1.石硫合剂　　石硫合剂的主要成分是多硫化钙，具有渗透和侵蚀病菌及害虫表皮蜡质层的能力，喷洒后在植物体表形成一层药膜，保护植物免受病菌侵害，适合在植株发病前或发病初期喷施。防治谱广，不仅能防治多种果树的白粉病、黑星病、炭疽病、腐烂病、流胶病、锈病、黑斑病，而且对果树红蜘蛛、锈壁虱、介壳虫等虫害防治也有效。　　2.阿维菌素　　阿维菌素的商品名有齐螨素、海正灭虫灵、爱福丁、虫螨杀星、虫螨克星，是一种中等毒性的杀虫、杀螨剂，具有触杀和胃毒作用，无内吸作用，但在叶片上有很强的渗透性，可杀死叶片表皮下的害虫。不杀卵，对害虫的幼虫、害螨的成螨和幼若螨高效。可用于防治害螨、潜叶蛾、食心虫等。　　注意：该药对蜜蜂、捕食性和寄生性天敌有一定的直接杀伤作用，不要再果树开花期施用。对鱼类高毒，应避免污染湖泊、池塘、河流等水源。果实采收前20天停止使用。　　3.吡虫啉　　吡虫啉的商品名优高巧、艾美乐、一遍净、蚜虱净等，是一种内吸光谱型杀虫剂，在植物上内吸性强，对刺吸式口器的蚜虫、叶蝉、蚧壳虫、蝽类有较好的防治效果。对蜜蜂有害，禁止在花期使用，采收前15~20天停止使用。　　4.啶虫脒　　啶虫脒的商品名有莫比朗、聚歼、蚜终、蚜泰、比虫清等，具有触杀和胃毒作用，在植物体表明渗透性强。高效、低毒、持效期长，可防治桃树各种蚜虫、蝽象、蚧壳虫、叶蝉。在桃蚜、桃瘤蚜、粉蚜发生初盛期，用3%啶虫脒乳油1500倍~2000倍液均匀喷雾，可兼治叶蝉、蝽象和蚧壳虫。　　5.灭幼脲　　灭幼脲具有胃毒、触杀作用，无内吸性，杀虫效果比较缓慢，能抑制害虫体壁组织内几丁质的合成，使幼虫不能正常脱皮和发育变态，造成重提畸形而死。该药剂主要用于防治鳞翅目害虫(潜叶蛾、黄刺蛾、扁刺蛾、苹掌舟蛾、苹小卷叶虫，其中潜叶蛾、苹小卷叶虫最为常见)。　　6.氟虫脲　　氟虫脲又名卡死克，是一种杀虫、杀螨剂。该药主要一直昆虫表皮几丁质的合成，是昆虫不能正常脱皮或变态而死;主要杀幼虫和幼若虫，不杀成螨，但成螨受药后产下的卵不能孵化，可有效防治果树上的多种鳞翅目害虫和螨害。应在其卵期和低龄幼虫期喷药，注意事项同灭幼脲。　　7.氯虫苯甲酰胺　　氯虫苯甲酰胺的商品名有康宽、奥得腾。该杀虫剂是一种微毒高效的新杀虫剂，对害虫以胃毒作用为主，兼具触杀作用，对鳞翅目初孵幼虫有特效。杀虫谱广，持效期长。对有益昆虫、鱼虾也比较安全。防治桃潜叶蛾、卷叶饿、食心虫、毛虫、刺蛾等鳞翅目害虫。在成虫发生盛期后1~2天，用35%氯虫苯甲酰胺水分散粒剂8000~10000倍液均匀喷洒枝叶和果实。　　8.高效氯氟氰菊酯·氯虫苯甲酰胺　　15%氯虫苯甲酰胺·高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂是由氯虫苯甲酰胺和高效氯氟氰菊酯按一定比例混配而成的，扩大了杀虫谱，提高了速效性和防治效果，并能延缓害虫产生抗药性，可有效繁殖桃树上的食心虫、卷叶饿、桃蛀螟、毛虫类等。　　9.螺虫乙酯　　螺虫乙酯的商品名为亩旺特，是一种新型杀虫、杀螨剂，具有双向内吸传导性，可以再整个植物体内向上向下移动，抵达叶面和树皮。高效广谱，持效期长，有效防治期可长达8周。可有效防治各种刺吸式口器害虫，如蚜虫、叶蝉、蚧壳虫、绿盲蝽等，对瓢虫、食蚜蝇和寄生蜂比较安全。　　10.氟啶虫胺腈　　氟啶虫胺腈的商品名有可立施、特福力，是一种新型内吸性杀虫剂，可经叶、茎、根吸收而进入植物体内，具有触杀、胃毒作用，广谱、高效、低毒，持效期长，可用于防治绿盲蝽、蚜虫、蚧壳虫、叶蝉等所以刺吸式口器害虫。　　注意：该药直接喷施到蜜蜂身上对蜜蜂有毒，在蜜源植物和蜂群活动频繁区域，喷洒该药剂后需等作物表面药液彻底干透，才可以放蜂。　　
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2022-10-13 22:05
来源:
潮流卫生与健康
健康时报
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本文专家：
施佳，上海中医药大学附属普陀医院心内科主任医师、中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会委员
临床上，我们常常能听到冠心病患者问：
“医生，这药还得吃多久呀？啥时候能停药？”
“医生，我都已经做了支架了为什么还需要吃药？那做支架有啥用？”
“医生，我现在感觉自己没啥症状了，胸口不疼了，心也不慌了，为什么还要吃那么多药？”
可以肯定地告诉大家，只要得了冠心病，即使症状消失，患者没有感到不舒服，即使做了支架，也需要终身服药，且需要服用的药物还不止一种！
为什么冠心病患者需要长期服药？
冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化后，脂质和坏死组织等不断聚集在动脉血管的内膜上，形成外观呈黄色粥样的斑块，引起血管腔狭窄或阻塞，导致供给心脏血液和营养的血管流量少了或是断流了，心肌出现缺血、缺氧，甚至是坏死的情况，而心脏一旦得不到充分的血流和营养，就会出现心脏供血不足的一系列病症，如持续的胸痛，面色苍白、出冷汗、呼吸困难、心慌、血压低等。
