强直性脊柱炎的疼痛常常位于腰背部和臀部，隐匿起病，常在夜间和休息后加重却在活动后得到缓解。这种较典型的加重-缓解模式也可以在早期出现，但如果不能很好地控制，则会转变为持续疼痛。疼痛的根源：炎性反应释放出一系列的炎性介质，刺激人体神经系统的末梢神经产生疼痛信号，信号通过脊髓传递到大脑，从而产生疼痛感觉，当炎性介质反复刺激人体神经系统的末梢时，神经末梢就会变得敏感，并以对疼痛刺激更敏感的方式向脊髓传递信号。这就是说，在强直性脊柱炎的早期，疼痛的本质主要是炎性疼痛；当疾病长期得不到控制，炎症反应持续时，神经系统就会反复遭受炎症反应的折磨，从而引起神经系统的结构损伤。强直中晚期颈椎疼痛表现：颈椎疼痛，并可以向头后及上肢放射。颈部僵硬和活动有限，低头、仰头和旋转功能有限。当你回头时，你必须和你的身体一起旋转。这是由颈部僵硬引起的。严重者还可呈头、背严重前屈畸形，患者无法平视前方，只能看见自己脚的侧面。强直中晚期胸椎疼痛表现：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节受累时，呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者的胸部轮廓处于呼吸状态，胸部轮廓的扩张度比正常人减少50%以上，只能通过腹式呼吸辅助。胸腹腔容积减少，导致心肺功能及消化功能下降。强直中晚期腰椎疼痛表现：腰痛，腰椎屈曲，背部僵硬，侧弯，旋转受限，手触地距离明显增加，晚期病理性腰椎正常生理曲度消失成扁平状，腰椎因椎旁肌痉挛而中部凹陷，两侧条带熔化，触摸僵硬，也可发生腰肌萎缩。强直中晚期骶髂关节疼痛表现：表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但是直接按压或拉伸骶髂关节会导致疼痛，所以不像坐骨神经痛那样。如何对抗疼痛：炎症性疼痛是由炎症反应引起的，通过抑制炎症反应的发生可以缓解疼痛的神经病理性疼痛与神经系统结构的损伤有关，从脑皮层到神经末梢可能发生结构的变化，治疗更加困难。结果，强直性脊柱炎病程较长且控制不好的病人的疼痛可能是由于炎症和神经病理性疼痛混合在一起造成的，这些病人仅仅使用普通的非甾体类抗炎药就会失去效果，或者需要改用生物制剂或者合并使用止痛剂。强直性脊柱炎中晚期除了明显中轴关节表现外，还会出现小关节和关节外表现，严重者会出现脏器并发症。所以还是建议强友尽早到正规医院就诊，配合医生的检查治疗，以免延误病情。既能缓解疼痛，提高生活质量，又能延缓甚至避免神经病理性疼痛。发布于 2021-01-30 13:39}