失眠是影响现代人生活质量、健康状况的头号难题之一。在门诊时，即使是以消化科为主的门诊，病人也常常最后会说：“我睡眠也不好。”但其实，每个人失眠的表现是不一样的，比如：有的人是整晚睡不着，瞪着眼睛到天亮；有的人是躺下很快能睡着，但是睡不踏实，很容易醒，一晚上醒很多次；有的人能正常入睡，但是梦很多，尤其是噩梦多；有的人能入睡，但是凌晨三四点就醒了，醒了就再也睡不着了。有的人更是同时有上面好几种情况。你是哪一种？如果是用中药或者中成药，首先需要搞清是哪一种类型的失眠，如果不能对症和证下药，药物可能就很难发挥功效，而且可能让你产生耐药性，药物越来越没有用。这一回我们说下失眠的几种类型，及代表中成药。一、心火亢盛型——心烦、失眠多梦、舌尖红中医讲，心主神明，与神志、情绪、睡眠相关的症状，与心有关。心火旺型的失眠，典型症状就是平时心里觉得烦，甚至每天心神不宁、坐立不安，心跳加快，心慌等。同时，还可能伴有头昏脑胀、口干舌燥、小便短黄、口舌生疮、舌尖红等心实火的症状。心烦头晕所以，选药时，就要选择清心降火，同时能养血安神的药。1、代表中成药：朱砂安神丸商标均已打马赛克，下同由朱砂、黄连、生地、当归、甘草组成。用于心火亢盛，阴血不足导致的失眠多梦，心悸易惊，心胸烦热，舌尖红，脉细数。现在多用于神经衰弱引起的失眠，心悸，健忘，精神恍惚，以及心脏早搏所致的心悸等属于心火亢盛，阴血不足者。注意（1）本品孕妇及肝肾功能不全者忌用。其他人也不要久服，以防汞中毒。（2）脾胃虚弱，症见腹部怕冷，便稀，气短乏力，面色苍白或萎黄者勿用。（3）如果为消化不良，胃痛胃酸等症状引起的失眠、心悸，需先考虑缓解脾胃的疾病，勿用本品。2、其他中成药（1）磁朱丸：由磁石、朱砂、六神曲组成。用于心肾阴虚，心阳偏亢，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。眼耳疾病属阴虚火旺者，宜合六味地黄丸。脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用，肝肾功能差者禁用。二、肝郁化火型——入睡难、多梦易惊、急躁易怒、眼红口苦肝郁化火型失眠主要是由于人们心里烦躁、郁闷导致的。比如长期处于紧张的压力之下，无处宣泄，整天都是负面情绪，使得肝气不能升发，无法疏泄出去，就会郁结在肝中，肝气郁结久了就会化火。火向上扰乱心神，就会引起失眠。这种失眠常入睡都很困难，甚至整夜睡不着。即使睡着了也总做梦，容易惊醒。同时，还会伴有性情急躁易怒、胸胁胀满、喜欢长出气、唉声叹气、目赤口苦、不思饮食、小便黄赤、大便秘结等肝郁、肝火旺的症状。难以入睡1、代表中成药：泻肝安神丸由龙胆、黄芩、姜栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨、柏子仁、炒酸枣仁、制远志、当归、地黄、麦冬、盐蒺藜、茯苓、盐车前子、泽泻、甘草组成。用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。同时伴有目赤肿痛、头痛、烦躁易怒、肋骨痛、口苦等肝火旺的症状。注意（1）外感发热患者忌服。（2）脾胃虚弱便溏者忌服。2、其他中成药（1）解郁安神颗粒：由柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。用于情志不畅、肝郁气滞所致失眠、心烦、焦虑、健忘。以及神经官能症、更年期综合征属于肝郁气滞证见上述症状者。但不适合于肝郁有火者，表现为口苦咽干、面色红、心中烦热、胁胀、便秘等。三、心气血不足——精神恍惚、心悸易惊、健忘乏力心藏神，心神必须得到心血的濡养，才能正常的工作。如果心血不足，心神失养，就会出现常常精神恍惚，爱发呆，神思不定、糊里糊涂，记性差，睡眠不好，即使睡着了也总是做梦，平时没精神，没力气，总是爱出虚汗，稍微一运动就会感到心慌。这是属于心气不足、心血亏虚了。精神恍惚、发呆1、代表中成药：柏子养心丸由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、朱砂、炙甘组成。用于气血不足、心神失养所致的心悸易惊、失眠多梦、神疲气短、健忘盗汗等症。注意（1）心火亢盛、阴虚火旺或肝阳上亢者不宜服用。（2）本品含朱砂，不可久服，过量服用。孕妇及肝肾功能不全的患者不能服用。四、心脾两虚型——吃饭少、多梦易醒、醒后难入睡、记性差有一类失眠患者是总感觉心神不安，入睡困难，睡着了也总做梦，容易醒。醒了以后就很难再睡着了。同时，还总是心悸、心慌、头晕目眩、健忘，胃口也不好，不想吃饭，吃什么都没滋味。