帕金森病患者出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢)，愈来愈少(动作过少)，愈来愈难发动(动作缺失)。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆，躯体姿势前屈。
目 录
帕金森症状
帕金森的护理
帕金森病人能喝酒吗
帕金森会遗传吗
帕金森患者宜常饮茶 尤其绿茶
1帕金森症状　　一、帕金森的症状表现　　1、双手反复颤抖　　颤动帕金森的表现症状外部表现：缓慢节奏性震颤，经常会是手指开始，及四肢、整个头部及五官。　　典型的震颤表现为静止性震颤，指病人在稳定的时候，出现不由自主的颤抖。主要累及上肢，两手不停的颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟约四到六次震颤，幅度不一，尤其是精神紧张时会加剧。不少患者还会有五到八次每秒的体位性震颤。　　2、身体僵直　　帕金森的表现症状还包括肌肉僵直，导致四肢、颈部、面部的肌肉僵硬，肢体活动时有费力、沉重或无力之感，会出现面部表情僵硬眨眼次数少，导致“面具脸”的后果，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作变得非常缓慢、困难。行走时摆手动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，会使患者以碎步、前冲动作行走，这种那个称其为“慌张步态”。　　3、面目无情　　面目无情，也被称为面瘫，其实在这点症状上，帕金森患者已经是要及时的接受治疗了，但是往往这个不会被人关注，因为面目无表情可以说明这个人心情不好或者其他原因，但是如果家中出现了这种情况的人，还是应该多加问候一声，以免真的是帕金森症状。　　4、运动障碍　　帕金森的表现症状分别概括为：不能进行随便运动，运动困难。　　运动减少：自发的运动或是运动幅度减少。　　运动缓慢：随意运动缓慢。患者运动迟钝缓慢缓，随意动作减少，尤其是一开始活动时动作非常吃力缓慢。做重复性动作时，幅度和速度都会逐渐减弱。有的患者写字时，字写的会越来越小，称其为“小写症”。2帕金森的护理　　首先，注意饮食营养，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。　　其次，积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。　　再次，帕金森治疗之长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。　　第四，重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。帕金森治疗要鼓励病人克服吞咽困难，多吃蔬菜、水果和适量蜂蜜，避免刺激性食物及烟酒，以减轻便秘。　　第五，积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。帕金森治疗之有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。3帕金森病人能喝酒吗　　帕金森病的饮食禁忌主要有以下几点：　　一、若帕金森患者因某种原因不能饮食均衡而需要维生素或营养补充品时，应征求医生或营养师的意见。帕金森病人可以喝酒吗?饮酒不易过度，饮食上要注意食用半流质软食：适用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人，可选用面片、稀酸、豆腐脑、 蛋羹、鸡蛋汤等。　　二、帕金森病人可以喝酒吗?饮酒不易过度，饮食上要注意均衡饮食，食物种类多元化，每日的食物必须包括谷类、水果及蔬菜，肉类及奶类，以确保有足够的营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。　　三、饮食应该低蛋白、低脂肪和高纤维素。由于患者肢体震颤,肌肉强直，能量消耗增加, 应适当增加饮食热量，鼓励患者多摄取酪氨酸含量高的食物,如芝麻、南瓜子、杏仁、脱脂牛奶等,促进体内多巴胺的合成。　　四、帕金森饮食原则还要注意摄入足够的膳食纤维及充足的水分，帕金森病人可以喝酒吗?饮酒不易过度，饮食上要注意吃有助于预防便秘，水果、蔬菜及全麦的食物含丰富的膳食纤维，同时，每天应至少喝8杯以上的水。少吃含高脂肪的食物，特别是含高脂肪及高胆固醇的食物，这也是帕金森饮食原则之一。　　帕金森病人可以喝酒吗?