■廖木兴/图　　■廖列辉　　银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，因为长期发作、容易复发，病史长达几年甚至几十年的患者大有人在，牛皮癣因此甚至有“不治之症”的说法。牛皮癣真有那么可怕吗？专家认为，银屑病其实并不可怕，基于纯中医、非激素基础上的治疗可以取得较好疗效。　　■新快报记者 梁瑜　　银屑病是皮肤新陈代谢功能“乱”了　　西医认为银屑病是因为遗传、感染等引发。“中医认为，人体各个脏器内部的正常升、降、出、入是维持整个人体的正常新陈代谢的基础，如果出现紊乱就会导致疾病。同样道理，皮肤作为人体最大的免疫器官，应该也是会有如同心、肝、脾、肺、肾等脏腑一样的升、降、出、入功能，并且会因为其紊乱导致皮肤病的出现。”广东省中医院皮肤科主任医师、固生堂中医特聘专家廖列辉教授指出，正常情况下，我们的皮肤都是在不断有序更新，医学上叫做“表皮更替”，通常时间为28天。因为一切都是有条不紊的，所以正常人是完全感觉不到皮肤“换肤”的变化。而银屑病的表皮更替时间却缩短了，甚至只有3-5天，未经过正常代谢的部位便出现了红斑脱屑、不成熟的肌肤。　　“所以，银屑病只是皮肤新陈代谢障碍或者说是皮肤免疫功能紊乱的疾病，一言以蔽之，就是皮肤的新陈代谢功能‘乱’了，而不是简单的免疫功能低下或过强。了解了银屑病的庐山真面目，也就觉得银屑病并不可怕了。”廖列辉解释说。　　找对病因是第一步 常见原因有五大类　　一位78岁老人，因为带状疱疹，同时合并有心脏病十多年、银屑病7年病史，找到廖列辉主任，想治疗患有多年的银屑病。廖列辉了解到患者的银屑病是服用心脏病药物倍他乐克若干年后出现的，于是让患者把倍他乐克停一段时间观察一下。没想到，老人停药三个月后皮肤完全自愈，前后没有花费一分钱。　　“找对病因，是治疗的第一步。”廖列辉指出。目前现代医学对银屑病的病因尚没有完全了解，一般认为以下几方面是较为重要的相关原因：　　一是药物性因素。研究表明，长期服用β-受体阻滞药、抗疟药物、含金属锂药物、抗生素、生物制剂等药物的部分人群会出现类似牛皮癣的皮疹，可使牛皮癣患者对治疗药物产生抵抗，发展为顽固性牛皮癣，或引起并使原有的牛皮癣皮疹加重。　　二是精神因素。如情绪紧张、精神创伤、压力大等。临床证明，很多皮肤病都与心情有关，当人心情不好、情绪不稳定时，内分泌就会受到影响，免疫功能紊乱，皮肤的免疫力会下降，从而导致皮肤病的发生。　　三是遗传因素。牛皮癣有一定的遗传几率，父母双方都有牛皮癣，子女有50%-66%的几率会遗传该病；父母一方是牛皮癣患者，子女的遗传几率为16.4%左右。　　四是感染。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌，链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中，也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。　　五是内分泌、环境、气候因素。外伤等也有可能成为诱因，日常生活中有熬夜、长期酗酒、吸烟习惯的人群诱发或加重本病的几率更大。　　纯中医非激素治疗对七成患者有效　　廖列辉认为，中医治疗银屑病有优势。银屑病是免疫功能紊乱、代谢失调的疾病，也就是传统医学所说的“阴阳失调”。而中医学里每一个处方都是为“机体功能紊乱”而设，如小柴胡汤、大柴胡汤、甘草泻心汤、防己地黄汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等，这就是中医治疗银屑病的优势所在。　　另外，廖列辉还提出了纯中医零激素治疗。“纯中医零激素治疗主要是根据患者的情况辨证，使用中药内调、湿敷、外擦等进行治疗。大量临床病例证明，只要运用得当，纯中医治疗的不少银屑病患者不仅可以控制病情，还能不同程度好转，部分患者甚至可以治愈。”不过，也有部分患者使用纯中医治疗无效，这个比例大概是30%。“一般可尝试纯中医治疗3个月，3个月没有起色的话，我会主动跟患者说明可以寻求其他治疗手段。”　　一些患者因为追求牛皮癣的快速治疗而使用激素。廖列辉指出，刚使用激素时，牛皮癣很快就好转，但一停用激素，很快就复发，而且每次复发都比上一次要快。因此他认为，银屑病治疗戒断激素至关重要。“戒断激素是为了让皮肤回到完全没有干预的状态，这时候再以中医疗法介入，才能更好地达到疗效。”他称，长期使用激素治疗的病人，戒断激素会经历一个“相当痛苦的阶段”，病情很可能“变本加厉地加重”。但是，只要三四周，药物就可以自然代谢。　　廖列辉强调，治疗疾病需要医患双方的共同努力，银屑病也不例外。除了治疗，患者平时要做到规律生活，管理好情绪、合理平衡膳食。　　●专家简介　　廖列辉　　广东省中医院皮肤科主任医师，教授，硕士生导师，澳门科技大学客座教授，香港大学访问学者，浸会大学中医学院中医专科研习导师，金华佗中医师承教育中心师承导师，固生堂国医馆传承导师。致力于传统经方或中西医结合、非激素疗法治疗各种皮肤、性病及发热、咳嗽、消化系统、心血管、鼻炎、月经不调等杂病。　　擅长：湿疹、痤疮、脱发、荨麻疹、皮肤过敏、脂溢性皮炎及性病如梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、性病性前列腺炎等各种皮肤病的诊治；中西医结合治疗皮肤病。　　出诊时间：每周四、六14：30-16：30（固生堂广州东湖分院）
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