定要注意饮食，尽量*营养均衡，多吃富含维生素的食物。白内障的护理要常饮茶、多吃含维生素C、E、富含锌、富含硒的食物及少吃含胆固醇高的食物。医学家们发现，能够喝上五杯茶的老人，患白内障的可能性较不喝茶或很少喝茶习惯的老人要低得多。白内障的护理要多吃富含维生素C的食物，因为维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶体的损害。血液中维生素E含量低也会促进白内障。维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶状体的蛋白质凝集变为混浊。白内障手术后需注意　　1.白内障术后当天，尽量闭眼休息，减少眼球转动，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养。要注意别碰撞手术眼，以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症。　　2.白内障术后第2天，可以生活自理，但仍应以卧床休息为主。有的感到术眼轻微疼痛、流泪等，属正常现象。要避免揉眼和过度用眼。　　3.白内障术后应点抗生素眼药水，一日3~4次。若术中用缝线缝合切口，一般术后5天拆线，拆线后局部于睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。一周内术眼避免进水，以免造成感染。　　4.老年人胃肠蠕动减慢，容易便秘，因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。　　5.心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激;*睡眠，预防感冒、咳嗽;咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。　　6.术后定期复查很重要。若出现眼睛疼痛明显、发红、看灯光有彩色光环，合并头痛、恶心等症状，应及时到医院检查治疗。如果无特殊不适，也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者，应配戴合适的眼镜。白内障术后的并发症有哪些　　1对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻可通过加压包扎术眼有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口，渗漏时应重新缝合切口形成前房;如果脉络膜脱离范围较大脱离区后，巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎加压包扎，数天后，脱离多能逐渐消失在瞳孔阻滞的早期，可用强的散瞳剂局部应，用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂，然而根本的措施是重新沟通，前后房的交通虹膜切开术，可达到此目的YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。　　2由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的，局部可通过高渗剂配软性接触，镜或去除病变区的上皮细胞层，后用结膜瓣遮盖来缓解症状术中应避免器械和人工晶体接触，角膜内皮使用粘弹剂，保护角膜内皮避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。　　3少量前房积血，一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压，则应进行前房冲洗玻璃体积，血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术，上皮植入前房的治果不好，预后较差一经应切除病，变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织切除，受累的虹膜冷冻或切除受累的睫状体为确保玻璃体不与角膜粘连，还应进行前段玻璃体切除，术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物，多能控制但需要同时寻找病因进行病因治疗。　　4 白内障术后，一旦怀疑眼内炎应抽吸房水及玻璃体，进行细菌或真菌培养和药物敏感试验，用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔静脉和球结膜下注射抗生素，术后青光眼的治疗，应局部和全身进行降压处理，的同时进行病因治疗人工晶状体位置，异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体YA G，激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊简单有效的方法。