2021-10-12 02:30 来源: 京津冀消息通
原标题：“想开点”，对抑郁症最没用！
这是昨日的微博热搜
它们都不约而同的
再一次将我们推向一个词汇
“我自闭了”
“今天emo了”
不少流行用语作为“丧文化”在网络中传播
当你还觉得它只是一种“玩梗”时
可能你已经错了
长期自闭、心情低落
也许不是情绪问题
而是抑郁障碍
昨天
（10月10日）
是世界精神卫生日
今年的主题是“青春之心灵 青春之少年”
让我们再一次
注视
1
它离我们遥远吗？
刘女士有一个12岁的孩子
今年把孩子送去了河北最好的中学读书
孩子一到晚上就会胃疼肚子疼
没有精神也不愿意和同学说话
连吃饭也受到了影响
最后被确诊为轻度抑郁
经过检查后发现
刘女士的孩子是典型的“心理疼痛”
人在心理压力过大的情况下，会出现非器质性身体疼痛：比如头颈部钝痛、胸闷气短、不典型面痛、慢性腰背酸痛等等。专家提示，出现非器质性的身体疼痛不可小视，应及时就医，缓解心理障碍，才能恢复健康肌体。
2
它很普遍吗？
它很普遍
很不“小众”
却也很难被察觉
据流行病学调查
中国抑郁症终生患病率为6.8%
2020年
我国青少年抑郁检出率为24.6%
其中重度抑郁为7.4%
中国新闻网报道称
根据世卫组织今年发布的数据
据估计，世界上大约有2.8亿人患有抑郁症
在患病的成因上
一般认为是
社会、心理和生物因素综合作用的结果
而造成低就诊率的一个主要原因就是
一方面，人们在面对抑郁时
对于相关症状和病患不仅忽视
甚至还带有歧视
另一方面
抑郁症存在容易被漏诊和误诊的问题
我国青少年抑郁检出率
随年级增长呈上升趋势
一些孩子正长期处于情绪低谷
3
它会轻易离开吗？
抑郁症是一种病
至少要明确一点
抑郁症不是想开点就能解决的
医生介绍：
①抑郁症是一种疾病，不是普通的心情不好，不是到外面散散心、想开一点就能解决的，很多人认识不到这一点。
②通过专业治疗，大多数抑郁症可以治好。
4
它到底长什么样？
(2分钟分辨抑郁症和躁郁症)
北京回龙观医院党委书记杨甫德在去年曾介绍，尽管没有相应的生理指标，抑郁发作的附加症状有7条：
集中注意和注意的能力降低；
自我评价和自信降低；
自罪观念和无价值感；
认为前途暗淡悲观；
自伤或自杀的观念或行为；
睡眠障碍；
食欲下降。
如果这些症状持续存在2周以上，就要警惕患有抑郁症的可能。
5
北京市教委明确：
中小学每校至少配备
1名专职心理健康教育教师
据北京市教委网站10月9日消息，北京市教委发布《关于加强中小学生心理健康管理工作的通知》提出，建立健全学生心理危机分级预警和干预机制，中小学每校至少配备1名专职心理健康教育教师。
以下是《通知》全文——
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北京市教育委员会
关于加强中小学生心理健康管理工作的通知
各区教委，燕山教委、经开区社会事业局：
为落实《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知》(教思政厅函〔2021〕10号)，推动构建“学校、家庭、社会”三位一体心理健康教育工作体系，切实加强专业支撑和科学管理，进一步提高学生心理健康工作针对性和实效性，着力提升学生心理健康素养，增强调控情绪、应对挫折、适应环境的能力，现就有关要求通知如下。
一、加强源头管理，全方位提升学生心理健康素养