动脉粥样硬化病变是冠心病的“根本病因”，这种硬化的进程随着年龄的增加而增长。已经粥样硬化病变的部分，即使很好地接受抗动脉粥样硬化治疗，也只有三分之一的人可以实现斑块退缩，不可能恢复正常，患者很难实现真正意义上的痊愈。
冠心病患者一旦停药，危险因素（高血脂、高血压、高血糖等）没有得到有效控制，会加速粥样硬化斑块的生长，严重时斑块破裂，形成血栓，完全堵塞血管，从而导致急性心肌梗死或猝死。因此，冠心病患者必须长期服药。
健康时报 曹子豪 摄
冠心病患者这几种常备药
冠心病患者由于病情多较为复杂且严重，且冠心病的危险因素较多，除年龄、遗传因素等，还包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等多种因素，故需根据个人实际情况服用多种药物进行治疗。下面我们就来说一说，冠心病患者需要长期服用哪些药物？
1. 缓解心绞痛的药物——硝酸酯类药物、麝香保心丸
冠心病的发生是由于血管狭窄、堵塞，流向心脏的血流不足所导致的。所以，治疗上需要改善这种缺血的状态。
西药方面，可服用硝酸酯类药物，能够缓解心肌缺血、减少心肌耗氧量，大家熟知的硝酸甘油便是此类药物，突发心绞痛时舌下含服以缓解症状。不过硝酸酯类药物长期服用或频繁给药后可能会出现耐药性，不仅疗效减弱或缺失，而且可能造成内皮功能损害，对预后产生不良影响，因此患者在使用的过程中，应该每天保持一段时间的无药期。
中成药方面，可服用麝香保心丸，它是治疗冠心病的代表性药物。既可长期服用，也可用于急救时缓解症状。长期服用麝香保心丸能够促进血管新生、改善局部血流量，有效缓解冠心病心绞痛胸闷、气短、胸痛等临床症状，降低心绞痛发作次数，降低心肌梗死等发生率。
突发心绞痛时舌下含服麝香保心丸，最快30秒即可缓解症状，并且不会产生耐药性，长期服用与急救用药互不冲突，可以放心服用。 ①
2. 调脂稳定斑块的药物——他汀类药物
冠心病最主要的原因是冠状动脉管壁粥样斑块，造成血管腔狭窄，随着斑块的逐渐增大，冠状动脉会变得越来越狭窄，最后导致严重的心肌缺血，并出现心绞痛。如果斑块破裂，冠状动脉闭塞，相应区域的心肌因缺血而坏死，这就是心肌梗死。
预防冠心病、心肌梗死最重要的措施是防止斑块的形成、增长与破裂。所以，冠心病患者需要长期服用他汀类药物，常见的比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，抑制动脉粥样硬化斑块进展，降低心绞痛、心肌梗死等情况的发生。 ②
3. 抗血栓形成的药物——阿司匹林
长期服用阿司匹林，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。即使动脉粥样斑块破裂，局部也难以形成血栓，大大降低心肌梗死的风险。
4. 减轻心肌氧耗药物——β受体阻滞剂
β受体阻滞剂（代表药美托洛尔）能降低心肌收缩力，降低心率，使得心肌耗氧量减少，缓解冠心病症状。
5. 改善预后、保护心脏药物——ACEI/ARB
ACEI/ARB即血管紧张素转化酶抑制剂及受体阻滞剂，ACEI就是患者常说的普利类药物，像雷米普利、培哚普利等；ARB就是沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦等，这类药物在有效控制血压的同时，对于心脏也有一定的保护作用，能够阻止心肌肥厚进一步发展，改善血管内皮和心功能，减少心律失常的发生，降低心肌梗死等不良事件的发生率。
以上五类药物均是大多数冠心病患者需要长期服用的，除非有个别禁忌证的患者，比如支气管哮喘、心动过缓的患者则不建议服用β受体阻滞剂，需遵医嘱改用其他药物代替。
除了科学用药，
健康生活方式不能少！
在此，告诫广大冠心病患者科学用药、遵医嘱用药、不能随意停药！
1、如果对用药有疑问，或担心副作用，一定要咨询医生，经过必要的检查后，在医生的指导下调整用药；
2、除了长期服用药物外，也要注意低盐低脂饮食，适量运动。
3、此外，建议冠心病患者家里或身边备上急救类药物，如硝酸甘油、麝香保心丸等，在突发心绞痛时能够有效缓解症状，防止意外！
参考文献：
①中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会,国家中医心血管病临床医学研究中心.麝香保心丸治疗冠心病专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(7):782-790.
②国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(6):1-130. 返回搜狐，查看更多
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