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背景介绍：2016年1月19日，在董昌盛中医科普群中董医生针对《如何练针灸?》进行了一次线上公益科普课堂讲授。内容整理后如下：
前面介绍了徒手练习，下面介绍一下施针练习。
第二：　实针练习
首先应该明确正确的施针法。
施针练习指力应该从正确的持针开始，就像我们把脉就应该有正确的把脉方法，如果最基本的方法都错误了，那以后肯定会产生不良的后果。
持针的方法有很多种。包括两指持针法、三指持针法、四指持针法、持针身法、双手持针法等等。我一般用的是三指持针法，练习者可据针具的长短选择适当的方法。其中三指持针法临床最常用，方法是以拇、食、中三指末节指腹捏持针柄。我们可以了解无论选择哪种方法，都应注意持针姿势宜稳健不宜紧握，应保持针体端直坚挺，以免用针时重滞不活或者是指力不达。我们最经典的《灵枢·九针十二原》所云："持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右。”
我们掌握了正确的持针方法，还可以进行虚拟的练习。持针在空中向上、下、左、右、前、后等方向，横向、斜向、直向反复进退，以锻炼手腕的翻转灵活，以及持针向几个方向进针的速度。
我们还可以进行实物练习。持针使针尖垂直抵在模拟物上悬腕不要有依托，用拇指和食、中指前后交替捻动针柄，要求捻动角度均匀，针体不左右摆动。再逐渐施加一定压力，如此反复练习，直到针体不弯不摇摆。
我们练指力时注意：
① 姿势。练指力的体位有站位、坐位两种，无论哪种体位，均要注意保持悬臂、肘、腕，不要有依托。
② 左右手并重(徒手或实针)练习，使两上肢活动力量平衡。
临床上，我的病人一般对我的针刺的方法记忆犹新。因为我左右手都比较灵活，这就是我坚持了左右手并用的练习方法，日复一日、年复一年结果。其实也没什么大惊小怪。
③ 选择适当模拟物。模拟物的质地最好以接近人体为宜。如棉团(扎紧)、软纸垫、泡沫塑料、软木、橡皮、瓜果(广东芦柑、西瓜皮、苹果)等。
④ 注意循序渐进。先练1～2寸短针，有一定指力并达一定熟练程度后，再练3～4寸长针。
⑤ 全神贯注地练习。令指、掌、腕、臂之力相协调。
现代针灸家彭静山提出了一组以轻刺为基础的"水面练针法"，简单易行，不失为锻炼手指和掌、腕、臂力功夫协调的一种好方法。
第三点， 练手法
《灵枢·九针十二原》记载："刺之要，气至而有效"，我们针刺不要很花，关键在于刺激经络所得到的效应，而调气的手段在于手法，所以说手法很重要。
在《内经》中的针刺手法，后世医家又不断地发展，形成了多种流派，具体的手法已不下几百种。但概括起来有几个基本手法：辅助手法、单式补泻手法、复式补泻手法、进针出针几大类。捻转法练习、提插法练习、捣刺法练习、捣颤法(雀啄法)练习。以上手法达到熟练程度的基础上，练进、出针的手法、辅助手法和补泻手法。我想大家还是先练指力比较好的。
第四点， 练运气
运气不是GOOD LUCK,是指医生在针刺时自身气机的调理，即运丹田之气，贯注指端，使气达所欲之处，从而大大增强得气作用，提高疗效。
练运气的作用主要有两点：一是强健医者体质并使丹田之气充实；二是使医者精神易于集中并能以意引气，灌注掌指。
练习运气之法，首推气功。太极拳也是练运气的一种好方法，它虽为拳术，但其原理有与气功相似之处，也要做到调心、调神、调意。所以说我们长期练习必然是精力充沛，内气贯足，对从事针灸大有裨益。
练运气的方法还有很多，象古代的华佗五禽戏、现代的辽宁彭静山练臂运掌法、甘肃郑魁山关节练习法、北京贺普仁练八卦掌法、山东焦勉斋运掌八法等，都有助于运气的练习。
其实练针与练字、绘画有一定的相通，都是内气与指、腕、臂相结合。因此，如果练针者适当练字绘画，经常行笔运气，可能触类旁通，古人常言道，他山之石，可以攻玉。说的就是这个道理。
