专降甘油三酯的药脂偏高怎么办?

李先生今年40岁,平时应酬多,有个超大的“将军肚”,公司体检时发现总胆固醇5.07,甘油三酯3.0,医生告诉他甘油三酯水平偏高,建议李先生改善生活方式,调整饮食,加强运动,控制体重,并定期复查。甘油三酯,就是大家口中的“脂肪”,之所以称为甘油三酯,是因为它是由甘油和3个脂肪酸形成的脂类。临床上作为一项重要的血脂指标,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。高甘油三酯症的标准?依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》划分标准,空腹 ( 禁食12小时),我们将甘油三酯水平分为四级:正常水平:低于1.76毫摩/升;临界高水平:1.76~2.26毫摩/升;高水平:大于等于2.27毫摩/升;极高水平:超过11.3毫摩/升。如果总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72mmol/L,而甘油三酯水平含量升高,即超过1.70mmol/L,则为高甘油三酯血症。高甘油三酯症危害?1、引起动脉硬化甘油三酯长期偏高会加速血管的硬化速度,促进全身动脉粥样硬化,同时诱发高血压、心肌梗死、冠心病、脑卒中等恶性疾病。2、引起胰腺炎甘油三酯增高的危害最大的是胰腺炎的发生。临床研究表明,高甘油三酯血症的患者发生急性胰腺炎的几率是普通人的30倍。因此高甘油三酯血症的患者一定要警惕胰腺炎的发生。甘油三酯偏高怎么治疗?依据甘油三酯升高的血脂异常防治指南推荐:对于由明确原因(如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等)所致的继发性高TG血症患者,应首先针对病因进行治疗;TG轻中度升高(2.26~5.64 mmol/L)时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标仍为主要目标;TG严重升高时(≥5.65 mmol/L)应立即启动降低TG的药物治疗,以预防急性胰腺炎。1、合理饮食通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入,可使TG降低20%~50%。甘油三酯就是油,所以甘油三酯高的人一定要少吃油,尽量不吃肥肉和动物油,植物油也要少吃。多吃蔬菜等清淡食物。面食也不要多吃。2、控制体重超重或肥胖的患者体重降低5%~10%,TG可降低20%左右。按照国人标准,体质指数(BMI)≥24 kg/m2为超重, BMI≥28 kg/m2为肥胖,应力争达到BMI正常化,或1年内使体重降低至少10%以上。平时增加运动也很重要,把身体内多余的能量消耗掉,对于降低甘油三酯水平至关重要。3、一定要戒酒戒酒,一定要戒酒!饮酒也可导致甘油三酯升高。若不戒酒,高甘油三脂血症也不容易得到满意控制。更为重要的是,急性胰腺炎是一种危及生命的疾病,严重高甘油三脂血症和大量饮酒是导致急性胰腺炎的两种重要原因。4、药物治疗对于甘油三酯轻中度升高的患者(2.26-5.65mmol/L),应该结合患者其他情况确定用药种类。如患者已经发生冠心病、脑梗死或颈动脉等大动脉狭窄(狭窄超过50%),应该首选他汀治疗。如瑞舒伐他汀(瑞旨)与同类药物相比,降脂效果好,肝选择性更好,药物相互作用少,对各类血脂异常患者的LDL-C降低效果均显著优于同类其他药物,可显著提高降脂达标率。如果甘油三酯重度升高(≥5.65mmol/L),很容易发生急性胰腺炎。这种情况下应该立即应用贝特类药物治疗,尽快将甘油三酯降到相对安全的水平预防胰腺炎的发生。}
2021-09-04 08:49 来源: 人民资讯经常有人在单位体检完后拿着体检报告来咨询:为什么我的体检报告里生化检验结果中甘油三酯偏高?有什么影响?该怎么办呢?下面给大家介绍一下甘油三酯的知识。一、什么是甘油三酯?甘油三酯是人体血脂的一种,它的主要来源一般分为外来食物摄入或者内源性合成,主要是通过一些碳水化合物在人体的肝脏等器官内合成,用以供给和储存能源,保护固定内脏。临床上甘油三酯(TG)作为一项重要的血脂常规测定指标,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。一般将甘油三酯的含量分为以下四个不同等级:正常值范围0.45~1.70mmol/L临界高水平1.71~2.26 mmol/L高水平≧2.27 mmol/L极高水平>11.3 mmol/L二、甘油三酯偏高有什么危害?