如果勉强吃了饭，就会胃胀得难受，面色苍白或萎黄，整个人看起来都没精神，总是感觉很疲惫。这类失眠就是心脾两虚导致的。现代人生活工作压力过大，经常劳累、思虑过度，很容易伤及心脾，导致心脾气血两虚。又吃不下饭，又睡不着觉。1、代表中成药：归脾丸由党参、炒白术、炙甘草、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成。归脾丸是心脾两虚的常用药，用于气短心悸，失眠多梦，头晕健忘，肢倦乏力，食欲不振等症状。注意（1）本品感冒发热时不要服用。（2）失眠严重者，需要配合其他药物。五、心胆气虚型——怕黑、不敢独处、睡眠中易惊醒有一类失眠的人比较敏感，容易受惊、担心害怕。严重者别人说话声音大点儿，都能把他吓一跳。晚上不敢一个人睡觉，总觉得房间黑咕隆咚的很可怕，半夜有点风吹草动，就能惊醒。睡觉时害怕另外，还经常心跳得厉害，心慌心悸。平时整个人也没什么精神，气短倦怠，这些症状都是心胆气虚的表现。中医认为，胆主决断，如果胆气不足，用我们的俗语说就是“胆小”，对外界反应过于敏感，心神不定，出现惊恐畏惧、心悸不宁、失眠易醒等症状。1、代表中成药：安神温胆丸由制半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、人参、熟地黄、五味子、炒酸枣仁、朱砂、制远志、大枣、甘草组成。是从古代“温胆汤”衍变而来，在温胆的基础上，又加了安神、和胃的药，用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐，食欲不振在，胃脘胀闷。2、其他中成药：宁神定志丸：由党参、茯苓、远志、石菖蒲、朱砂组成。用于心胆气虚所导致的夜卧不安，心烦，胆怯恐惧，遇事易惊，气短心悸，终日惶惶，心神不安等。六、脾肾阳虚型——失眠健忘、醒后疲惫、头晕乏力、四肢冰凉很多上了年纪的人都会发现，自己的睡眠不仅越来越少了，而且睡眠质量也越来越差，早上醒来之后，还觉得特别累。老年人失眠除了失眠，还心慌气短，记性差，听力、视力也不如以前了，胃口也不好，凌晨起来就拉肚子，小便清长。有时候还头晕耳鸣、腰膝酸软，比一般人怕冷，尤其是冬天总是四肢冰凉。中老年人失眠如果是具备这些症状，多是由于脾肾阳虚造成的。1、代表中成药：甜梦胶囊由蚕蛾、陈皮、刺五加、党参、法半夏、茯苓、枸杞子、黄精、黄芪、马钱子、桑椹、砂仁、山药、山楂、熟地黄、淫羊藿、泽泻组成。用于头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短，脑卒中后遗症。临床也用于对脑功能减退，冠状血管疾患，脑血管栓塞及脱发。注意：（1）运动员慎用。（2）心火亢盛、阴虚火旺或肝阳上亢患者都不宜服用。（3）本药不适合长期服用。总结1、心火亢盛型——心烦、心悸、多梦、舌尖红代表中成药：朱砂安神丸、磁朱丸2、肝郁化火型——入睡难、多梦易惊、急躁易怒、眼红口苦代表中成药：泻肝安神丸、解郁安神颗粒3、心气血虚型——精神恍惚、心悸易惊、健忘乏力代表中成药：柏子养心丸4、心脾两虚型——吃饭少、多梦易醒、醒后难入睡、记性差代表中成药：归脾丸5、心胆气虚型——怕黑、不敢独处、睡眠中易惊醒代表中成药：宁神定志丸、安神温胆丸6、脾肾阳虚型——失眠健忘、醒后疲惫、头晕乏力、四肢冰凉代表中成药：甜梦胶囊参考资料：《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》《抓主症选用中成药》本文为黄药师原创作品，未经允许不得转载，或转载请注明来自头条号黄药师手记。文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言，大家一起长知识！声明：价格百科所有作品（图文、音视频）均由用户自行上传分享，仅供网友学习交流，版权归原作者所有，原文出处。若您的权利被侵害，请联系 删除。本文链接：https://www.sxzqt.com/b/46530.html}

2017-06-27来源：快问养生编辑部
作者：赵笑寒
