眼球震颤的诱因 眼球震颤如何预防?

最近我们接触了两位家长,反映孩子都有眼球震颤的问题。为了更好了解此疾病,我们查阅了百度百科和维基。希望相关内容有助于家长和我们的康复师了解疾病。百度百科的疾病介绍详细程度不如维基。百度的介绍如下:百科名片眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、节律性的、往返摆动的眼球运动。眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。西医学名:眼球震颤英文名称:nystagmus所属科室:五官科 - 眼科主要症状:眼球震颤,代偿头位主要病因:神经因素多发群体:婴儿,儿童传染性:无传染性目录病因及分类特点震颤的形式震颤的方向眼球震颤的自觉症状症状表现视力减退物体运动感复视代偿头位中枢性眼球震颤先天性特发性眼球震颤辅助检查一般检查特殊检查治疗措施病因治疗增进视力配戴三棱镜手术治疗病因及分类特点震颤的形式震颤的方向眼球震颤的自觉症状症状表现视力减退物体运动感复视代偿头位中枢性眼球震颤先天性特发性眼球震颤辅助检查一般检查特殊检查治疗措施病因治疗增进视力配戴三棱镜手术治疗病因及分类根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类:1.眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。2.前庭性眼球震颤3.中枢性眼球震颤4.先天性特发性眼球震颤简称先天眼震。是一种原因不详,表现复杂,危害较重而且难以治疗的先天性眼病。这种以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见病或多发病,但在临床上并非罕见。其与中枢性眼震、前庭性眼震、职业性眼震等有着明显的不同。特点震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。眼球震颤的自觉症状先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。症状表现视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。物体运动感视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。辅助检查一般检查直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。4.有无休止眼位。特殊检查眼震电流图等器械检查。治疗措施病因治疗对症治疗。增进视力眼源性眼球震颤,重点是提高视力,主要是针对原发病的治疗。配戴三棱镜对于先天性特发性眼球震颤病人,配戴适度的三棱镜时,可以增进视力和消除异常头位。例如两眼配戴底向外的三棱镜时,因刺激辐辏,可使眼震减轻和视力提高。对于跳动型眼震,可配戴底向快相侧的三棱镜,不但能够增进视力,而且可以矫正代偿头位。对于有异常头位的病人,配戴三棱镜时,三棱镜的底应朝向颜面的转向侧,三棱镜的尖应指向眼的转向侧。至于三棱镜的度数,采用压贴三棱镜(Fresnel press-on prism),每眼可以配到30三棱镜度数。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高原在位的视力。手术治疗先天性冲动型者:可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从第二、第三眼位注视位转到正前方的原在注视位。如左方为中间带,可将左眼外直肌后徙7mm及右眼内直肌徙后5mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短8mm,使静止眼位移向前方。 [1]维基的介绍中除了对病因学的解释更为详细外,对治疗的介绍也更为全面,现补充如下TreatmentCongenital nystagmus has traditionally been viewed as non-treatable, but medications have been discovered in recent years that show promise in some patients. In 1980, researchers discovered that a drug called baclofen could effectively stop periodic alternating nystagmus. Subsequently, gabapentin, an anticonvulsant, was found to cause improvement in about half the patients who received it to relieve symptoms of nystagmus. Other drugs found to be effective against nystagmus in some patients include memantine,[19] levetiracetam, 3,4-diaminopyridine, 4-aminopyridine, and acetazolamide.[20] Several therapeutic approaches, such as contact lenses,[21] drugs, surgery, and low vision rehabilitation have also been proposed.虽然先天性眼球震颤通常认为无药可用,但是研究人员还是相继发现巴氯芬、抗忧郁药加巴喷丁对50%的病人有症状缓解作用。其他有效药物包括二甲金刚胺、左乙拉西坦<益智药>、双胺吡啶、乙酰唑胺(利尿剂)等。其他治疗手段包括佩戴隐形眼睛、药物、手术和视力康复等。Clinical trials of a surgery to treat nystagmus (known as tenotomy) concluded in 2001. Tenotomy is being performed regularly at the University of Pittsburgh Children's Hospital and by a handful of surgeons around the world. The surgery developed by Louis F. Dell'Osso Ph.D. aims to reduce the eye shaking (oscillations), which in turn tends to improve visual acuity.[medical citation needed]2001年治疗眼球震颤的割键手术通过了临床验证。目前在美国匹兹堡儿童医院及全世界多个地区,该手术已常规进行。Acupuncture has also been shown to have beneficial effects on the symptoms of nystagmus. These benefits have been seen in treatments where acupuncture points of the neck were used, specifically points on the sternocleidomastoid muscle [22][23]. Benefits of acupuncture for treatment of nystagmus include a reduction in frequency and decreased slow phase velocities which led to an increase in foveation duration periods both during and after treatment [23]. Explanations as to how acupuncture may affect congenital nystagmus are lacking due to both a lack of knowledge of the mechanism of action of acupuncture and of the origins of the congenital nystagmus itself.另外值得关注的是颈部针灸也取得了一定的疗效,特别是胸锁乳突肌部位的针灸。其作用主要是降低震颤频率和速度,其作用机理目前不明。}
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医眼球震颤怎么办  眼球震颤是由于某些视觉的,神经的或前庭功能的病变导致的眼球的异常运动。眼球震颤不受自主意识控制的,并且有一定的节律性。根据震颤发生的形式、频率、时期的不一样可分为:冲动型、钟摆型、水平型、垂直型、旋转性、先天性、后天性等等。  对于眼球震颤迄今为止还没有直接有效治疗方法,只有一些改善症状的间接治疗方法。去医院检查确诊眼球震颤的类型后,有可能进行以下治疗措施:  1、屈光矫正:麻痹睫状肌验光后,如果存在明显的屈光不正,最好佩戴眼镜进行矫正。  2、三棱镜:利用先天性运动型眼球震颤在静止眼位或受用集合时,可以减轻或者抑制眼球震颤的特点,佩戴三棱镜。以消除代偿头位,增进视力。可有同向三棱镜和异向三棱镜。  3、手术治疗:对于先天性眼球震颤有代偿头位的患者,通过手术将静止的眼位由侧方移向中央,可改善或消除代偿头位,增进视力,但是不能根治的。并且手术前要先行三棱镜试验来决定手术的必要性。  眼球震颤是一个比较复杂的眼疾需要明确诊断震颤的类型,再进行缓解的治疗措施,建议要及时就诊来增进视力,使生活质量得以有效提高。}

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