1.加强心理健康课程建设。学校要发挥课堂教学主渠道作用，帮助学生掌握心理健康知识和技能,树立自助互助求助意识。按照年级全覆盖的要求，通过心理健康教育活动课、班团队会、团体辅导、心理训练、专题教育活动、专题讲座等形式开展心理健康教育，将心理健康教育课纳入校本课程。在新生入学、毕业升学、期中期末考试前后等重要时间节点加强心理健康教育。严格按照《北京市中小学心理健康教育工作纲要(修订)》落实心理健康教育内容，同时注重安排形式多样的生命教育、挫折教育等，引导学生学会理性面对挫折和困难。
2.大力培育学生积极心理品质。坚持心理健康教育与思想品德教育相统一，引导学生树立远大理想，厚植家国情怀，传承奋斗精神，培育积极乐观的人生态度和坚韧不拔的意志品质。充分发挥体育、美育、劳动教育以及校园文化的重要作用，全方位促进学生心理健康发展。严格落实开齐开足上好体育课和美育课的刚性要求，积极推广中华传统体育项目，广泛开展普及性体育运动和丰富的艺术实践活动，结合各学段特点系统加强劳动教育，吸引学生积极参加各种健康向上的校园文化生活和学生社团活动。通过宣传橱窗、走廊展板、电子屏幕、班级黑板报等方式，开展心理健康科普宣传，切实培养学生珍视生命、热爱生活的心理品质，增强学生的责任感和使命感。
3.及早分类疏导各种压力。坚持着眼发展与预防干预相结合，针对学生在学习、生活、人际关系和自我意识等方面可能遇到的心理失衡问题，主动采取举措，避免因压力无法缓解而造成心理危机。注重关心帮助学习遇到困难、学业表现不佳的学生，教师要及时给予个别指导，鼓励同学间开展朋辈帮扶，帮助学生纾解心理压力、提振学习信心。及时关注家庭经济困难学生、单亲家庭学生、身体残疾或有严重健康问题学生、留守儿童、流动儿童，关心学生生活，预见并有效解决学生心理问题。及时了解学生在人际交往、集体生活中所遇到的困难和问题，有针对性地开展个别谈话、团体辅导等，帮助学生树立正确的人生观、价值观。
4.增强学校、家庭和社会教育合力。坚持学校主导与多方协同相促进。学校及时了解学生是否存在早期心理创伤、家庭重大变故、亲子关系紧张等情况，积极寻求学生家庭成员及相关人员的有效支持。通过家长学校、家访等形式，帮助家长了解孩子所处年龄段的心理特点和规律，指导家长科学关注、呵护学生心理健康，营造良好家庭氛围，提高识别应对子女心理问题的意识与能力，防止因家庭矛盾或教育方式不当造成孩子心理问题。充分利用广播、电视、网络媒体等平台和渠道，传播心理健康知识，积极营造有利于学生健康成长成才的社会环境。
二、加强过程管理，提升及早发现能力和日常咨询辅导水平
5.做好心理健康测评工作。积极借助专业力量和手段，定期开展学生心理健康测评工作，健全筛查预警机制，及早实施精准干预。各区教委要设立或依托相关专业机构，牵头负责组织区域内中小学开展心理健康测评工作，每年面向小学高年级、初中、高中开展一次心理健康测评，建立并丰富充实学生心理健康数据库，指导学校科学运用学生心理健康测评结果，推动建立“一生一策”的心理成长档案。对有明显心理问题的学生，要加强学生心理档案的建设和管理。
6.强化日常预警防控。学校要建立“班级—年级—学校”三级预警信息报告机制，做到学生心理危机及时预警，及时报告，及时处理。深入推动入户实地家访，对生活困难、学习困难或存在心理健康问题等需要重点关注的学生，每学期至少进行一次家访。当发现学生思想有重大变化、学业有较大波动、遭遇重大变故、重大挫折及出现明显异常等情况，要及时开展家访，并将家校沟通情况记入学生心理档案。心理健康教师、班主任要与家长进行密切沟通，共同加强心理疏导，帮助孩子渡过难关。对出现极端行为倾向的学生要及时给予干预帮扶。
