2020年12月03日 13:31--阅读 ·
--喜欢 ·
--评论什么是帕金森病?帕金森是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。那么，你还知道帕金森病的症状有哪些吗?如何治疗帕金森病?来了解一下吧。什么是帕金森病帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。什么原因导致帕金森疾病什么原因导致帕金森疾病1、中毒患者多有中毒的急性病史,并逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身僵直和轻度的震颤。2、感染脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。3、药物服用抗精神病的药物可产生此症状,停药后可完全消失。4、脑动脉硬化因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现帕金森综合症。帕金森病的症状1、静止性震颤所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤，大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤，在处于静止时出现或者比较明显，患者只要随意进行一些运动的话，震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重，睡着之后又会消失。2、肌强直如果对帕金森病患者进行检查的话，就会发现患者的肢体、颈部或躯干有时候会感觉到有明显的阻力，这种阻力会向每一个方向均匀一致的特点。患者还可能会同时出现肢体震颤时，震颤还可能会在受到均匀的阻力中出现断续停顿。患者去医院检查时，通常都会告知医生“我的肢体发僵发硬。”其实，在疾病初期，肌强直并不容易被发现。3、运动迟缓主要是指患者的动作变慢，始动存在困难，主动的运动能力丧失。运动的幅度也会变小，特别是在进行重复运动的时候。因为受到牵连的位置是不相同的，所以，运动迟缓是可能出现几个方面的。比如面部表情的动作会变少;说话的声音调会变的低沉、吐字不太清晰。写字速度也会变慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也会变得比较笨拙，不灵活。走路的速度也会变慢，而且步伐也会变小。4、姿势步态障碍这种症状通常是在帕斯金病晚期才会出现的，患者经常会感觉很难控制身体的平衡，如果路面稍微比较不平的话，就有可能会跌倒。患者经常会跟医生说 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路”等。其实，姿势反射可以利用后拉试验来进行检查的。检查的医生可以站在患者的身后，让患者做好后牵拉其双肩的准备。如果是正常人，在后退一步之内就可以恢复恢复正常的站立了。而帕金森病患者通常是会后退三步以上，或者是要别人扶着才能站立。帕金森疾病的危害1、家庭负担逐渐加重:帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重,帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,帕金森的患者从开始的偶尔需要人照顾逐步进展到需要一个甚至两个特地的人来照顾病人的基本生活。2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于帕金森的晚期。故对早、中期病人应鼓舞其多运动,为晚期帕金森病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。3、身体运动机能的逐渐丧失:帕金森病患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期,帕金森的危害会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。帕金森疾病治疗1、外科治疗适所有的帕金森患者都能用这种方法治疗,该方式治疗时,有以下五种情况可以使用:确诊为原发性帕金森病,无小脑、椎体束损害;经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;生活自理能力明显减退;无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;能在术中与医生良好配合。2、康复治疗对于帕金森综合症治疗,做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。3、药物治疗药物治疗是帕金森综合症治疗的一种较好的治疗方法,但在治疗时应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。如何预防帕金森疾病1、多锻炼运动对于疾病的预防是起到很好的作用的，患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。2、饮食帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。3、避免接触有毒化学药品如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。结语：患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。1、中毒患者多有中毒的急性病史,并逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身僵直和轻度的震颤。2、感染脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。3、药物服用抗精神病的药物可产生此症状,停药后可完全消失。4、脑动脉硬化因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现帕金森综合症。1、静止性震颤所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤，大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤，在处于静止时出现或者比较明显，患者只要随意进行一些运动的话，震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重，睡着之后又会消失。2、肌强直如果对帕金森病患者进行检查的话，就会发现患者的肢体、颈部或躯干有时候会感觉到有明显的阻力，这种阻力会向每一个方向均匀一致的特点。患者还可能会同时出现肢体震颤时，震颤还可能会在受到均匀的阻力中出现断续停顿。患者去医院检查时，通常都会告知医生“我的肢体发僵发硬。”其实，在疾病初期，肌强直并不容易被发现。3、运动迟缓主要是指患者的动作变慢，始动存在困难，主动的运动能力丧失。运动的幅度也会变小，特别是在进行重复运动的时候。因为受到牵连的位置是不相同的，所以，运动迟缓是可能出现几个方面的。比如面部表情的动作会变少;说话的声音调会变的低沉、吐字不太清晰。写字速度也会变慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也会变得比较笨拙，不灵活。走路的速度也会变慢，而且步伐也会变小。