抽动被定义为突然、快速、重复、非节律的肌肉运动，包括声音或发声。当患儿有运动和发声抽动 > 1年，则诊断 Tourette综合征。诊断是基于临床的。只有当抽动影响儿童的活动或自我形象时，才会对其进行处理；治疗可包括抽动障碍综合行为干预和可乐定或抗精神病药。抽动在严重程度上差别很大；它们发生在约20％的儿童中，其中许多患儿没有接受评估或诊断。Tourette综合征最严重的类型发生率为3-8/1000。男女比例3：1。抽搐开始于18岁以前（通常在4岁~6岁）；其严重程度在10岁~12岁达到高峰，青春期下降。最终，大多数抽动自然消失。然而，约1％的儿童的抽动症会持续到成年期。病因尚不清楚，但抽动障碍倾向于家族性。在一些家庭中，它们呈现为具有不完全外显率的显性模式。合并症合并症是常见的。患有抽动症的儿童可能有以下一个或多个症状：强迫障碍（OCD）这些障碍往往比抽动更能影响儿童的发育和健康。ADHD是最常见的合并症，有时痉挛首先出现在ADHD儿童用兴奋剂治疗；这些孩子可能有一种潜在的抽搐倾向。青少年（和成人） 可能有分类根据抽动障碍和心理疾病的诊断统计手册，第五版（DSM-5），抽动症分为3大类：临时抽动症：单次或多次运动和/或声带出现<1年。持续性抽动障碍（慢性综合征）：单次或多次运动或发声抽动（但并不是运动和发生抽动同时发生）已存在> 1年。Tourette综合征（抽动秽语综合征）：运动和发生抽动都存在> 1年。这些类别通常形成一个连续统一体，在这个统一体中，患者从暂时性抽动障碍开始，有时会发展为持续性抽动障碍或抽动秽语综合征。在所有病例中，发病年龄必须小于18岁，且这种障碍不能是由于某种物质（如可卡因）或另一种疾病（如亨廷顿病、病毒性脑炎）的生理作用造成的。症状和体征患者倾向于在任何给定时间表现相同的抽搐，尽管抽搐在一段时间内在类型，强度和频率上有所变化。它们可能在一小时内发生多次，然后发生或几乎不存在≥3个月。通常情况下，抽搐不发生在睡眠期间抽动可以是运动或发声简单的或复杂的简单的抽动 是一个非常简短的运动或发声，通常没有社会意义。复杂抽动 持续时间更长，可涉及简单抽动的组合。复杂抽动可能看起来是有社会意义（例如，可识别手势或言语），因此似乎是故意的。然而，尽管一些病人可以压制他们的抽动的时间很短（几秒到几分钟），注意一个前驱敦促进行抽动，抽动并不是自愿的，并不代表行为。应力和疲劳可使抽动加重，但抽动往往是最突出的，身体是放松的，例如在看电视时。抽动可能会减少当患者从事任务时（例如，学校或工作活动）。抽动很少影响运动协调。轻度的抽动很少引起问题，但严重的抽动，特别是肉虱（这是罕见的），身体和/或社会上的残疾。有时抽搐是爆发性的，在一天内出现和变得恒定有时，具有爆发性抽动和/或相关强迫症的儿童有链球菌感染 - 这种现象有时被称为与链球菌感染相关的儿科自身免疫性神经精神障碍（PANDAS）。许多研究者不相信PANDAS不同于抽动症的范围。诊断诊断是基于临床的。为了区分Tourette综合征与短暂性抽动，医生可能必须随时间监测患者。当患儿存在运动和声带抽动>1年，诊断Tourette综合征。治疗抽动综合行为干预（CBIT）有时采用可乐定或抗精神病药合并症治疗(另见美国神经病学学会对抽动秽语综合征和慢性抽动障碍患者抽搐治疗的综述。)仅当抽动显著妨碍儿童的活动或有损自我形象时，才推荐抑制抽动的治疗；治疗并不改变疾病的自然进程。通常情况下，如果临床医生帮助孩子及其家人了解抽动的自然史，并且学校人员可以帮助同学了解疾病，则可以避免治疗。一种称为综合行为干预（CBIT）的行为治疗可以帮助一些较大的儿童控制或减少他们的抽动的数量或严重程度。它包括认知行为治疗，如习惯反转（学习一种新的行为来替代抽动），关于抽动的教育和放松技术。有时，天然的打蜡和抽动的减少使得看起来抽动对特定治疗有反应。
药物
口服可乐定 0.05至0.1mg，1次/天至4次/天，对在一些患者是有效的。疲劳的不良反应可能限制白天剂量；低血压不常见。口服抗精神病药 可能需要-例如：氟奋乃静也能有效抑制抽搐。对于任何药物，使用抽搐可耐受所需的最低剂量；剂量逐渐减少。烦躁，帕金森综合征，静坐不能和迟发性运动障碍的不良反应是罕见的，但可能限制抗精神病药的使用；使用较低的白天剂量和较高的睡前时间剂量可能会降低副作用。
合并症治疗
治疗合并症很重要注意力不集中症有时可以用低剂量的刺激剂成功治疗而不加重抽动，但是可以优选替代治疗（例如阿托西汀）。如果强迫或强制性特征令人困扰，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有效。患有抽搐和在学校挣扎的儿童应该接受学习障碍的评估，并根据需要提供支持。关键点抽动重复，突然，快速，非心律不齐的肌肉运动或发声在儿童<18岁。抽搐是常见的，但是抽搐的最严重的表现，秽语症，是罕见的。简单的抽动是一个非常简短的运动或发声（例如，头部冲击，咕噜声），通常没有社会意义。复杂抽象可能看起来具有社会意义（即，是可识别的手势或词），因此似乎是有意的，但他们不是。抽动症综合行为干预(CBIT)，有时可乐定或抗精神病药物可以减轻严重或麻烦的抽搐，其也倾向于随时间而减轻，尽管少数持续到成年期。合并症（例如，注意缺陷/多动障碍，强迫症）是常见的，并且还必须被诊断和治疗。更多信息
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发布于 2018-11-13 15:01
小儿内科
