口腔白斑是什么病白纹能不能自愈?


  口腔白斑是指口腔黏膜上以白色为主的损害,是一种比较常见的非传染性慢性疾病。下面就跟着学习啦小编一起来看看关于口腔白斑的原因及治疗吧!
  口腔白斑的原因
  1.吸烟
  白斑的发生率与抽烟时间长短及吸烟量呈正比关系。
  2.白色念珠菌
  白色念珠菌可能是主要致病因素或联合致病因素之一。
  3.全身因素
  微量元素锶(sr)、锰(Mn)和钙(ca)与白斑发病呈显著负相关;局部微循环障碍、染色体的不稳定性以及维生素A、维生素B缺乏等,均与白斑发病呈相关趋势。
  4.局部慢性刺激
  本病的发生与局部的慢性刺激如长期的烟、酒、辣、烫、咀嚼槟榔、不良修复体、残根、残冠等的刺激有关,
  5.其它
  与梅毒以及放射线的刺激、口干症等有密切关系。
  口腔白斑的症状
  口腔白斑可分为均质型和非均质型两大类:前者包括斑块状、皱纹纸状等,而颗粒状、疣状及溃疡状者属于后者。
  1.斑块状
  白色或者灰白色角化斑块,质地紧密,斑块表面可有皲裂,平或稍高出黏膜表面,边界清楚,触之柔软,不粗糙或略粗糙,周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。
  2.颗粒状
  亦称颗粒一结节状白斑,颊黏膜口角区多见。外形似三角形,损害红、白问杂,即在红色萎缩黏膜的基底上点缀者结节颗粒状白斑、颗粒状赤斑、非均质型赤斑等,具有白斑和赤斑的双重癌前病变。本型常发现白色念珠菌感染。
  3.皱纹纸状
  多发生于口底及舌腹。病损呈灰白色或垩白色、边界清楚,表面粗糙,但触之柔软,周围黏膜正常。患者除粗糙不适感外,亦可有刺激痛等症状。
  4.疣状
  损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈和上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显,多可找到明显的局部刺激因素,如义齿基板、残根冠等。
  5.溃疡状
  在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,可有反复发作史,疼痛。以上各型在发生溃疡时均可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志。
  口腔白斑的治疗方法
  1.去除局部刺激因素
  如戒娴、酒,少吃烫、辣食物,去除残根残冠、不良修复体、磨改锐利牙尖及牙边缘嵴等。
  2.药物治疗
  尤其对于去除刺激因素后损害仍不消退的患者应该采用药物治疗,如口服维生素A及维生索A酸,或病损部位维甲酸或鱼肝油涂擦。
  3.手术治疗
  经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。
  4.中医中药治疗
  中医辨证认为白斑发病可因气滞血瘀、痰温凝聚或正气虚弱而引起,故可分别采用理气、活血化瘀、健脾化湿及补益气血的疗法。
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疾病定义口腔黏膜白斑,又称口腔黏膜白斑病,是指发生在口腔黏膜上的白色斑片或斑块,不能擦去,也不能以临床表现和组织病理学的方法诊断为其他疾病者,属于癌前病变。好发于牙龈、颊黏膜咬合线及舌部。该病病因不明,与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯有关。症状表现口腔黏膜白斑病可发生于口腔的任何部位,好发于牙龈、两侧颊黏膜的咬合线及舌部,唇部、唇内侧黏膜与牙龈转折处、腭部及牙龈也有发生。患者可无明显的自觉症状,在检查口腔时偶然发现,有部分患者可感觉病变部位粗糙、发麻发涩,比周围黏膜硬。伴有溃疡或癌变时可出现疼痛。药物治疗维生素A能保持上皮组织的正常功能,缺乏时会出现上皮干燥、增生和角化。症状改善后可减量。维生素A酸口服初始剂量宜小,若能耐受可逐渐增加剂量。但该药全身应用的副作用较大,患者可能出现唇炎、口干、脱发、光过敏、头痛、头晕、轻度腹泻、鼻出血等不良反应。严重肝、肾功能损害者禁用,冠心病、高脂血症者忌用;因可致畸胎,孕妇禁用,育龄妇女、儿童慎用。因此医生会有针对性地选择局部制剂,没有充血、糜烂的病损可使用0.1~0.3%维A酸软膏或维胺酸局部涂抹。维生素E可单用或配合维生素A酸类药物治疗白斑,可口服也可局部敷贴。鱼肝油可用来治疗口腔黏膜白斑病,可局部涂抹也可口服。手术治疗舌下、口底、口角内侧黏膜等危险区域的均质型白斑以及疣型、颗粒型、溃疡糜烂的白斑,可考虑手术治疗;尤其是当去除可能的刺激因素及保守治疗3~6周后仍未见明显好转者,应作手术。活检或临床上发现有恶性倾向时,也可手术治疗。激光治疗CO2激光通过产生切割和气化作用来达到治疗白斑的目的。此治疗方法较常规手术切除治疗具有出血少、瘢痕形成小、疼痛肿胀较轻、操作时间短等优势。但是治疗后会出现复发,可能与激光应用的模式、病变切割的范围及深度、病变性质及部位等有关。Nd∶YAG 激光在接触或非接触模式下均可用于口腔黏膜白斑病灶的切除和凝固治疗,可根据病变位置和程度的不同选择合适的治疗模式。半导体激光半导体激光治疗口腔黏膜白斑病的复发率和癌变率比CO2激光相对较低。不同部位的白斑,其复发率也不同,发生在舌部和口腔前庭的白斑较口腔其他部位的病变复发率高且易发生癌变。光动力疗法在病变处应用一种被称为光敏剂的物质,然后通过特定波长的激光照射患处。具有使用方便、对正常黏膜损害较小等优点。但是此疗法在口腔领域的应用时间尚短,还处于初步探索阶段,如光敏剂剂型、光学参数的准确选择、适应证的选择等还需进一步研究。日常口腔黏膜白斑病尚无根治的办法,有少数白斑可发生癌变,因此要求患者在日常生活中应注意避免食用刺激性的食物、戒烟、禁酒,保持健康的生活方式。在积极配合医生的治疗的同时,应密切关注病损部位变化,及时复查,以便及早发现癌变组织及早处理。预防提倡健康的生活方式。如戒烟酒,少食酸、辣、烫、麻、涩等食物,停止嚼槟榔。有全身疾病的患者要及时治疗,如糖尿病。及时去除牙齿残根、不良假牙等,积极矫正拥挤不齐的牙齿。补充锌、维生素A、维生素E等。监测和预防癌变的重要手段是组织病理活检和定期随访。}

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