一、治疗耳鸣最常用的办法是什么呢　　梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次，连续梳抹108次。　　掩耳鸣鼓法：两掌心分别掩住左右耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓，也叫鸣天鼓，共击108次。　　掌心震耳法：双掌心分别贴紧双耳，再突然松开，听到“叭”的一声，起到震耳的作用，共108次。　　过顶提耳法：先将右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次;再换左手提拉右耳，也拉108次，此动作对肩周炎也有防治作用。　　双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉，拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次，然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为1次，共搓108次。按摩时，可根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感最好，耳廓有红肿或炎症时，不可做耳部按摩。　　光波疗法：光波是一种有效的局部治疗耳鸣的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循;加强组织代谢，增强细胞内的camp，提高氧浓度，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。二、造成耳鸣原因有哪些呢　　1、身体虚弱　　这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。　　2、颈部疾患　　颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。　　3、耳部疾患　　患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。　　4、更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重　　但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者耳鸣会严重影响工作、学习、家庭生活等各方面，迁延治疗还会引发心血管、高血压、糖尿病等全身性疾病。治疗耳鸣，目前没有特效的药物可以治愈。三、耳鸣患者治疗前需做哪些检查呢　　(一)年龄和性别　　耳鸣的检查时应注意小儿发病少，青春期发病率高， 岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异。　　(二)起病方式　　发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。所以起病的方式还是很容易发现的，但是却并不容易避免，在平时生活种要多加注意，如果出现耳鸣的情况就要考虑这些情况，防止是这其中的情况引起的，患者一定要多加注意才行。　　(三)耳鸣音色　　耳鸣的检查时应注意低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。　　(四)耳鸣的持续性和间歇性　　持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。四、耳鸣的药物疗法　　因为耳鸣降低了听力从而影响到日常生活，常常睡不好，容易心烦意躁。耳鸣，是一种顽固病，常常需靠药物治控制来减轻耳鸣症状。　　常用治疗耳鸣的药物如下：　　一、血液扩张药　　1、盐酸倍他司汀　　改善血液循环，能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。　　2、尼莫地平　　可以改善脑血流量,能供给耳神经营养，从而改善内耳血液循环。　　3、烟酸　　扩张脑血管，改善耳蜗微循环，对小血管痉挛引起的耳鸣更有帮助。　　二、镇静药　　1、利多卡因　　能抑制听觉系统的异常兴奋活动，能让耳鸣响度减弱，还能改变耳鸣音调。　　2、*片　　阻滞耳部神经递质的传导，从而控制节律过度活动，减轻耳鸣症状，并改善耳鸣患者的睡眠。　　3、滋肾宁神丸　　能有效治疗因肝肾亏损而引起的头晕耳鸣，改善睡眠。　　三、中成药　　1、复方肝浸膏胶囊　　用于贫血引起的耳鸣，营养耳神经，缓解耳鸣症状之外还能稳定情绪。　　2、耳聋左慈丸　　是六味地黄丸的加减方，只适合肝肾阴虚引起的耳鸣，对其他病症引起的耳鸣效果微弱。　　3、百合散　　对阴虚火旺引起的耳鸣和听力减退有较好的疗效。　　药物治疗耳鸣虽有帮助，但都会存在一些副作用，一种药最多服用2-3月，以免产生依赖性和副作用。尤其要注意镇静药物的服用时间与用量。发布养生资讯
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