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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊，一些人经常感觉到的心脏异常——说不准什么时候，忽然心跳加快，心慌心悸，心中烦乱。之所以谈这个，也是由于很多读者，在后台向我的提问。好。现在，我给你讲一个，在业内为人熟知的案例。我不敢说，它一定符合某些人的情况，或者说适合大多数人来参考。我只能说，它体现了当下相当一部分患者，切实存在的问题，因此很有代表性。话说有这么一个女子，当时是25岁，很年轻。什么毛病呢？就是最近一段时间，可能是因为工作过于繁忙所致吧，她忽然感觉到心中不宁，心脏乱跳，特别心烦，夜里睡不好觉，多梦。尤其是最近这三天，她明显感觉到心脏加快，而且晚上有梦交。这让她非常不安，连忙到医院检查。结果，心电图显示窦性心律不齐。心跳，每分钟92次。后来，此人决意投中医治疗。刻诊，见患者脉象细数，舌质红。细问得知，平日小便发黄。患者自述，自己从小就容易着急上火，这和她的母亲特别像。
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了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——生地24克，茯苓15克，枣皮12克，泽泻9克，黄柏9克，知母9克，玄参15克，丹参24克，五味子6克，远志6克，麦冬15克，枣仁12克。所有这些，水煎服。结果如何？令患者意想不到的是，一剂下去，当晚就没再梦交。两剂下去，患者心悸心慌，心中乱跳的感受基本消失。再一量，发现心率降为每分钟76次。医家这时候说，可以停药了，但是今后要服六味地黄丸来善后。这就是医案的基本经过。它最初刊载于1984年的《陕西中医》上。这个医案，之所以让我印象深刻，是因为很多讲授中医内科学的教员，都在课堂上引用过它。引用它的原因，一是它简单典型，容易理解又说明问题，二是所用的方药，中规中矩，值得模仿借鉴。我来给你讲讲这背后的道理。你看，这个女患者的主诉，是自觉心慌，心跳乱，检测得治心律不齐。心率每分钟90多下。现在的问题是，患者的心，为啥跳得这么厉害。我跟你说，你一定听说过“热锅上的蚂蚁，团团转”这句话吧？蚂蚁为啥不得安生，团团转呀？因为它们热呀，受不了。同样道理，我们的心，为啥跳得不规律啊？因为它也热呀。世间万事万物，都是一样的。心中的热，从哪里来？我告诉你啊，是源于心阴虚。你看此人，就诊当时，脉象细数，舌质红，三天来还梦交（即梦中与男子欢和）。这说明什么？说明人家肾阴不足，对不对？舌脉之象，不用多说了，体现阴虚的问题。肾主生殖。肝肾阴虚，龙雷之火不得收敛，所以梦交。肾阴不足，导致的结果之一，就是心阴不得接济。心阴，离不开肾水的滋润啊。肾水难济于心，所以心阴不足，心中就有虚热。虚热烧起来，患者就会心神不安，出现心悸不宁、心跳不规律、少寐多梦、心烦无力等现象。心，和小肠相表里。心阴虚，有虚火，火下移小肠，所以患者小便就不可避免地发黄。按说，患者当时才25岁。25岁，那正是水灵灵的大丫头啊，怎么会弄成这样呢？这还是考虑遗传体质因素。人家患者不说了吗，她的的性格体质和母亲很像，从小就容易着急上火。好了，分析到这里，我们就知道了。患者的问题，出在素体阴虚，因故又不耐烦劳，导致阴虚火旺、心阴失养、心神不安。治疗的思路，无外乎滋补肾阴、清降相火、养心安神。来看看当时医家开的配伍——生地24克，茯苓15克，枣皮12克，泽泻9克，黄柏9克，知母9克，玄参15克，丹参24克，五味子6克，远志6克，麦冬15克，枣仁12克。这配伍，其实是知柏地黄丸和天王补心丹的化裁。
