欣奇迹智能助行仪吧
关注：8贴子：154
0回复贴，共1页
对于每个偏瘫患者来说，能够重新步行是他们最迫切及最需恢复的功能。在实际生活中，涉及行走的运动受控于计划、意图、完成活动或解决问题的愿望，并对不断变化的环境做出调整。步行训练需要相关肌肉的参与，包括知觉和运动，以及个人、活动及环境之间的相互作用。1选择性活动丧失 原始粗大共同运动再现① 患者不能选择性伸髋，因此无法把重心向前移到患腿上，当健腿向前迈步时，患髋向后，扰乱了向前运动的连续性，许多患者担心向前跌倒，由于缺乏保护机制，他们把重心放在很靠后的位置才觉得安全。② 在患侧尝试伸髋和伸膝以便负重的情况下，整个下肢以粗大的模式伸直，包括踝跖屈。患足蹬压在地面上，使胫骨向后运动，导致膝过伸。步态支撑期膝过伸有很多弊端。不断使用全伸模式可能引起伸肌痉挛持续增强、跟腱短缩、踝关节生物力学改变。支撑期患膝没有必要程度的屈曲，随后的摆动期将失去使腿向前推动的动力。③ 患腿迈步时，有的是粗大的屈曲模式再现，该侧骨盆上提，髋关节屈曲、外展并外旋，膝屈曲，足背屈并内翻，趾屈曲。在足着地之前，腿在无伸膝的情况下被带向前，使步长缩短。2肌张力异常伸肌痉挛妨碍了腿的必要缩短。伸髋加重整个腿的伸肌痉挛，形成全伸模式，这就形成了我们常见的划圈步态。3知觉障碍① 腿的感觉障碍使患者在膝关节活动度受到机械力的限制时，患者才感到完全受阻，而在膝轻度屈曲时，软组织的张力只有微小的变化，提供的关节位置很少，患者难以知道自己的膝处于什么状态，只有使患膝负重时将膝锁死，即膝过伸，患者才知道自己完全伸膝了。② 当足向下用力成跖屈内翻时，其踝关节侧面结构被拉紧使患者更清楚地感觉到踝关节的位置。4平衡障碍步宽加大，原因可能是患者或治疗师认为步宽大更利于平衡。但研究表明，更大的步宽不仅不利于平衡，还增加了跌倒的危险性，此时重心不仅需向前移，还要向两侧转移。当失衡时，不能反应性地在需要的方向上迅速迈步。平衡依赖于颈椎和颈部肌肉感受器提供的信息，患者的颈部常常僵硬地固定于一个姿势。下载贴吧APP看高清直播、视频！}

欣奇迹智能助行仪吧
关注：8贴子：154
0回复贴，共1页
强烈自尊有些老年人认为自己为社会为家庭奋斗一生，理应受到晚辈和人们的尊敬，当老年人偏瘫后怕小辈嫌弃，感情会变得幼稚起来，甚至像小孩一样，稍不如意就会发脾气。他们突出的要求是希望被重视和受人尊敬。颓废老年人偏瘫后，其生活常规被扰乱，安全感也受到影响，如果医生或小辈不是很关心，他们就会产生一种颓废、孤独无望的心理。悲观老年人偏瘫后对病情的估计多为悲观，失去生活的愿望和乐趣。所以对老年人偏瘫的心理干预需要注意几个问题：1、尊敬老年人，耐心倾听老年人的谈话，对老年人的健忘和啰唆给与谅解。谈话时不要怕麻烦，常谈谈他们的往事，听他们说话时要专心，回答询问要慢。2、老年人偏瘫后希望受到关怀和注意，因此要鼓励亲友时常去看望，以减少其孤独感。3、老年偏瘫患者最易因失去“独立感”而烦恼。有些老年人对护士和亲友无微不至的照顾不买账，实际上是想有些事自己做，以证实他们的能力和价值所在。因此，可以让他们做一些自己可以完成的事，并对他们生活自理方面的成功给予赞扬和鼓励，使他们感到愉快和增添自信心。下载贴吧APP看高清直播、视频！}