参加医保后，看病买药到底能报销多少是参保人最关心的事了。3月22日，记者采访西安市医疗保障局工作人员，为大家详细讲解西安市医保的报销比例。目前，西安市基本医疗保险制度包括两种类型。基本医疗保险待遇包括门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。西安市城乡居民医保报销比例：●门诊统筹报销比例参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例为，社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，居民个人支付比例30%，统筹基金支付比例70%；一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，居民个人支付比例40%，统筹基金支付比例60%。●住院报销比例参保居民因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）起付标准为150元，报销比例80%；二级起付标准为400元，报销比例70%；三级起付标准为1200元，报销比例60%；三级特等起付标准为2000元，报销比例50%。西安市职工医保报销比例：●门诊统筹报销比例在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元；在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。●住院报销比例在三级特等医疗机构住院，年度第一次住院起付线850元，第二次住院800元，第三次住院550元。在三级医疗机构住院，年度第一次住院起付线650元，第二次住院550元，第三次住院350元。在二级医疗机构住院，年度第一次住院起付线400元，第二次住院300元，第三次住院150元。在一级及社区卫生服务机构住院，年度第一次住院起付线200元，第二次住院150元，第三次住院100元。在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。在三级医疗机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销88%，退休职工报销91%；1万元以上至5万元，在职职工报销91%，退休职工报销94%。在二级医疗机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销90%，退休职工报销93%；1万元以上至5万元，在职职工报销95%，退休职工报销95%。在一级及社区卫生服务机构住院，起付标准以上至1万元，在职职工报销92%，退休职工报销95%；1万元以上至5万元，在职职工报销95%，退休职工报销97%。5万元以上至最高支付限额40万元，在职、退休职工在所有级别医疗机构均报销95%。（记者 马相）}

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谢婧
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2021-08-14 14:20:03
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大家肯定都很想了解自己当地的职工医疗保险的一个详细的情况，这关乎着我们的切身利益。今天我们来说一下陕西职工医疗保险报销比例，以及如何报销的等等问题。如果有陕西的职工朋友们，可以详细的看一下，未来可能会对你有所帮助。大家肯定都很想了解自己当地的职工医疗保险的一个详细的情况，这关乎着我们的切身利益。今天我们来说一下陕西职工医疗保险报销比例，以及如何报销的等等问题。如果有陕西的职工朋友们，可以详细的看一下，未来可能会对你有所帮助。一、陕西职工医疗保险参保范围。那么首先来说一下，如果你要参加陕西职工医疗保险，那么必须是在陕西的用人单位就职或者是该地的退休人员。包括国有企业，集体企业，私营企业等等都是必须要强制性的去给员工参保职工医疗保险的。那么凭借医疗保险卡，可以到定点医疗机构和定点的药店去就医购药，也可以用于门诊的费用的一个支出。二、陕西职工医疗保险报销比例。陕西的统筹基金的起付标准线是按照全市上一年度职工平均工资的一定比例来设置的，住院费用在5万到最高支付限额的部分，个人的支付比例是5%。在起付标准到1万，一级医院个人的自付比例是10%，二级医院12%，三级医院15%。1万到5万之间，一级医院自付比例是6%，二级医院8%，三级医院11%。退休职工的个人支付比例是按照在职职工的标准降低3%去执行的。如果说是特殊的门诊，是统筹基金和个人各自负担50%，门诊慢性疾病，超过350块钱部分，由统筹金50%结算，最高支付2000元。三、陕西职工医疗保险怎么报销？那么首先如果说是在本地就医在定点医院就医的话，一般情况下，出院是可以直接的联网去结算的，也就是说我们在出院的时候，就只需要付我们自己的自付部分就可以了。第二，如果说我们是在异地就医，那么就需要我们去申请填写异地就医的申报表，拿回到当地的社保机构去进行审核并确认，才能够进行一个正常的报销。我们也可以办理异地就医卡，也是凭借着申报表到社保中心去进行登记，然后办理异地联网卡，就可以在出院的时候去结算。一般来说异地报销报销比例会有所减少，具体的话大家可以询问一下当地的社保部门。以上就是陕西职工医疗保险报销比例的介绍，职工医疗保险的报销在各个地区都有所不同，每年可能也会有新的政策出来，大家可以关注一下，希望能够对你有所帮助。更多保险问题，请点击“立即咨询”或进入微信搜索微信号：免费对接保险顾问，解答您的保险问题'>xys872(点击复制微信号)相关推荐：医保报销必须要住院才可以吗?城镇职工医保门诊怎么报?城镇职工医保住院报销流程是怎样的?预住院医保咋报销?农村社保一年交多少钱？和城镇职工社保有什么区别？推荐阅读：职工医疗保险报销比例是多少？和居民医保一样吗？职工医疗住院保险报销比例是多少？报销范围有哪些？职工医疗保险包括哪些险种？报销比例是多少？}