我们通过这些练习不单有助于练针和临床用针，而且作字作画，可以怡养情志，对于从事针灸也非常有帮助。
跟大家讲这么多，我无非就想说明，练针是我们针刺医生不可或缺的基本功。不仅对于初学者应该加以强化，对很有临床经验的临床医生也很重要。对于中医爱好者也同样是很重要的。我们练心意、练指力、练手法、练运气是掌握针刺手法的必要方法。常言道，熟能生巧、功到自然成，要练好针刺就贵在坚持不懈，拳不离手、曲不离口，刻苦加用心的练习。
其实说再多没有任何技巧可言。因为，我们针刺和把脉，其实是一个道理，我们只有练得多了，我们才能认识什么叫得气，什么叫脉象，什么叫弦脉、什么叫代脉、什么叫结脉。我们才能认识什么是得气的反应，什么叫经络的走行，什么叫经络的感传，所以说没有秘诀。
大家可能都看过《功夫熊猫》这个电影。我对这个电影印象最深刻是熊猫的父亲说的一句话：我的秘方，就是没有秘方。
对！我们练针一样没有任何技巧可言。
介绍完基本理论，下面大致介绍一下我练习针灸的方法。
其实谈不上什么经验，我也在不断练习。
我练习针刺是有机缘的。我是2005年上的大学，2006年暑假的时候大学公派我们到民族英雄吉鸿昌的故乡——周口扶沟县去参加“三支一扶”的一个帮扶活动，我们叫“三下乡活动”。当时我们并没有学习针灸推拿学，因为课程还没推进到那个深度，只是学习了中医基础理论、中药学、方剂学。我们大学那就派了几个针灸推拿学院的顶级老师培训我们、集训了一周。
我在“三下乡”之前已经有自己练习针刺。一开始用小手帕纸（一包包的），全部取出来10张，用细线绑着开始练。达到一至两寸的针一下完全刺穿，针体不弯而且针刺有一定的指力。我是从进入大学就开始练，练到07年我们去了“三下乡”，我的指力有长足的进步。
我们去的周口市扶沟县条件很艰苦。我们在扶沟县一个乡的中学里面进行义诊。当然我们这些学生没有什么临床经验，只能进行一些很简单的中医外治法：针刺、推拿、拔罐、放血这四种。当时我们的老师有教授、副教授就负责诊断、开方、分工很明确。
到了扶沟县以后，我第一天没有给别人直接针刺，但是我可以帮他们艾灸。我第一天是先把毫针刺进我的合谷穴。所以，我给人治病一般只有一个信念：扎人先扎己，治人先治己。诚意正心，格物致知。
直到现在我还保存着，当时我在河南省周口市扶沟县三下乡义务义诊的照片，也可以说这个“三下乡”是我人生意义上针灸实践上一个里程碑式的开端。
我扎了自己以后，后来就敢于扎病人，敢于扎四肢部的穴位，敢于扎腹部的穴位，敢于扎头部穴位，敢于扎背部的穴位。所以心里障碍很重要，很多人对自己下不了手。如果对自己下不了手，你们就不要去刺别人。
刚才说了一个针刺的练习方法，除了用纸巾以为，我还用到了土豆。土豆先在房间里面阴干一定程度后（不是很干），它可以模拟人体皮肤。易于把握的一些情况后，我把些内容精简化。
首先在桌子上用土豆来练针。后来把土豆放在水里找一个盆，盆里盛半盆水，土豆放水里进行针刺。只有做到这样，循序渐进，日复一日的练习，才能够进针没有痛感。
因为你只有练多了，才能破皮的时候点光火石之间迅速的进针，病人就会不痛。
其实刚才我说的练习方法，只是一个练指力的方法。练心意、练运气，是我后来临床了以后才逐步掌握的。我想既然大家今天有缘就一起分享出来，能够一下子认识到还有其他方面是需要注意的。
大家有兴趣可以先练习。如果有机缘，你们可以先针己再针人。
就像张仲景所说的：上以救君亲之疾，下以疗贫贱之厄，中以保身长全。
非常感谢大家对中医的支持和倾听！
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编辑：郭娟
审校：董昌盛
医瘤中医董昌盛：
上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师
国家自然科学基金评审专家