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我们一点点分析吧。生地、枣皮，用于滋补肾阴。泽泻和茯苓，用于泄浊。知母和黄柏，用于滋阴降火。这里，取的是知柏地黄丸的意思。玄参和麦冬，用于滋阴清热。其中玄参善补肾阴，麦冬善补心阴。丹参，清心热，安心神。酸枣仁，养心安神。远志和五味子，安神益智。这里头，取的是天王补心丹的意思。知柏地黄丸，主要的意图在于滋补肾阴，清相火。天王补心丹的意图，主要在于滋阴安心神，两者配合，恰好满足患者的需求。所以说，这是利用天王补心丹和知柏地黄丸，一起治疗疾病的例子。其实，类似这种素体阴虚，结果导致心阴不足、心神不安的人情况很多见。患者还常常以女性居多。表现出来，主要是心律不齐，心烦心悸，心慌心乱跳，心跳过快，白天看哪儿都不顺眼，晚上咋睡也睡不着。舌红少苔，脉细数。发病的年龄，多在中年以后。年轻人也有，但较为少见。这个情况的发生，提示我们要滋阴安神。中医有很多办法来实现它。知柏地黄丸和天王补心丹联用，算是一个路子。文老师个人认为，医案里的配伍，很有可取之处。非专业读者，你了解以后，最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。医者同道，咱们就多多学习和体会吧。其实，中医这个东西，就是一层窗户纸。比如说上述谈及的病情，忽一下拿出来，我们可能有些发蒙。但是若静下心来仔细体会，你发现，问题又十分简单。这就要看我们的脑子里，是否建立起这样的思维，有没有这样的中医知识结构。文老师之所以撰写这么多科普文说，目的就在于让更多人，在脑海中建立这样的知识结构，树立起这样的中医思维。我想，这是于国于民都大有裨益的事情。全文完。我感谢你的阅读。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。}

为什么会引起植物神经紊乱？植物神经紊乱引起的原因有很多，工作、学习和生活的压力，不良的情绪影响等，都是诱因。植物神经紊乱属于非器质性疾病，就是说你身体难受，但是却查不出什么对症的原因，而且植物神经紊乱的症状繁多，不同的人体质不同，身体出现的症状也不尽相同。植物神经紊乱就目前而言是比较常见的，症状也是呈多样性的，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等；包括心脏神经功能紊乱、胃肠功能紊乱等；心脏神经功能紊乱的症状有：心慌心悸、胸闷气短、心前区疼痛等；胃肠功能紊乱是症状有：腹胀、腹泻、胃不舒服、便秘等。有的还有睡眠方面的障碍，比如还会出现入睡困难，容易早醒，还可以出现经常做噩梦的症状。还有的会伴随头痛头晕，全身乏力，精力不集中，烦躁不安，除此之外还可能出现心慌、心悸、消化不良等症状。患者自述：患者尹先生23岁主诉：突然心跳很快，双手发麻，但呼吸还算顺畅，去医院查是窦性心动过速，心悸，查过彩超，心电图，抽过血，都是没有检查出心脏和血液的问题。然后是胃也感觉不舒服，没胃口，吃不下饭，也没有饥饿感，去检查说是胃炎引起的。连续检查了几次都没查出啥大毛病，但就是有一种让我很慌的感觉，平时也有时会突然心跳快，但是深呼吸几次后基本能缓解一点，有时候就心脏附近疼，气短呼吸困难，胃寒不适，喉咙难受感觉有东西卡着，咳嗽，精神不好，有两次夜晚做噩梦突然醒了的情况，现在很苦恼。尹先生的情况包括了心跳过速、手脚发麻、心慌心悸、胃不舒服、食欲不振、无饥饿感、心前区疼痛、气短、喉咙不适、咳嗽、精神不振、睡眠不好、做噩梦等症状。而且身体也检查不出什么问题，这很符合植物神经紊乱的症状。后来尹先生在网上找到了我们，了解了王医师后选择远程视频的方式看诊，在远程视频看诊时，王医师根据尹先生的具体情况和描述，采用中医的传统看诊方式：望诊、闻诊、问诊和舌苔辨证的方式结合自身调理这类疾病近30年的临床经验，进行整体性的辨证审因，诊断为植物神经紊乱引起的一系列症状表现。看诊后王医师叮嘱尹先生在调理期间的注意事项，比如要做到起居有常，规律生活作息和饮食，保持良好个的心情心态，根据自己的身体情况适量运动锻炼等。王医师根据尹先生的具体情况，开出了符合尹先生症状分型的处方，一对一安神清脑方剂辨证方药加减配伍：柴胡，陈皮，合欢皮，远志，木瓜，石菖蒲，杜仲，炒山楂，茯神，首乌藤，怀牛膝等20几味中药配伍。水煎服，日2剂，饭前半小时服用，早晚各服一剂，一个周期25天共服50剂，调理一个周期后心慌和食欲的情况有所改善，随后复诊时王医师根据尹先生的用药情况对药物进行加减配伍。药后六诊用药效果：身体基本恢复，回访时，尹先生的身体状况良好，心情和胃口也可以，并无复发迹象。}