7.加强心理咨询辅导服务。建立市、区、校三级心理咨询服务平台。建好用好北京市中小学数字德育网师生在线心理咨询服务平台、12355青少年心理咨询服务热线。区教委要建立区级中小学生心理辅导中心，通过热线电话、心理辅导室等方式，在课后、双休日和节假日面向全区中小学生提供即时心理辅导，并通过网站、微信公众号等途径，提供24小时心理问题留言平台，及时解答学生心理困惑。各校要健全心理咨询辅导值班、预约等制度，通过面谈、电话等形式，满足学生咨询与求助需求。加大宣传力度，提高师生家长对市、区、校心理咨询辅导渠道的知晓率。
三、加强结果管理，提高心理危机事件干预处置能力
8.大力构建家校协同干预机制。建立健全学生心理危机分级预警和干预机制，学校对于在日常工作和心理测评中发现的心理问题学生，要组织校内外相关专业人员进行研判，协同家长共同制定针对性干预方案，进行及时调节，并动态追踪干预成效。学生出现自杀自伤、伤人毁物倾向等严重心理危机时，学校及时协助家长送医诊治。
9.积极争取专业机构协作支持。区教委、各学校要加强与卫生健康部门的协同联动，建立精神卫生医疗机构对学校心理健康教育及心理危机干预的支持协作机制，为中小学提供专业的心理咨询或心理治疗。对于超出学校辅导和干预能力的严重心理危机学生，学校要协助家长，及时转介到专业机构进行诊断治疗。
10.妥善做好学生突发事件善后工作。学生因心理问题在校发生意外事件后，学校要立即启动应急工作预案，第一时间联系学生家长，并在区教委、公安等部门指导下核实情况、及时处理。针对可能出现的社会关注，学校要按照公开透明原则及时回应，对在网上进行恶意炒作者，争取网信、公安等部门支持，合力做好工作。
四、加强保障管理，加大综合支撑力度
11.配齐建强骨干队伍。中小学每校至少配备1名专职心理健康教育教师，在保证专职心理教师数量的基础上，可根据实际情况和工作需要配备兼职心理教师。学生规模500人以上的学校，集团化办学、一校多址办学的学校，应适当增加心理教师配备。专职心理教师原则上应具有心理学或相关专业本科以上学历，兼职心理教师须经过专业培训或具备从事心理健康教育的专业资质。提高班主任教师的心理健康教育支持能力，中小学要在班主任及各学科教师岗前培训、业务进修、日常培训等各类培训中，将心理健康教育作为必修内容予以重点安排。学校全体教职员工要树立全员关注学生心理健康的意识，发现学生有异常心理或行为，及时告知班主任和心理教师。
12.加强心理健康教育研究队伍建设。建设市级心理健康教育专兼职教研队伍，建立健全中小学心理健康教育定期视导机制，坚持和完善心理健康教育研究成果交流机制，推进心理健康教育特色学校建设，提升心理健康教育专业水平，促进心理健康教育工作规范化、科学化开展。各区教育研修、培训部门要配齐配强专职心理教研员，并建立教研培训长效机制。支持有条件的学校成立心理教研组并定期开展活动。
13.加大心理教师支持保障力度。支持心理教师参加学习、进修、培训、交流等活动，提升心理健康教育专业技能，推动心理教师队伍专业化发展。根据学校实际情况，将专职心理教师面向学生、家长、教师开展各类心理健康教育讲座、主题活动、心理辅导等计入工作量，纳入绩效管理，保证专职心理教师享受班主任同等待遇。兼职心理教师按学校有关规定计算工作量并保障相应待遇。
14.落实场地和经费保障。区教委要为区级中小学生心理辅导中心配备专门场地空间及软硬件设备，进一步推动中小学校按照教育部《中小学心理辅导室建设指南》要求建设心理辅导室。健全心理辅导值班、预约、面谈等制度，保障学生心理辅导与求助需求。学生在校期间，心理辅导室每天均应在课间、课后等非上课时间向学生开放，并安排具备心理辅导资质的教师值班。各区、各校要保障心理健康教育日常运作以及设备配置、运行维护和队伍建设等经费。各区应足额保障心理健康教育工作经费，并视情况建立增长机制。学校应在年度预算中统筹各类资金保障心理健康教育工作经费。