帕金森病患者可以适量饮酒，但是饮酒不能过度，而且一定要注意做好日常饮食护理，只有全面做好饮食护理才可以对自己的病情有所帮助，对于晚期的帕金森病患者则应需要家属做好全面护理，正确的护理对患者病情的康复促进作用很大，因此希望大家不要忽视这一点。4帕金森会遗传吗　　引起帕金森病因的都有哪些：　　1.感染：脑炎后可出现本症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。　　2.中毒：如一氧化碳中毒，在煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。　　3.药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森(震颤麻痹)的症状，停药后可完全消失。　　4.脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。　　5.年龄老化：很多老年患者随着年龄的增长，机体各方面出现老化现象，帕金森(震颤麻痹)的症状也随之出现。　　帕金森是怎么引起的：　　1、家族遗传性：在经过一些专家的长期跟踪调查发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。　　2、环境因素：在经过专家们的一些统计数据发现，帕金森的发病其实存在着一定的地区差异，这一现象所以就使人们怀疑到环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。　　3、遗传易感性：虽然说帕金森的发生主要是与环境和年龄的老化有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。帕金森的病因是虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。5帕金森患者宜常饮茶 尤其绿茶　　帕金森病是一种神经细胞退行性疾病，患者如果能常饮茶，尤其是绿茶，将有助于缓解疾病的症状。　　茶中茶多酚里的儿茶素类物质可以让人的大脑细胞免遭破坏，对神经元有着很强的保护作用。茶中维生素B5含量丰富，它可克服因缺乏维生素B5而引起的神经系统不良反应，该不良反应可能导致周围神经的运动性和感觉性障碍。茶中的咖啡碱可以有效刺激帕金森病患者的大脑皮层和脑神经，提高神经元的活跃程度。茶中的类黄酮、氨基酸、生物碱、维生素等物质还能降低人体中胆固醇、甘油三酯的含量，降低血脂浓度和血液黏稠度，这些对减轻症状都是有利的。况且茶汤中还富含多种矿物质元素，包括人体必需的一些微量元素，如铁、铜、锌、锰、硒等，同时茶中的色氨酸对大脑信号传递及维持思维活动十分重要，所以茶非常适宜帕金森患者饮用。}

问题描述：本人震颤九年多，全身性轻微颤抖，姿势性震颤，最近一个月出现了运动慢，稍微有点齿轮感，是不是帕金森病。父亲帕金森去世了。查了基因park7有个单杂合突变。（男，32岁）
分析及建议：
这个不是静止性震颤，是姿势性震颤，根据您的年龄，视频，描述症状，暂时不考虑帕金森，胡思乱想，您目前的症状，首先考虑是特发性震颤和焦虑问题，不考虑帕金森，更不可能是运动神经元病，焦虑问题，特发性震颤，您的问题需要面诊，详细查体，评分，单从症状，确定是不是帕金森，有点草率，诊断帕金森是非常谨慎的，特发性震颤，焦虑问题。不考虑帕金森，建议您去医院神经内科门诊再复查，焦虑引起的失眠。不吃美多巴，那是治疗帕金森的药物，如果是震颤，口服心得安片，失眠可以口服枣仁安神胶囊或者乌灵胶囊，焦虑问题具体需要去医院神经内科门诊评分，焦虑导致的，不是早期，如果是焦虑，口服黛力新，扯药。
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咨询时间: 2021-03-26
患者本人震颤九年多，全身性轻微颤抖，姿势性震颤，最近一个月出现了运动慢，稍微有点齿轮感，是不是帕金森病。父亲帕金森去世了。查了基因park7有个单杂合突变。（男，32岁）图片因隐私问题无法显示
王仕宝医生
你好，你的这种情况多久了？
患者
九年多，最早就是轻微生理性震颤，逐年加重，现在震颤严重了，最近一个月出现了肢体不太灵活
王仕宝医生
有没有静止性震颤，肌僵直，行动迟缓？
患者
这个视频就是震颤视频
患者
胳膊有点晃动不稳
患者
行动迟缓稍微有点，外人看不出来
王仕宝医生
这个不是静止性震颤，是姿势性震颤
王仕宝医生
活动，跑步都正常吗
患者
前几年正常，最近一个月稍微有点不灵活不如从前，但是别人看不出来，我自己能感觉到。现在走路跑步正常，有点站立不稳和走路晃动感觉，都是比较轻微。
患者
我现在感觉震颤，体内有脉搏跳感觉
患者
