单侧下肢疼痛鉴别诊断该怎么治疗?


在冬春季节,人们一般都会感到下肢寒冷,这是因为人体下肢离心脏最远,局部血流相对缓慢。但是,如果保暖效果很好,而你仍然感觉下肢冰冷麻木,这种下肢异常寒冷可能是由某种疾病引起的。常见的疾病包括血栓闭塞性脉管炎,除了闭塞性动脉硬化和老年人的糖尿病足。而常见的糖尿病足是神经病变脉管炎导致的下肢感染、溃疡和深部组织破坏,临床上常表现为由于周围神经病变、营养缺乏、缺血、足部畸形和感染,伴有剧烈疼痛,继续发展可导致足部溃烂甚至坏疽。用血管扩张药物和神经营养疗法进行内部治疗通常效果不佳,也很难达到持续释放血管收缩和缓解疼痛的目的,并控制下肢缺血的进一步发展。我科在对此类患者的长期治疗过程中发现,采用射频腰交感神经节调控不仅可以扩张下肢血管,增加血液供应,起到营养和促进组织修复的作用。术后患肢血管扩张有明显变化,皮肤温度可立即上升2-4℃。它还能减少炎症介质的致敏作用,使顽固性疼痛得到缓解。Adson和Diez发现切除交感神经对下肢缺血有效,多个病例研究表明,切除腰部交感神经可以解决下肢缺血问题,并改善病人的症状。这开创了下肢缺血性疾病的手术治疗。然而,交感神经切除术是一种危险的手术,手术死亡率为1.0%至6.0%。同一时期出现了微创技术,1924年Brunn完成了第一例腰部交感神经阻滞。结结果发现神经阻滞对下肢缺血性疾病有效。而近年来进行的射频热凝术在交感神经阻断中发现,热凝作用的时间明显长于药物阻断的时间。该手术简单、安全,所以可以反复进行腰交感神经节射频热凝断流术,至今未见有死亡病例的报道。腰交感神经节不仅对糖尿病足有效,而且对(1)盆腔及下肢肿瘤疼痛交感神经顽固性疼痛。(2)下肢缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺氏病、难治性下肢缺血性溃疡、冻疮、冻伤、伯格氏病、肢体红肿疼痛、肢体发绀、网状发绀、无脉、静脉血栓、血栓性静脉炎等。(3)下肢神经痛:烧灼性神经痛、截肢痛、幻肢痛、损伤性神经炎、外伤和手术后肿痛、带状疱疹后神经痛。(4)下肢多汗症等,治疗效果也很显著。微信扫一扫,限时领取福利
怎么治疗难治性复杂区域疼痛?
我科日前治疗了一位典型下肢复杂性疼痛区域综合症患者。患者7个月前因左踝关节扭伤后出现左下肢疼痛、冰冷感,伏天穿着厚裤子仍然觉得冷到骨髓。经过各种药物及物理治疗,花费两万余元症状没有任何改善。术前左下肢及足跟部因缺血表现为皮肤冰冷,颜色紫暗,疼痛剧烈,跛行,术后十五分钟,左下肢皮肤温度升高5°C左右,足跟颜色转为潮红,下肢冰冷感和疼痛明显缓解。复杂性疼痛区域综合症是指继发于意外损伤、医源性损伤或全发布于 2023-01-06 21:16
下肢无力警惕下肢缺血
很多人尤其是老年朋友出现腿脚发冷、无力的症状,常常被误以为是老年人对寒冷的调节功能差而被忽视,甚至被误诊为腰椎间盘突出、痛风、缺钙等。其实很多腿脚发冷、无力的病人是由于下肢缺血引起的。
医生提醒,腿脚发冷要防下肢缺血,必要时做一些检查。而突发的下肢发冷疼痛,须高度警惕急性动脉栓塞或闭塞的可能。如果误诊而错过了治疗时机,肢体就会由于缺血时间太长导致坏死,需要截肢。
缺血也会导致腿冷无力
患者蔡老伯发布于 2023-02-13 04:11
使冰冷的手脚温暖起来
有许多人一到冬天感觉全身发冷,手脚尤其冰凉的受不了,晚上入睡多时也缓不过劲来。这种情况,就是中医所说的“阳虚”,也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”,使用中医长期调理可以将这类体质改善,临床上以年老者、妇女、易感冒的幼儿和过敏体质的人居多,身体比较寒,需要用药补食疗来改善体质。另外也可以利用“阴极生阳”的原理,把冰冷的四肢泡在冷水中泡到不觉得水冷时,再起身擦干,放进被窝或衣服口袋,几分钟内就会发布于 2023-03-27 08:26
经常吃一些冰冷的食物饭菜对身体有伤害吗?