北京市教委网站截图
抑郁症
只是一种正常的疾病
就像是心灵得的感冒
并非什么洪水猛兽
越早治疗效果越好
让我们正确地面对抑郁症
给予抑郁症患者充分的理解与支持
帮助他们“浴火重生”
走出阴霾
编辑丨文杨排版丨小颖 校对丨高航
主编丨井梦远 审核丨关丽丽
来源丨青春北京
习近平在纪念辛亥革命110周年大会上的讲话（全文）
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发表时间： 2019-11-11 15:46:51
作者： 义门功夫
来源： 心理学说
浏览：
普及健康心理学，推动全民心理健康蓬勃发展
关键词：治疗抑郁症里程碑的研究、认知疗法的三原则、认知疗法问题解答
本章节我将用一项抑郁症治疗史上具有里程碑的研究，来证实认知疗法的疗效。同时我还将告诉你，通过本专栏课程学习后，你的抑郁症能有多大改善？能持续多长时间？有没有复发的可能？
治疗抑郁症里程碑式的研究
几年前，美国心理学家已经开始进行小规模的研究，他们拿认知疗法和一种市场上广泛采用的颇有效果的抗抑郁药物“妥夫拉尼尔”做比较。心理治疗诊所里的四十多位病人被随机分成了两个组，一个组不用药物，接受个体认知治疗，另一个组服用药物，但不进行治疗。选择这种非此即彼的研究方案，是希望能最大程度的对比两种治疗方法。在这项研究前，还没有一种心理疗法的效果能和抗抑郁药物相比。这也就难怪抗抑郁药物能引起了媒体那么大的兴趣，并且在过去二十多年里，被专业心理治疗团体视做是对大部分抑郁形式最好的治疗方式。两个小组的病人都进行了为期十二周的治疗。在治疗前，所有的病人都系统地接受了大量的心理测试来对他们的精神状况进行估量。治疗结束后的一年里，每隔几个月也都进行一次测试。进行心理测试的医生不是对病人进行治疗的治疗师，这是为了确保每一种治疗的效果能够得到一个客观的评价。病人的抑郁状况或轻或重，大部分人有在别的心理诊所里接受过2~3个治疗师为他们进行治疗，但是他们的状况却没有任何改进。在他们的转诊介绍中，有四分之三的人有过自杀倾向。这些接受治疗的患者，平均患病八年以上，他们每天或间歇性地受到抑郁症的困扰，许多人被告知他们已经无可救药，他们都感到生活无望。也许你的情绪或许不像他们那么严重。但为了研究更有效，我们选择了这样一组高危病人，这样我们就可以在一个最困难、最具挑战性的环境里来检验我们的治疗方法。
研究结果出乎预料，也非常让人振奋。认知疗法在所有方面都要优于抗抑郁药物。采用认知疗法的十九位病人中的十五位在十二周的积极治疗后都已完全康复。有两位已经有所改善，不过仍有轻微的和中度的抑郁。只有一位退出治疗，一位在整个疗程结束时还没有任何改善。与另外一组相对照，十二周的疗程结束后，安排使用抗抑郁药物治疗的二十五位病人中只有五位完全康复。八位病人由于药物出现阻抑反应而退出治疗，另外十二位没有改善或只有部分改善。
强调一下，这项研究结果尤其重要的发现是，采用认知疗法的病人要比通过药物成功实现治疗的人其病情改善要快得多。在头一两周里，认知疗法组的病人有自杀想法的人明显减少。这种几乎是立杆见影的治疗效果表明，抑郁病人并不想花上数月的时间痛苦地等待治疗效果。认知疗法的效果对于那些不想依靠药物，而是希望了解自己出了什么问题，自己想办法解决问题的人来说是一个鼓励。
有三个接受认知治疗的病人在十二周的治疗后没有完全地恢复，这是怎么回事呢？
临床经验表明，有些病人的治疗并不一定能立杆见影，如果他们坚持一段时间的话，他们还是可以彻底康复。十二周并不是一条死规定，不是说过了这个时间你的病情就毫无希望了。康复速度部分取决于你的抑郁病情的严重程度和日常生活情况，康复的关键在于你是否愿意付出努力去帮助自己。假如你治疗态度积极，就一定能够治愈它。