上海市健康科普高级讲师
周氏梅花针灸第八代传人
提倡中医综合疗法
经方为主身心灵同调
擅长肿瘤及各科杂病
弘扬中医药传统精粹
传播正能量古今智慧
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2023-06-05 09:22
来源:
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人类历史上，针灸作为一种古老而神奇的疗法，一直扮演着新的的角色。通过刺激特定的穴位，针灸可以调节身体的平衡，促进健康和治疗疾病。
先秦两汉至隋唐时期有关要穴文献研究
《针灸甲乙经》是古代针灸要穴研究的新的著作之一。该书总结了先秦至汉代的针灸经验，其中详细描述了各个要穴的位置和应用。通过对该书的研究，我们可以了解到古代医家对于不同要穴的刺激方式及其治疗效果的认识。
《肘后备急方》是隋代杨上善所著的一部医学书籍，其中也包含了丰富的要穴知识。书中介绍了一些常用的要穴及其应用，如合谷、内关等。通过对该书的研究，我们可以了解到隋代医家对于要穴的选择和使用方法。
《小品方》是唐代孙思邈所著的一本医学著作，其中也包含了一些关于要穴的内容。书中详细描述了一些常用要穴的位置和特点，以及它们的临床应用。通过对该书的研究，我们可以了解到唐代医家对于要穴的理解和运用。
《黄帝内经太素》是古代中医经典之一，其中的要穴研究也具有新的意义。该书对于要穴的分类、定位和应用进行了详细的介绍。通过对该书的研究，我们可以了解到古代医家对于要穴的系统分类和整体观念。
《千金翼方》是唐代孙思邈所著的一本新的医学著作，其中也包含了要穴的相关内容。该书对于要穴的位置、刺激方法和疗效进行了描述。通过对该书的研究，我们可以了解到唐代医家对于要穴的具体运用和疗效观察。
《外台秘要》是唐代韦庄所著的一部医学书籍，其中也有要穴的介绍。书中详细描述了一些新的要穴的位置、特点和临床应用。通过对该书的研究，我们可以了解到唐代医家对于要穴的具体运用和疗效观察。
《素问》王冰注是《黄帝内经》的注释本，其中对于要穴也有所提及。书中对于要穴的位置、刺激方法和应用进行了详细解释。通过对该书的研究，我们可以了解到古代医家对于要穴的理论基础和实践经验。
《医心方》是唐代张志聪所著的一部医学书籍，其中也包含了要穴的相关内容。该书对于药穴的位置、应用和疗效进行了描述。通过对该书的研究，我们可以了解到唐代医家对于药穴的应用方法和疗效观察。
宋金元时期有关针灸要穴文献研究
《太平圣惠方》是宋代的一本新的医药文献，其中也包括了关于针灸要穴的内容。该书主要介绍了针灸的基本原理、要穴的定位和应用。其中，对于针灸要穴的选取和使用方法进行了详细的阐述。这本书的出现对于针灸要穴的研究和应用起到了积极的推动作用。
《圣济总录》是元代医学家袁世凯的著作，其中也包含了关于针灸要穴的内容。这本书通过对经络和腧穴的详细描述，系统地总结了针灸要穴的分类、定位和功能。袁世凯提出了“经脉为舟，气血为帆”的观点，强调了经络和腧穴在针灸疗法中的新的性。他的研究对于针灸要穴的进一步理论完善起到了新的的作用。
《仲景伤寒补亡论》是宋代医学家张仲景的著作，其中也包含了关于针灸要穴的研究内容。这本书主要探讨了针灸疗法在治疗伤寒病中的应用。张仲景通过观察和实践，总结了一些有效的要穴和刺激方法，以及相应的疗效。他的研究为后世的针灸要穴研究提供了新的的经验和指导。
《针灸资生经》是元代医学家王冰的著作，也是一本新的的针灸要穴研究文献。该书系统地介绍了针灸要穴的分类、定位和应用。王冰通过对经络系统的深入研究，提出了一些新的要穴定位和应用方法，并对针灸疗法的机制进行了探讨。这本书对于针灸要穴的研究和发展起到了新的的推动作用。
明代有关针灸要穴文献研究