我现在的手活动
王仕宝医生
根据您的年龄，视频，描述症状，暂时不考虑帕金森
王仕宝医生
有没有过度担心紧张？心慌气短？胡思乱想
王仕宝医生
您目前的症状，首先考虑是特发性震颤和焦虑问题
王仕宝医生
焦虑问题，特发性震颤
患者
那现在我应该怎么办？
王仕宝医生
现在口服药物治疗吗
患者
我现在已经出现了运动不太灵活，也是焦虑导致的吗
王仕宝医生
既往有没有去医院神经内科门诊就诊过
患者
没吃过药，去年吃了半个安坦，震颤立刻加重了
患者
我是九年前喝酒后发病的，喝酒后出现的震颤
王仕宝医生
您的问题需要面诊，详细查体，评分，单从症状，确定是不是帕金森，有点草率
王仕宝医生
诊断帕金森是非常谨慎的
王仕宝医生
有没有紧张，生气后抖动加重
患者
四年以前看过，基因检测也是那时候做的，那时候更轻微，大夫让我回家观察，现在四年过去了
患者
我现在手接近物体时会抖两下，或者手接近物体时速度减慢一下
王仕宝医生
特发性震颤，焦虑问题，
王仕宝医生
建议您去医院神经内科门诊再复查
患者
我现在吃点美多芭可以吗？还有我现在失眠严重，一夜睡不了几个小时
患者
睡着了梦多
王仕宝医生
焦虑引起的失眠，
王仕宝医生
不吃美多巴
王仕宝医生
那是治疗帕金森的药物
王仕宝医生
如果是震颤，口服心得安片
王仕宝医生
焦虑问题具体需要去医院神经内科门诊评分
患者
心得安我吃了两片以后就停了，感觉没效果。我是全身任何一个部位都震颤，不光局限于手，体内像有脉搏跳一样。还有就是姿势不稳。这都是焦虑导致的吗
王仕宝医生
焦虑导致的
患者
还是帕金森早期呢？亚临床期
王仕宝医生
不是早期
王仕宝医生
如果是焦虑，口服黛力新
患者
我五年前吃过罗拉和丙戊酸钠二十天。突然停药后震颤加重，腿部僵硬，下蹲有齿轮感觉。是撤药反应还是帕金森这类病加重了呢？
王仕宝医生
扯药
患者
因为九年前我是喝了三天酒以后出现的震颤，五年前又有个服药使。都算在内了。还是导致遗传我爸的病的诱因呢？
王仕宝医生
不是遗传，不考虑帕金森
患者
戒酒后有没有出现类似帕金森的表现。因为经常有帕金森误诊焦虑的。也有焦虑误诊帕金森的。还有戒酒出现戒酒震颤的，还有甲亢。戒酒震颤要怎么治疗？
王仕宝医生
和戒酒没关系
患者
那是不是酒精破坏神经系统，导致遗传病发病呢？我这个基因检测能说明什么？
王仕宝医生
不是酒精
王仕宝医生
焦虑问题
患者
是焦虑引起的震颤吗？抗焦虑以后震颤就会消失吗
王仕宝医生
焦虑问题
王仕宝医生
是的
患者
我现在眼睛怕光，和震颤同时出现的，这个也是焦虑导致的吗？还是眼睑痉挛早期？因为我爸是眼睑痉挛
王仕宝医生
夜班抢救患者，明天八点给您解答
王仕宝医生
根据您的描述，考虑是特发性震颤，焦虑问题，焦虑问题比较明显
患者
这个特发性震颤发展下去是不是就是帕金森危险大？因为我有家族史，我可能比别人更容易得帕金森。那我现在要如何注意，如何延缓发展呢？我总是感觉自己有帕金森早期征象。
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老张的故事
张大爷，66岁，约5年前左手开始颤抖，当时怀疑帕金森病，去当地医院就诊，医生开了美多芭，半个月后无效，停药。后又多次就诊，医生换了泰舒达等药物，一段时间后仍然无效。后来被当做帕金森综合征治疗，服用过甲钴胺片和盐酸苯海索，依旧无效。这几年，患者左手依然颤抖，并且加重，但并未波及右侧，也没有其他症状。平常休息时手比较正常，就是拉拉链时左手颤抖。而且喝酒后颤抖的症状有所缓解。医生检查后确定患者走路的姿势、说话等均正常，只是左手震颤。医生怀疑可能是特发性震颤。
老张手抖最初为何会被认为是帕金森病，后来又被当做帕金森综合征来治疗？
很多神经系统疾病患者都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者，比较多见的是帕金森病或帕金森综合征。因此，老张66岁，出现手抖，很容易被认为是帕金森病或者帕金森综合征，但并不是所有的震颤都是这两个病导致的。其实，有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病，也会导致震颤，就是特发性震颤（也称为原发性震颤）。
特发性震颤是什么病，它导致的震颤有什么特点？
特发性震颤患者一般都有家族史，这是一种常染色体显性遗传病。人体有23对染色体，其中22对常染色体，1对性染色体。常染色体上的基因遗传病与性别无关。父亲或母亲中一方有特发性震颤，后代就可能遗传到这个病。特发性震颤除了震颤的表现，没有其他症状。而帕金森病或者帕金森综合征，不仅有震颤，还会有其他各种各样的表现，比如帕金森病患者有面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等表现。
