小脑萎缩晚期死前症状
2020-04-07 12:08
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疾病：
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小脑萎缩十年之久，现在呼吸困难_患者12.20日突然出现意识丧失，呼之不应，口唇发-好大夫在线电话问诊
病例信息
疾病描述：
患者12.20日突然出现意识丧失，呼之不应，口唇发紫，双眼上翻，送往当地医院急诊，告知患者呼吸衰竭，立即气管插管呼吸机辅助呼吸，意识逐渐恢复，检查胸部CT，诊断为肺部感染，肺里痰比较多，无力咳嗽，刺激咳嗽反应不大，不能自主排痰，吞咽困难，在重症监护室待了五天，医生告知肺部感染好转，主要呼吸肌无力，无法脱离呼吸机，试脱机状态下四个小时左右出现二氧化碳潴留，代谢性酸中毒情况，为维持患者生命决定气管切开，观察患者病情较平稳后带着家用呼吸机，医生告知病情较平稳，于12.28转到普通病房，无痰状态下较平稳，神志清楚，无力咳痰，刺激下无咳痰反应，吞咽困难，口腔内可见大量唾液、痰状粘液，因预防拔管约束状态，活动受限，无法自行排出，患者自己反映出咽喉堵塞，可见呼吸稍快，稍烦躁，经口吸痰后可见呼吸平稳，大概四个小时左右就能听到气管有痰，就需要做一次吸痰护理，痰液粘稠，吸痰比较困难，有痰的状态下血氧就会下降，躁动状态，全身大汗，四肢冰凉，在普通病房待了一晚上，第二天早晨吸痰过程中血氧一直下降，指端血氧最低可至75%，躁动不安，抵抗呼吸机呼吸频率，持续大概一小时左右，血氧一直波动在80%-85%之间，复查血气再次出现二氧化碳潴留情况，又转回了重症监控室，加大呼吸机参数，目前监护室治疗中，告知转出监护室希望不大。
希望尽快回电，病人时刻有着生命危险
患者身高168左右，现在体重只有35公斤
疾病：
小脑萎缩十年之久，现在呼吸困难
希望得到的帮助：
治疗方案
过敏史：
无(2018-01-25填写)
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
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接诊医生：擅长：运动障碍与神经遗传病，包括遗传性共济失调，多系统萎缩，帕金森病/综合征，舞蹈病,痉挛性截瘫，运动感觉神经病，肌张力障碍等。患者投票166在线问诊量3308
就诊患者：h*** 女 45岁
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