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这不是打嗝我患有图雷特综合征呃？什么综合征？这是一个神经系统疾病有时大脑中的神经信号传导异常时会导致休克这是正在热映的电影《嗝嗝老师》中的一段台词，影片开始女主奈娜就给不了解这种疾病的面试官们简单解释了这一疾病，但作为常见的儿童发育行为疾病，家长们有必要了解的更多。什么是图雷特综合征？图雷特综合征：抽动障碍的一种，发病年龄在2～21岁，以5～10岁多见。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动，抽动障碍可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征（图雷特综合征）三种临床类型。图雷特综合征，又称多发性抽搐、抽动秽语综合征，以躯体多处肌肉及发音肌抽搐为特征的一种运动障碍病，临床表现为面部、四肢、躯干部肌肉反复不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合征候群。具体症状有哪些？1.有简单的抽动动作，典型且在最初时出现的症状例如反复眨眼，部分孩子在频繁眨眼的过程中会出现眼部过于用劲，短暂停顿后又快速眨眼的情况。2.患图雷特综合征的儿童可重复地将头部由一侧转向另一侧、频率眨眼、张口及伸长颈部。更为复杂的动作包括捶打、踢腿、喉鸣、喷鼻及哼鸣声，甚至会出现猥亵行为或言语。3.在情绪激动时，抽动会更频繁和明显，可能会重复刚听见的词句(模仿语言)。如何治疗？约半数患儿共患 1 种或多种行为障碍，包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、品行障碍、情绪障碍等。共患病增加了疾病的复杂性和严重性，共患病越多，病情越严重，对于治疗而言难度也会不同程度增大。1病情较轻：多数采用心理行为治疗即可奏效①家长要多和孩子交流，了解孩子心理状态、人际交流状态，减轻孩子的心理压力；②不打骂孩子，营造和谐的家庭关系；③消除孩子对这种疾病的疑虑，不强调，增加孩子的自信心；④鼓励患儿多参加文体活动等放松训练，避免接触不良刺激，如打电玩游戏、看惊险恐怖片；⑤清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物等。家长可以将孩子发作时的状态摄录下来，就诊时将影片提供给医生，便于病情的判别。家长如果在饮食和心理行为教育方面干预过后依旧没有效果，病情已经影响到学习和日常生活，那么用药就必不可少了。一般情况下，首选硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定这四种一线药物。2药物治疗四个阶段：从最低起始剂量开始，逐渐缓慢加量(1～2周增加1次剂量)至治疗剂量。第一阶段：医师选择药物后，从最低剂量起始，逐渐缓慢加量（1～2 周增加一次剂量）至目标治疗剂量。第二阶段：病情基本控制后，需继续治疗剂量至少 1～3 个月，予以强化治疗。第三阶段：强化治疗阶段后病情控制良好，仍需维持治疗 6～12 个月，维持剂量一般为治疗剂量的 1/2～2/3。第四阶段：经过维持治疗阶段后，若病情完全控制，可考虑逐渐减停药物，减量期至少 1～3 个月。若症状再发或加重，则恢复用药或加大剂量。3难治性抽动：综合治疗最佳有些家长对于孩子病情未及时干预或干预方式不对，可能发展为难治性抽动，一般到了这个阶段的患儿，证明之前用于治疗的药物已经无法控制住病情，这时可考虑联合用药、尝试新药、非药物治疗、共患病治疗等。其中联合用药包括抗抽动药物联用、抗抽动药物与治疗共患病药物联用等，非药物治疗包括物理治疗、心理治疗、中医针灸、艾灸外治等，一般医生会采用药物治疗与非药物治疗联用。图雷特综合征是一种非常严重的抽动疾病。抽动症病程长，易反复，与普通孩子相比，他们神经处于超敏感状态，紧张时症状就会加重，只有睡眠才能然他们停止，得到休息。如不及时治疗，症状可延续至成人。影片中奈娜的父亲耻于奈娜的疾病，无视逃避，给奈娜的心理带来了巨大的痛苦，呼吁家长关注孩子身心健康的同时，也呼吁社会的包容与接纳。
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展开全部“抽动-秽语综合征”又被称作妥瑞症（Tourette'sdisorder），这种病发作时，患者会表现出无法自控的四肢乱动，胡言乱语，而且在紧张、焦虑等情绪较大波动的情况下，这些症状会表现得更加明显。这样的疾病是典型的大脑“失控”引起的，严重影响患者的正常生活。目前，遇到这样的患者，神经科的医生们也只能对症治疗，因为，这种病往往与遗传因素有关，但是具体的遗传特点却不清楚。而患者的神经递质，比如多巴胺、去甲肾上腺素、内源阿片肽、5-羟色胺等，也存在着异常的释放。并且，围产期的损伤也会在一定程度增加了这类疾病的发生概率。所以说，抽动-秽语综合征是一种很难找到发病原因，很难“去根”的疑难杂症。但是，有一点是可以肯定的，那就是，如果能找到提高大脑“自控力”的办法，就能在一定程度上，减轻抽动、秽语的症状。参考资料：百度知道日报，《那些被童话了的动物：萌图不萌？》
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展开全部抽动秽语综合征属于脑部的问题,治疗起来比较的困难收起
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