如已植入人工晶体激光切开时，应避免损伤人工晶体;此外也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开，对视网膜并发症如黄斑囊样水肿，可应用消炎痛皮质类固醇而视网膜脱离者当手术治疗。过度用电脑小心白内障　　白内障以前叫‘老年性白内障’，现在称‘年龄相关性白内障’，也就是说，白内障已经不再是老年人的专利，越来越多的年轻人患上白内障。上海长征医院眼科主任医师魏锐利教授说。　　追因都是生活方式惹的祸　　我国近20年来，青少年近视发病率逐年上升，全国有近4亿的近视眼。魏锐利教授说，近视眼度数达到一定程度后，就可能引起核性白内障，这是白内障年轻化的一个很重要的原因。　　还有很多年轻人白天伏案工作，晚上对着电脑聊天、游戏、网购。魏锐利教授表示，电脑屏幕的辐射对眼睛的伤害很大，也是白内障的诱因之一。一些年轻人还喜欢拿着手机看电子小说、发短信，不管在公共汽车上还是睡前躺着看，都对眼睛不利。　　而且，一些年轻人喜欢泡舞厅、酒吧，一明一暗急速变换的灯光对眼睛也有影响。一些现代建筑的幕墙玻璃、家用落地窗等，会反射太阳光，一眼看去，就会觉得刺眼，这对眼睛也不好。　　一些人用眼疲劳了喜欢滴两滴眼药水，缓解眼睛的不适。但魏锐利教授说，某些眼药水含有激素类物质，如果经常使用，就会诱发白内障。　　另外，现在糖尿病、肾脏病的发病趋势也年轻化，导致其并发症白内障的发病趋势也年轻化了。远离致盲杀手糖尿病性白内障　　白内障 稳坐眼睛致盲杀手的位置　　人的眼睛好比照相机，晶体与玻璃体好似照相机的镜头，视网膜相当于照相机的底片。无论是镜头还是底片出了问题，都不能照出清晰的照片，人的眼睛也是一样。正常晶体是无血管、富于弹性的透明体，当晶体蛋白质发生改变而变得混浊时，可导致视力下降，看东西模模糊糊，严重的会引起失明，这种情况都称为白内障。　　正常情况下，晶状体通过表膜吸收前房水中的营养物质，排除代谢产物。当患有糖尿病时，晶状体内过多的葡萄糖经醛糖还原酶转化为山梨醇和果糖，使之渗透压升高，晶体即吸收水分而肿胀;加之晶体的蛋白质被糖和晶体蛋白合成障碍，终导致晶体混浊，长期慢性高血糖久而久之引起白内障。　　药物治疗不可能*白内障　　有的糖尿病对手术胆战心惊，宁愿选择用药物来治疗白内障。其实，药物治疗多只能延缓白内障的发展，不可能达到*的效果。　　白内障手术要选时机　　白内障发展到什么时候需要手术?　　有些依然认为白内障要长熟了，才能手术。于健主任表示，其实，这种观点是上个世纪六七十年代过去的观点，但是目前白内障手术基本不受年龄影响，只要条件允许都可以做。【申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】}

2022-11-18
　　伴随糖尿病患者逐年增多，患白内障的糖尿病患者也呈递增趋势，而当白内障发展到一定程度时，需要进行手术。许多糖尿病患者会提出疑问：“我有糖尿病，能进行白内障手术吗？”“做了手术是不是还看不清啊，还有必要做手术吗?”　　糖尿病患者白内障类型　　我们要知道，糖尿病患者的白内障可分为两种，一种是普通的、随年龄增长而引起的老年性白内障，但因高血糖会加速老化，所以糖尿病患者的白内障一般会来得更早、更快；还有一种是糖尿病合并白内障，多发生在血糖控制不佳的糖尿病患者中。　　(图片来源于网络，如有侵权请联系删除)　　糖尿病患者可以做白内障手术吗　　无论是哪种类型的白内障，只要糖尿病患者好好控制血糖，完善各项详细的术前检查、身体条件符合手术指征、术中做好检测，遵从医嘱注意身体健康，提前定制好手术方案，都是可以实施手术的。　　糖尿病患者白内障术后注意事项　　虽然糖尿病患者在术前检查符合后可以进行手术，但术后需要更加精心的照料。　　1.加强眼部护理。糖尿病患者由于代谢状态较紊乱，伤口愈合可能延迟，感染风险较高，所以要在医生指导下加强眼部抗感染诊治，注意前期眼部不能进水，不要用手直接触碰眼睛，减少病菌进入，同时使用滴眼液、人工泪液等眼药水进行术后恢复。　　2.严格控制血糖。每天按时监测，将血糖控制在正常范围内，并及时进行记录，随时与医生进行沟通，必要时用药进行调理，维持血糖平稳。　　3.检查眼底。糖尿病患者术后应该详细检查眼底，必要时进行眼底荧光血管造影的检查，半年内密切随访眼底，如果发现糖尿病视网膜病变，应该进行后续诊治。　　4.按时复查。严格遵循医嘱，及时进行复查，如出现眼红、眼胀、眼痛等状况时，要及时诊治，及时防治。　　>>>如果想咨询相关眼病，欢迎进行预约挂号<<<　　温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，并能通过微信公众号在线挂号，西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。
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