认知疗法的三原则
（一）第一条原则：你的所有情绪都是由你的“认知”或思想创造出来的。
认知预示着你看待事物的方法，你的知觉，心灵态度和信念。它包括你解释事物的方法，你如何向自己述说你所遇到的事情或人。你认为你的做事方式正确，是因为这一刻你头脑里的想法。
让我举一个例子来解释它。当你读到这里时你是什么感觉？你或许在想：“认知疗法听起来太好了，好得让我很难相信它是真的。它永远不会适合我。”如果你沿着这条思路想下去，你会有所怀疑甚至感到泄气。是什么导致你以那种方式去感受这件事？是你的想法。因为你对本章节的既有想法，你有了这么一种感受。
相反，如果你突然感到情绪一振，因为你在想：“嘿，本章节终究会对我有所帮助。”你的情感反应不是通过你所读到的句子，而是通过你的思考方式产生的。在那一刻，你有了某种想法并且相信了这种想法，于是你马上就有了一种情感上的反应。事实上，是你的思想造就了你的情感。
（二）第二条原则：当你感到抑郁时，你的思想整个被消极情绪所笼罩。
你的知觉不仅仅是你一个人的，你会觉得整个世界也因此而变得暗淡、郁闷。更为不幸的是，你会开始相信事情事实上和你想象的一样糟糕。
如果你的确处于一种抑郁状态，你就会开始相信事情一直就这样消极，而且永远会这样消极下去。当你回忆过去时，你记得的全是发生在你身上的坏事情。当你试图设想未来时，你看到的是一片虚空，想到的是无边的问题和烦恼。这种凄凉的图景产生了一种没有希望的感觉。这种感觉绝对是非逻辑的，但是它看起来却如此真实，于是你就会说服自己，这种并不充分的意愿于是就会永远保持下去。
（3）第三条原则：客观的心态和治疗至关重要。
研究表明，导致你情绪混乱的消极思想在很大程度上是扭曲的。尽管这些思想看起来很有效，但他们却是非理性甚至错的离谱的，这种扭曲的思想就是你痛你痛苦的主要根源。
暗示是非常重要的，你的抑郁很可能并非基于对现实准确感性的认知，他常常是心理波动的产物。
假定你相信我所说的正确，这对你会有什么好处呢？现在我们就到了临床研究最为重要的结果上来了。如果你掌握了这套方法，你就可以学会更加有效地处理你的抑郁情绪。这种方法将帮助你戳破和消除让你感到难受的心灵扭曲。一旦你开始更加客观地考虑这件事，你的情绪就会发生迅速而有效的转变。
（一）你期望自己的抑郁症能有多大改善？
接受治疗的抑郁病人在治疗结束时一般都会感觉到自己的症状明显减退。现在还有许多人都说他们感受到了一生中从未有过的幸福。他们强调说，情绪训练让他们感受到了自尊和自信。还有人说他们平生第一次真正感到高兴。不管你现在感到多么悲惨、抑郁或消极，我想让你知道，你也可以体验到类似的效果。
（二）这种效果会持续多长时间？
治疗结束后一年的跟踪调查非常有意义。尽管两组中的病人的情绪在随后的时间里都会偶尔有所波动，两组人都还继续保持了十二周治疗活动结束时的效果。
在随后的时间里，哪一组实际保持的效果更好一些？心理测试，连同病人自己的报告证实，认知疗法组的保持效果更好一些，而且这种差异具有统计学的意义，在这一年中，认知疗法组的复发率不到药物组的一半。这种明显的差异使得病人愿意采用新方法。
（三）认知疗法消除抑郁情绪后会复发吗？
这是不是说我可以保证，在采用认知疗法消除你目前的抑郁情绪后你就再也不会有抑郁情绪了？显然不是。这就好比是说一旦你通过轻摇慢跑获得好身体后，你就再也不会呼吸急促一样。作为人类，就意味着你经常会有烦恼，所以我只能保证你不可能停留在永远幸福的状态！这就意味着如果你想一直能够把握自己的情绪的话，你就必须经常反复的使用这项技术。在感觉好（这种状况会自发产生）和变得好起来（这种状况需要你在必要时系统地应用和重新应用某种方法来提高自己的情绪）之间存在着差别。如果你愿意实践这些方法，你就可以期望自己情绪在以后的生活中得到大大的改善，感觉良好，感受到自尊和幸福。