吃了美多芭、泰舒达等抗帕金森病药物无效，就能判断不是帕金森病吗？
帕金森病早期，患者可能只有震颤的表现，因此容易与特发性震颤相混淆。但是帕金森病早期用多巴胺类药物的效果非常显著，因此医生为了排查到底是不是帕金森病导致的震颤，往往会先给患者开一些多巴胺类药物，这是诊断帕金森病的一个重要依据。如果有效就说明可能是帕金森病，不是原发性震颤；如果没有效，就可能排除帕金森病了。目前，医学上对帕金森病的诊断主要是根据患者是否有震颤、运动迟缓、肌肉僵直等典型症状，以及服用多巴胺类药物后是否有效来判断，一般要服用几个星期。还没有任何一个血液指标或者影像学标准能直接确诊帕金森病。
吃了甲钴胺和盐酸苯海索等无效，就能判断不是帕金森综合征吗？为什么？
仅从甲钴胺和盐酸苯海索等治疗无效，并不能直接推断一定不是帕金森综合征。医生给患者吃的这两种药物，主要是为了保护神经系统，减少进一步的损伤，缓解震颤症状的。其实，帕金森综合征比帕金森病的症状复杂得多，而且起病比较急，症状比较重，往往是双侧同时出现症状，对多巴胺类药物的疗效不确定，有可能有效，也有可能没效，这是与帕金森病的重要区别，也是与特发性震颤的重要区别。
哪些原因会导致手脚震颤？
很多疾病或者药物都会引起震颤。比如有的病人服用降血压的药物——利血平后，副作用就是震颤；有的人喝了咖啡或者含有咖啡因的饮料后，也会引起震颤；还有些甲亢患者，也会表现出手抖；特别是一些肝病晚期患者，发展成肝性脑病后，也会有震颤。除此之外，一些汞、锰等重金属中毒也会出现震颤。
从这个病历来看，具体是哪些特点让医生怀疑患者是特发性震颤的？
第一，老张除了震颤，没有其他表现，不像帕金森病或者帕金森综合征那样，还有各种各样的其他表现，就排除了帕金森综合征，同时用多巴胺类药物无效，也就排除了帕金森病。第二，老张喝点酒，症状会暂时缓解，这是特发性震颤所特有的表现。其他疾病引起震颤后，喝点酒，不会有老张这种变化的。因此，综合这两点，就能高度怀疑是特发性震颤了。
为什么特发性震颤患者喝酒后，症状会缓解？
目前，具体的原理还不太明确，由于震颤与小脑的功能有一定联系，因此有人认为是因为酒精抑制了小脑的部分功能，使震颤缓解。
像帕金森病一样，特发性震颤也是老年人容易得吗？
特发性震颤的患病率大概为0.5%~1%，其中，60岁以上的老年人中，患病率会上升至10%左右。因此，特发性震颤也是一种老年人容易得的病。
哪些原因会引起特发性震颤发作？
特发性震颤患者紧张、焦虑、情绪激动时，震颤会变得非常明显。当然，并不是说只要手脚抖，就是病。有一种生理性震颤，大多数正常人也会出现，比如站立时，将双手伸向前方，会看到手臂上下抖动；或者情绪激动、紧张焦虑的时候，也会无意识地手脚抖动，这都是正常的。而特发性震颤一旦发作，震颤的幅度和频率比这种生理性震颤要严重得多。
这位患者只是拉拉链时手颤抖，而有的人开车、夹菜、或写字时手抖，也有可能是特发性震颤吗？
特发性震颤患者并不是随时都在抖动，而是做某个动作时，抖动会非常严重，比如拿杯子喝水，杯子越是接近嘴边，抖动越厉害；还有的人夹菜时，筷子越靠近菜，抖动越厉害；还有的人写字，写得歪歪扭扭完全认不出来。老张就很特别，平常休息时手比较正常，就是拉拉链的时候手抖。这都有可能是特发性震颤导致的。
有的人总觉得自己手抖，但别人看不出来有抖动，这是特发性震颤吗？
这无法直接确定是不是特发性震颤，因为生理性震颤和特发性震颤都有可能是患者感觉自己手抖，而别人并看不出来。
总结一下，特发性震颤的患者，活动和休息时的症状与帕金森病各有哪些不同？
①运动时的特点：特发性震颤多数是活动时抖动或者做某个动作时抖动；帕金森病活动时震颤减轻；帕金森综合征运动缓慢、无力，步态异常等。②休息时的动作特点：特发性震颤休息时没有明显抖动；帕金森病不做运动时震颤明显；帕金森综合征“齿轮样强直”，伸胳膊或腿时，胳膊或者腿有种被均匀的阻力控制着，肢体动一下就停一下，然后再动一下，又停一下，像是齿轮在转动一样，还有不灵活等多种表现。③特发性震颤发作部位一般是一般是上肢抖动，或者头部、舌头；帕金森病多数是由一侧肢体发作，逐渐发展到对侧；帕金森综合征多数是双侧肢体都有发作症状。④特发性震颤在一些特殊的某个动作，比如夹菜、开车、喝水时容易发作；帕金森病一般在静止时症状加重；帕金森综合征一般无忧特定的诱发因素。⑤特发性震颤多数遗传的；帕金森病遗传性的较少，遗传规律较复杂；帕金森综合征遗规律也比较复杂。
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