《医学纲目》是明代朱震亨编撰的一部新的医学著作。其中对针灸要穴进行了详细论述。书中提到了许多常用的要穴，如合谷、太渊、中府等。同时，还描述了这些要穴的具体位置和对应的疾病治疗效果。这为后来针灸要穴的研究和应用提供了新的依据。
另一部新的的医学著作是《普济方》。该书由明代医学家李时中编纂，其中包含了大量的针灸要穴信息。书中详细介绍了各个要穴的名称、位置和功效。例如，提到了魁空穴可治疗中风和头痛，曲池穴可治疗身材闷和气喘等。这些研究成果为明代针灸的实践提供了新的指导。
《神应经》是明代医学家张景岳的著作，其中也有关于针灸要穴的研究。该书详细描述了要穴的位置、刺激方法以及对应的疾病症状。其中包括了很多与经络相关的要穴，如手太阴肺经的尺泽穴和足阳明胃经的合谷穴等。这些研究成果丰富了针灸要穴的理论基础，为针灸治疗提供了更精确的指导。
在《针灸大全》中，明代医学家陈维崧系统总结了针灸要穴的知识。该书涵盖了大量的要穴信息，包括名称、位置、刺激方法和疗效。通过对各个要穴的详细解析，陈维崧对针灸要穴的研究做出了新的贡献。
《医学入门》是明代医学家卢弘谟编著的一部医学入门教材，其中也包括了对针灸要穴的介绍。书中列举了许多常用的要穴，如天柱、曲池、足三里等，并详细描述了它们的位置和主治疗效。这为初学者提供了一个系统的针灸要穴学习参考。
《针灸大成》、《东医宝鉴》、《类经图翼》和《审视瑶函》等明代医学文献也包含了丰富的针灸要穴研究成果。这些文献通过对要穴的命名、位置、刺激方法以及疗效的描述，进一步丰富了针灸要穴的知识体系。
清代有关针灸要穴文献研究
《选针三要集》是清代著名的针灸要穴经典之一。它系统地介绍了针灸的基本理论和要穴的选取原则。通过对经络的分布和特点的研究，这本书提出了许多新的的要穴定位方法和疗效观察。例如，它详细描述了合谷、太冲、足三里等常用要穴的位置、功效和操作方法，为后来的针灸医师提供了宝贵的参考。
《医宗金鉴》是另一本新的的清代医学巨著，其中也包含了丰富的针灸要穴知识。这本书总结了前代医家的经验和研究成果，详细介绍了针灸的理论基础和实践技巧。它对要穴的分类、功能和治疗应用进行了系统的整理，为后世的针灸研究提供了新的的参考资料。
《罗遗编》是一部对古代医学文献进行了搜集整理的著作，其中也包括了许多关于针灸要穴的资料。这本书将古代医家的经验和见解进行了汇编，详细介绍了各种要穴的名称、定位和应用。通过对历代文献的综合分析，它为针灸要穴的研究提供了广阔的视野。
《彤园医书》是一部系统总结了清代针灸学术成就的著作。它详细介绍了许多要穴的位置、功能和治疗应用，对针灸的疗效进行了细致的观察和总结。这本书通过临床实践和实验验证，验证了许多要穴的治疗效果，为针灸的实际应用提供了有力的支持。
《针灸逢源》是一本以要穴为主题的针灸专著，其中收录了大量的要穴知识。它详细介绍了要穴的选取方法、治疗效果和操作技巧。通过对要穴的分布规律和特点的研究，这本书提出了许多独到的观点和理论，对于针灸要穴的研究和应用具有新的的启示。
古代针灸要穴形成研究
要穴之名在魏晋医学背景下得到了进一步的规范和命名。在此期间，医学理论得到了快速发展，针灸治疗也得到了更多的关注和研究。通过对疾病的深入认识和经验的积累，针灸要穴的命名得到了更加明确的定义。
中医学对于疾病认识的影响也对古代针灸要穴形成产生了深远的影响。中医强调整体观念和阴阳平衡，认为人体的健康与内脏器官和经络系统的相互关联密切相关。针灸要穴的形成正是基于中医理论对人体结构和功能的深入研究，认为刺激特定的穴位可以调节和平衡身体的功能。
通过以上的研究，我们可以看出古代针灸要穴形成是一个综合了早期治疗经验、魏晋医学背景下的规范命名以及中医对疾病认识影响的过程。这些要穴的形成和命名既是基于对人体结构和功能的深入研究，又是通过实践和观察得出的经验总结。
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