后续研究具有非常重要的意义，因为根据美国国家心理健康研究所最近的预测，在第一次受到抑郁症的侵扰之后，由于缺乏有效的治疗，有80%到100%的病人其抑郁症状成为一种日常性的容易复发的精神紊乱状态。所以后续研究的成果并不是一种意外收获。我们已经研制出了一种简单而又快速的疗法，它不但能够消除你的抑郁症状，而且明显地具有一种预防效果。这也是它其中一个重大意义。
（四）心理学术团体在多大程度上接受这项成果呢？
我们的发现对于精神病学家、心理学家和其他心灵健康专家具有非常实质性的影响，不过我们似乎还处在其主要影响的浪潮到来的开始处。由于我们的研究、专业出版物的传播、演讲和遍布全国的工作室的推动，人们最初对于认知疗法的怀疑已经被广泛的兴趣和热情所取代。
目前，在美国和欧洲有许多一流的学术研究机构正在以它们精湛的研究成果来证实和扩展着我们的发现。最近的一项非常重要的进展是联邦政府已经决定在随后的几年里投资数百万美元在国家精神健康研究所的带动下开展多所大学联合的抑郁症研究项目。与我们最初的调查类似，认知疗法的抗抑郁效果要和平抑郁情绪的药物对比研究，以便搞明白哪一种治疗方式更优越。另外，还要评价第三种类型的心理疗法，这种疗法关注的是个人因素之间的相互影响。这一项目，最近一期的《科学》杂志对它已经有所描述，它显然是有史以来最大的和最为仔细的对照性心理治疗研究。我期望着能够利用这一独立调查的机会来评价和证实我们的发现。
（5）这项研究结果意味着什么呢？
它意味着我们正在亲身经历着现代精神病学和心理学的一项重大发展，即利用一项新的基于真实的可验证的治疗手段的方法来理解人类的情绪。它的确管用！许多心理健康专家现在都要“试一试认知疗法”，而且它的壮大趋势似乎刚刚开始。在完成最早的研究之后，数百名抑郁症患者的病情已经在认知疗法的治疗下有了明显改善。
有些人当时已经觉得自己根本无可救药了，在自杀之前，他们抱着最后的一线希望找到了我们。另外许多人每天都感到有那么一点精神紧张，他们希望能够更好地享受个人的幸福。
本章节回顾
本章节我们讨论内容的非常有意义，在治疗抑郁症过去二十多年里，主流媒体都偏向于药物疗法。但是经过一项里程碑式的研究，这一观点被打破。事实上认知疗法在治疗抑郁症各方面都要优越药物疗法。认知疗法三原则是通过自助治疗的基石，当你理解这个原则后，才是我们踏上康复行程的真正开始。另外我还例举了患者最关心的五个问题，并对他们一一解答。之所以把这些内容写出来，是为了让你建立击败抑郁症的信心。只要你开始相信本课程能帮到你，只要你开始积极的治疗……只要你开始相信你自己，你就一定能战胜抑郁症。
在下一章节，我将通过一个抑郁症自测量表，让你了解自己的抑郁状况。它的操作非常简单，只需要2~3分钟，你如实的回答21个问题，你就能对抑郁症状了如指掌。我们下一章节，再见！
【家庭作业】：
熟记认知疗法三原则，并简单描述你对它们的理解。
注：在学习过程中，如遇到难点或问题，请私信作者。再次强调，通过本课程自助治疗抑郁症，首先您必须是一名有足够的“精神能量”来阅读和思考的人。如果这都没办法做到，建议您及时求医或私信作者咨询其他治疗抑郁症的方法。
健康心理咨询，找心理学说！
普及健康心理学，推动全民心理健康蓬勃发展
源自：心理学说
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