4、姿势步态障碍这种症状通常是在帕斯金病晚期才会出现的，患者经常会感觉很难控制身体的平衡，如果路面稍微比较不平的话，就有可能会跌倒。患者经常会跟医生说 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路”等。其实，姿势反射可以利用后拉试验来进行检查的。检查的医生可以站在患者的身后，让患者做好后牵拉其双肩的准备。如果是正常人，在后退一步之内就可以恢复恢复正常的站立了。而帕金森病患者通常是会后退三步以上，或者是要别人扶着才能站立。帕金森疾病的危害1、家庭负担逐渐加重:帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重,帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,帕金森的患者从开始的偶尔需要人照顾逐步进展到需要一个甚至两个特地的人来照顾病人的基本生活。2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于帕金森的晚期。故对早、中期病人应鼓舞其多运动,为晚期帕金森病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。3、身体运动机能的逐渐丧失:帕金森病患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期,帕金森的危害会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。1、外科治疗适所有的帕金森患者都能用这种方法治疗,该方式治疗时,有以下五种情况可以使用:确诊为原发性帕金森病,无小脑、椎体束损害;经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;生活自理能力明显减退;无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;能在术中与医生良好配合。2、康复治疗对于帕金森综合症治疗,做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。3、药物治疗药物治疗是帕金森综合症治疗的一种较好的治疗方法,但在治疗时应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。4.中医治疗，中医龙元熄颤汤治疗是目前最为建议的治疗方法之一，众多就已多年无果的帕金森病人采用龙元汤治疗之后都得到的恢复。如何预防帕金森疾病1、多锻炼运动对于疾病的预防是起到很好的作用的，患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。2、饮食帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。3、避免接触有毒化学药品如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。结语：患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。}

2023年04月12日 09:47--阅读 ·
--喜欢 ·
--评论
　　2023世界帕金森病日
　　帕金森病(Parkinson′s
Disease，PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。为提高公众对帕金森病的关注，自1997年起，世界卫生组织将每年4月11日设为“世界帕金森病日”
。今年4月11日是第27个“世界帕金森病日”，主题为“关注心理健康，全面全程管理”。
　　心理健康问题不容忽视
　　流行病学调查显示，我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，已成为继心脑血管疾病和肿瘤后，严重威胁我国中老年人健康的“第三杀手”。
　　根据《中国帕金森病治疗指南》，每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状。在整个病程中都会伴有这两类症状，有时还会产生多种非运动症状。不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。
　　上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长兼6A病区主任于耀宇指出，大家常把注意力集中于如何控制改善帕金森病患者的肢体震颤、动作僵硬、行动迟缓等运动症状，而随着病程进展，非运动症状的危害日益凸显。其临床表现主要包括：睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等，患者的心理健康问题亦成为国内外学者的研究重点。
　　美国神经病学会(AAN)《帕金森病诊疗指南》中关于“帕金森病相关性抑郁症、精神病和痴呆的评估和治疗”部分指出，70%的帕金森病患者可合并抑郁症，焦虑障碍的发生率为3.6%-40.0%，抑郁与焦虑障碍经常共存，并可在PD运动症状之前出现。
　　根据《中国帕金森病治疗指南》，帕金森病最常见的精神及认知障碍包括抑郁和(或)焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为和认知减退及痴呆。对于出现上述症状的患者，需甄别是由疾病本身引起的，还是由抗帕药物副作用诱发，进而采取有针对性的干预措施。
　　抗“帕”治“帕” 全程管理很重要
　　于耀宇主任表示，帕金森病往往隐袭起病，但不管是运动症状还是非运动症状，都可逐渐加重，缓慢进展，导致患者失去生活自理能力，给家庭、社会带来沉重的医疗负担。
　　《中国帕金森病治疗指南》明确，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以实现长期获益。综合治疗主要采取多学科模式，方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。
▲ 脑起搏器DBS手术
　　于耀宇主任进一步讲解道，在疾病早期，药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。对于中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发症的因素参与其中。当药物调整无法改善症状时，应考虑尽早前往专业医院检查，评估手术治疗(如：脑起搏器DBS手术)的可行性。
　　“帕金森病的病程可长达数十年之久，其治疗不能采用单一方法，而是要根据病程和患者情况，制定个性化综合治疗方案并进行全程管理，从而达到控制疾病进展，提高生活质量的效果。”于耀宇主任表示。
　　温馨小贴士
　　最后，对广大“帕友”及家属，于耀宇主任有如下建议：
　　一、科学全面了解帕金森病知识，充分了解病情和治疗情况，帮助患者积极配合治疗。
　　二、严格遵循医嘱规范治疗的同时，亲友应给予患者更充分的关爱，主动与患者沟通，营造轻松愉悦的工作生活氛围。
　　三、鼓励患者坚持运动锻炼，均衡饮食，规律作息，养成健康生活习惯。
　　四、帕金森病病程漫长，症状持续加重，要尽可能帮助患者树立信心，必要时进行心理疏导，缓解其精神压力。
　　五、对于已出现抑郁、焦虑症状的帕金森病患者，应及时就医干预，以免病情持续加重。
　　版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。}