朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
回答时间：2023-01-03 13:55白内障手术后如果发生重影，要先鉴别一下重影的原因。先简单鉴别是单眼重影还是双眼重影。方法就是先遮住好眼，用做手术那只眼睛看，如果看东西是两个影子，往往都是单眼的散光问题。但更多的重影情况是双眼重影，单眼看反倒没事，如果双眼一起看东西，会觉得天旋地转，看东西两影，这种情况往往是双眼的屈光度差距过大引起的。好比没做的眼睛是高度近视，做完手术那只眼睛变成了低度近视，甚至医生可能把近视给调掉，这两个眼睛是看不到一起的，就变成两个影子，各看各的。这时会有比较难受的表现，甚至会有头晕、恶心。还有的情况，术后有可能会发生眼肌麻痹的现象，但是这跟白内障手术本身没有关系，也可能是凑巧，发生在这个时间。眼肌麻痹是眼球的转动出问题，一个眼睛看前方，一个眼睛可能看其他地方，这个也是各看各的，出现两个影子，就需要进行神经营养的治疗。总之，术后重影要找到原因，进行相应的治疗。视网膜脱落就指我们眼底的视网膜，我们分为九层是它的色素上皮层和神经上皮层脱离，也就我们常常给患者讲的，就像您们家的墙皮从墙上掉下来一样，一般来说轻到中度的是不会失明的，严重的会失明，一般严重的视网膜脱离就指您眼底的视网膜整个从眼底掉下来了，这种情况下可能时间长了一年左右可能会失明。我们的视网膜脱离它也分很多种有孔源性的、有牵拉性的、有渗出性的，您早期积极的治疗，我们还是可以保持现有的视力。十分严重的情况下，比如说我们视网膜整个从眼睛掉下来，它是一层膜都卷起来，我们叫B漏斗，就像漏斗样子，把漏斗都卷在一起了，这种B漏斗的情况下，我们的视网膜上的感光细胞全部坏死了。这个时候可能会出现失明。多吃胡萝卜对先天性近视并没有预防和治疗作用。胡萝卜中含有丰富的维生素，多吃胡萝卜对于视力的发育是有一定的帮助的，但是对于先天性近视没有治疗作用。先天性近视是遗传性眼病，患者一旦发生本病，目前没有较好的治疗办法。但发现先天性近视后，患者要尽早配镜矫正患者的视力，以免影响视力的发育。在这个阶段多吃胡萝卜是可以帮助视力发育的，应该对于弱视的发生也有一定的预防。平时就应该注意休息，减少近距离操作，避免视疲劳。定期复查，关注视力情况。近视眼不治疗，一般情况下是不会得白内障的。近视眼主要是由于角膜或晶状体出现异常引起的，在临床上可能会出现视物模糊、视力下降、视物变形、眼睛酸痛、飞蚊症等症状；白内障主要是由于代谢异常引起的，还可能是眼内疾病或遗传导致的，所以一般情况下不会得白内障。患者出现这种症状具体的情况，建议去医院的眼科做相关的检查进行判断。巩膜炎的病因比较复杂，造成巩膜炎的主要病因包括：1.与多种全身感染性疾病有关，如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等，也可能与感染引起的过敏反应有关。2.与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。3.与代谢性疾病有关，如痛风等。4.其他原因，如眼睛外伤或球结膜部位的创面感染扩散，结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织的炎症直接蔓延，也可以引起巩膜炎。另外还有一种表层巩膜炎，它的病因尚不完全清楚，多认为与免疫反应有关。霰粒肿与麦粒肿是两种不同的疾病，感觉也不一样，霰粒肿主要的感觉是眼皮部位有包块形成，局部有压迫感。而麦粒肿主要的表现是眼皮部位红肿与疼痛。治疗方面，建议患者通过局部热敷来促进霰粒肿消退，消退不掉的可以通过手术切除。而麦粒肿则需要在眼皮部位涂抗生素眼膏治疗，常用的有氧氟沙星眼膏，妥布霉素眼膏，红霉素眼膏等。角膜移植手术恢复根据不同的角膜移植的范围、植片的大小，恢复的时间、恢复的视力的程度是不同的。所以根据圆锥角膜手术后的变化，还要看眼底本身有没有改变。如果圆锥角膜的病人，眼底有近视眼的高度近视的视网膜病变的改变，做了圆锥角膜的移植手术，因为眼底的功能不好，所以视力的恢复的可能性相对的就没有那么理想。但是一般圆锥角膜做的角膜移植术后视力恢复还是不错的。球后视神经炎会导致视野缺损，同时患者还会出现视力下降、眼球疼痛等症状，如果不及时治疗，有可能会引发失明。因此，患有球后视神经炎的患者，需要在医生的指导下，使用激素类的药物进行治疗，从而使局部的炎症尽快消除。如果药物治疗的效果不好，也可以通过蝶窦开放术等相关的手术进行治疗，使疾病尽快治愈。这个发炎是分成两类，一个是伤口的发炎，局部的上睑下垂眼睑的发炎，这种出现的几率很少。比如过去的阔筋膜给排异反应排出来、缝线露出来，一定要通过修理，把排出来的阔筋膜切掉或者重新缝合，露出的缝线线头可以去掉，然后再重新缝合，这是一类。第二个，上睑下垂造成的暴露性的角膜炎。要根据情况，一般在手术中要缝角膜保护线。角膜发炎以后，暴露性角膜炎是很严重的问题，可以把眼睑的保护线勾上去，还可以戴视防眼镜，造成眼睛的视防，控制暴露性角膜炎的发展。如果这些都解决不，暴露性角膜炎严重的发展，这时候可以把上睑下垂给拆出来，然后等角膜稳定以后再做这种手术。之所以喝红糖水眼屎有很多，是因为红糖水是一种热性，它主要的目的是会让人散发寒气，身体属于上火的状态喝了红糖水以后就会使上火症状加重，出现有眼屎的现象。另外，有眼屎与喝红糖水的关系并不是很大，可能是眼睛本身就有慢性的炎症，比如结膜炎，喝多了红糖水会使体内有大量的热量，从而出现一喝红糖水就有眼屎的现象。这种情况应该暂时停止喝红糖水，可以改为喝白糖水或者蜂蜜水。如果仍然有眼屎可以滴左氧氟沙星滴眼液或者托百士滴眼液缓解症状，若仍无效建议到眼科就诊。原发性视网膜脱离的发病率约为患者总数的15％，好发于近视眼，特别是高度近视，原发性孔源性视网膜脱离是指因视网膜裂孔导致神经上皮和色素上皮分离。主要表现为视力下降、视物变形、飞蚊症、闪光幻觉等。平时应该注意以下几点：1.养成良好生活习惯，按时作息，避免劳累、熬夜等。2.注意眼部保护，科学用眼，防止用眼过度。3.积极参加运动，提高机体抵抗力。4.保持愉快情绪，多同他人交流，避免焦虑、抑郁等情绪。注意均衡膳食，补充营养，避免刺激性食物，选择高蛋白、富含维生素的食物，多进食新鲜蔬果及蛋奶类食物。}