甘油三酯偏高主要是造成人体的心脑血管疾病。当体内甘油三酯偏高时,人体内的血液就会逐渐变得粘稠,血液流动的速率也会变慢。这样就会导致身体血液内的脂质等物质在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,从而造成动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小,血流变慢,有可能形成血栓,进而导致血管堵塞,血液流动受阻,因而引起冠心病。另外,高甘油三酯还容易导致高血压、胰腺炎、胆结石等症状。三、甘油三酯偏高怎么办?1.改善生活习惯、控制饮食控制饮食,改变饮食习惯是降低甘油三酯最基础也是最重要的方法。饮食控制必须做到以下几个方面:①减少动物性脂肪的摄入。比如:猪油、肥肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭等。②限制胆固醇的摄入。含胆固醇高的食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。③减少糖分的摄入。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,所以应减少糖的摄入,包括减少甜食和高碳水化合物(包括米、面)的食物。④多吃鲜果和蔬菜等富含维生素、无机盐和纤维素的食物,以及可用于降脂的食物。如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等。⑤多吃富含蛋白质的食物。如:牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。⑥戒烟戒酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,吸烟不仅可升高甘油三酯水平,还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害,甘油三酯严重升高者应立即戒酒戒烟。2.适量运动,消耗能量,消耗脂肪甘油三酯高者要适当的运动,因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动,每周至少5次,包括快走、骑车、登楼梯等运动方式,既愉悦身心又给自己带来健康的体魄。超重或肥胖者应进一步增加运动量。3.合理选用调脂药物。患者首先应采取控制饮食、增加运动等方法,如果没有太大效果,需要积极采取药物治疗。主要的调脂药物有以下几类:①他汀类他汀类药物具有明显的调血脂作用,它主要用于降低低密度脂蛋白(LDL-C)的作用最强,降低总胆固醇的作用次之,降甘油三酯的作用较小,还能一定程度的升高高密度脂蛋白(HDL)。因此,他汀类药物也可以称为较全面的调脂药,但是他汀类药物在使用时可能会造成血糖升高和引起肝脏的不良反应。②烟酸及其衍生物烟酸属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的调节血脂的作用。阿昔莫司是一种新的人工合成的烟酸衍生物,基础研究显示该药具有良好的抗动脉粥样硬化和全面调脂的作用。益平-阿昔莫司与他汀类药物不同,主要以降低甘油三脂主,其降低甘油三酯的效果极为明显,同时也是唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白(HDL)效果最好的药物。与传统烟酸类药物相比,益平-阿昔莫司在降低甘油三脂的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。因为其在人体内几乎不经代谢,主要以原形经肾脏排出体外,对肝功能损伤的高脂血症病人也可以安全用药。③贝特类贝特类药物可增高脂蛋白脂肪酶和肝脂酶的活性,促进极低密度脂蛋白的分解代谢,使甘油三酯水平降低,以及低密度脂蛋白的减少,同时可升高高密度脂蛋白,相比来说,烟酸类的疗效更为显著,烟酸能降低致动脉粥样硬化的脂质成分,同时升高动脉粥样硬化的保护因子水平。总之,甘油三酯偏高需要患者改善生活和饮食习惯,尽量避免高热量、高油脂、高胆固醇类食物摄入,以清淡、营养均衡为主,增强运动,并通过合理的药物辅助,相信甘油三酯偏高的问题很快就能解决!来源:健康一线}

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