概述
我们很多人都知道我们的肠胃黏膜是非常脆弱的,对于我们的身体来说也是非常重要的,但是如果稍加不慎可能就会导致使我们的身体带来很多不必要的麻烦,显而易见经常吃冷的东西不管是对于成年人还是老人更其小孩都是会带来伤害的,那都有什么伤害呢?我们在日常的饮食中应该注意这些细节,首先要考虑的就是我们的脾胃功能的影响,其次就是冰冷的食物对于食物中本该有的营养的破坏,再次就是对于我们感到肠胃黏膜不利于消化。发布于 2023-07-07 07:08
下肢静脉曲张如何调理
概述
下肢静脉曲张腿部会慢慢出现酸酸胀胀的感觉、全身没有什么力气、小腿会感觉皮肤有点痒,如果站得太久就会肿起来了,但是我们如果在将我们的腿部抬高在慢慢放下休息一会后就会感觉有点消下去了。如果这种病没有能过得到治疗的话,让他这样在发展下去我们的腿部就会慢慢出现像蜘蛛的形状,一条一条的凸起来,布满我们的整个腿部会很难看。
步骤/方法:
1、
有下肢静脉曲张的不要长期的站着还是坐着,太长时间坐着还发布于 2023-01-30 20:42
如何预防和治疗下肢动脉硬化闭塞症?
在生活中,很多中老年人都会抱怨腿走路越来越无力,以前走几里地都没有问题,现在走个百八十米就觉得腿酸胀疼痛。平时还会觉得腿脚冰凉、怕冷,在家中、甚至睡觉时也要穿厚袜子保暖。很多人认为这是年龄增长后的自然现象,没有给予应有的重视。其实这种酸痛现象往往预示着一种潜在的疾病――下肢动脉硬化闭塞症。这种病的特点是早期起病隐匿,而一旦到中晚期会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,相当部分的病人不得不接受发布于 2022-10-10 22:33
下肢寒冷和疼痛的原因是什么?
第一,腰椎疾病。这是导致下肢疼痛,尤其是伴有麻木最常见的原因。这种疼痛往往出现在大腿外侧,有时是一侧,有时是两侧,这种疼痛时有缓解,往往不伴有发凉,但不是绝对的,而且经常会伴有腰部疼痛。第二,糖尿病周围神经病变引起的疼痛。这种疼痛也时常伴有下肢麻木,发凉,但是疼痛麻木主要在足上,且经常会伴有足部感觉迟钝。如果你糖尿病已经七八年了,十有八九,你会罹患这种疾病。第三,膝骨性关节炎。几乎每个人都会得这发布于 2022-12-10 09:02
下肢静脉曲张的鉴别诊断
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张,但其临床表现比较重,患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀,作下肢浅静脉测压时,站立活动后压力下降率减少,一般在30%以内,最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。
2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现,病程早期,患者出现肢体均匀一致性肿胀,疼痛伴有发热,检查可见股三角区及腓发布于 2022-12-18 19:19
糖尿病末梢神经炎
在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍,下肢多于上肢,感觉异常早于疼痛出现。主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感以致出现手套或袜样感等,亦有痛温觉减退或消失。另一主要表现为对称性的疼痛和感觉异常,疼痛呈冷痛或灼痛,针刺样疼痛最为多见,严重者疼痛剧烈难忍,夜间加重,甚或不能覆盖衣被。亦有肢端厥冷疼痛,触之冰冷,甚则局部皮肤紫暗或局部出现多处色素沉着等。发布于 2023-02-17 18:03
下肢静脉曲张的案例
病例1:张师傅当车工三十多年了,前两天,他因为下肢静脉曲张住院了。几年前张师傅就发现自己的小腿上鼓出了“青筋”,一直也没太当回事。结果“青筋”越来越多,腿上皮肤的颜色也斑斑驳驳,一天工作下来,感觉又胀又痛。病例2:在柜台工作的小李是个漂亮的姑娘,工作很辛苦,每天都要站五六个小时。夏天到了,小李碰上了一件烦心事,腿上不知什么时候爬出了一条条“蚯蚓”,都不敢穿裙子。张师傅腿上的“青筋”和小李腿上的“发布于 2022-11-30 00:56}

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