什么是不宁腿综合症? 你了解吗征可以熬夜 吗?

良好的睡眠能使人体得到充分的休息,消除疲劳,恢复体力;保护大脑,恢复精力;增强免疫力,康复机体等。 然而,每当夜深人静、准备睡觉的时候,可能才是痛苦经历的开始:难以控制自己的双腿,感觉怎么放都不舒服,只有在走动时或敲击双腿暂时缓解。双下肢难以言表的不适感,如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼等,让人苦不堪言。其实出现这样的症状,这躁动不安的腿在医学上有个专业名词,叫不宁腿综合征!我们今天就来聊聊,不宁腿综合征究竟是怎么回事。什么是不宁腿综合征?不宁腿综合征(RLS)也叫不安腿综合征,是一种神经系统感觉运动性疾病,以强烈渴求肢体活动为特征,通常伴有双下肢感觉异常,偶尔累及上肢,感觉异常多种多样,常见有酸麻感、蚁走感、针刺感,甚至难以描述的不适感,此种不适感在肢体活动后减轻,休息时加重,白天减轻,夜间加重。RLS分为原发性和继发性,尿毒症是常见的继发性RLS的病因,单纯依靠血液透析难以得到纠正,需要针对RLS对症治疗。有研究表明,血液透析患者中出现 RLS 的可能影响因素包括贫血、铁缺乏、透析不充分、钙磷代谢紊乱等。不宁腿综合征对身体有什么危害?最直接的就是对睡眠的影响。不宁腿晚上比白天更容易出现症状,在入睡时症状尤为严重,因而它严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多。受不安腿症的影响,有些不安腿患者可能因为感觉在早上4-5点钟睡眠较好,就有意推迟睡眠时间。而夜间症状严重者,还会在白天出现过度睡意、记忆力下降和精力不集中等。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感症状更加恶化。恼人的不宁腿,应该如何治疗?1、培养健康的睡眠作息,不熬夜2、睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷3、平日里适度运动,加强锻炼,如散步、骑自行车、打太极等4、戒烟限酒,少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料5、补充铁剂:当血清铁蛋白<45μg/L时需补充铁剂,在两餐间歇服用硫酸亚铁325mg和维生素C250-500mg,每日3次。如通过以上办法,症状无显著缓解,指南推荐应继续补铁治疗,同时给予药物治疗。多巴胺受体激动剂是不宁腿综合症的首选药物,可缓解 70% 患者的症状。普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀是常用处方药。由于绝大多数多巴胺受体激动剂起效缓慢,指南建议在RLS症状出现至少1小时前服用。α2-δ 钙通道激动剂,例如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林,已经逐渐成为新的选择。若单用低剂量多巴胺受体激动剂或 α2-δ 钙通道激动剂时,患者症状无法控制,则可联合用药。另外,苯二氮卓类药物如氯硝西泮,研究表明可减少患者夜间觉醒次数,改善睡眠。通常睡前口服,用于难治性不安腿综合征的辅助治疗。考文献:1.血液透析患者不宁腿综合征的患病率及相关因素分析,《中国临床神经科学》,2013 ,21 (2) :133-1372.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍组,不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南,20093.《不安腿综合征如何用药?看这篇文章就够了》,丁香园,2016 }
王阿姨有个困扰自己多年的“老毛病”,就是一到晚上,只要上床躺下准备睡觉,腿里面就跟调了闹铃似的准点开始折腾,似有虫爬,又似酸胀,是难以形容的极度痛苦。实在没辙了,起来客厅走一圈,方稍缓解。怎奈待再次躺好,腿又开始难受。虽然王阿姨去到各大医院的风湿科、骨科、皮肤科兜兜转转一大圈,却一直没能确诊其病因。直到去了神经科,才被确诊为不安腿综合征。为何这“不安腿综合征”会影响睡眠呢?不安腿综合征是睡眠障碍何为不安腿综合征呢?暨南大学附属第一医院精神医学科主任医师潘集阳表示,不安腿综合征也叫不宁腿综合征,是一种神经系统感觉运动性疾病导致的睡眠障碍,通常伴有双下肢感觉异常,偶尔累及上肢,感觉异常多种多样,常见有酸麻感、蚁走感、针刺感,甚至难以描述的不适感,此种不适感在肢体活动后减轻,休息时加重,白天减轻,夜间加重。潘集阳表示,不安腿综合征分为原发性和继发性。原发性一般为家族遗传或是不明原因造成,而继发性则多由药物、怀孕或是其他疾病所导致,如缺铁性贫血、长期透析等。另外,咖啡因、酒精与尼古丁还会加重不安腿综合征的病情。不安腿综合征对健康造成影响那么,不安腿综合征对我们的健康会造成哪些危害呢?对此,潘集阳表示,不安腿综合征对身体健康造成最直接的就是对睡眠的影响。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感症状更加恶化。多数安眠药物治疗无效,患者非常痛苦,会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病。但很多人对于不安腿综合征并不了解,因此,在确诊上存在一定的难度。潘集阳表示,不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。多巴受体激动剂是首选药一旦确诊,就要积极治疗。潘集阳表示,70%~90%的不安腿综合征患者对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状的或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。另外,抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴受体激动剂疗效不佳、无效或不能耐受时,可以选用或合用。对继发性不安腿综合征患者,首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除,患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗,叶酸缺乏病人的叶酸补充等。对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。最后,还要注意日常护理,建议培养健康的作息习惯,不熬夜;睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷;平日里要加强锻炼,如散步、骑自行车、打太极等;戒烟限酒,少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料。找记者、求报道、求帮助,各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”,全省600多位主流媒体记者在线等你来报料!}

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