众所周知，我国是胃癌大国，防控形势严峻。
我国每年新发胃癌67.9万例，死亡49.8万例，且80%的患者被检查出时就已经发展为进展期胃癌或者晚期胃癌了，错失了最佳诊疗时机。

当前我国人口基数大、内镜医生资源相对短缺且多集中在大城市的大医院，基层社区和偏远地区医院无法开展内镜检查；
现行的胃病检查多是通过电子胃镜进行，侵入式的有创检查方式让百姓比较恐惧不愿意主动检查；
百姓健康素养不高，对胃部不适没有引起足够重视，习惯了忍一忍、扛一扛，这三方面因素叠加使得我国胃癌“发现即晚期”。
“此外，早期胃癌绝大多数是没有明显信号的，即使有轻微症状，也非常容易跟胃炎、胃溃疡这些‘老胃病’的症状弄混，让患者产生错觉没有及时就诊，造成病情的延误。”

专家提醒：这些人群即使没有胃部不适体检时也要做内镜
既然胃癌早筛如此重要，哪些人需要重点关注呢？“胃癌不会凭空产生，有一些危险因素存在。”
年龄在40岁以上，有胃癌等肿瘤家族史、幽门螺旋杆菌感染者、饮食及不规律人群等高危人群，哪怕目前没有明显胃部不适，也需要做早期胃癌筛查。
“胃癌不可怕，可怕的是发现太晚，而发现胃癌，做胃镜是最有效的办法。”
从普通胃病发展到胃癌，中间需要时间，从早期胃癌发展到晚期胃癌，中间也需要时间，但这些时间的长短都是因人而异。
胃癌高危人群，每年在体检时都做一个胃镜检查，这样才能将胃癌消灭在萌芽状态，真正实现胃部疾病尤其是胃癌的早发现、早诊断、早治疗。

日常生活中人们可以做哪些事来降低自己得胃癌的风险呢？
饮食习惯方面要注意，三餐要定时定点不少不漏也不暴饮暴食。
应当多吃清淡少盐最好是单纯水煮出来的食物，少吃胃不容易消化的油腻食品，戒除对胃会产生极大刺激的重口味食物，戒酒。

生活习惯方面要注意，作息规律不抽烟，作息规律可以协调人体内分泌，有利于肠胃正常发挥功能，给胃囊减负。
烟对呼吸道和消化道系统都存在极大危害，早戒除早健康。

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胃肠镜检查，是发现胃肠道疾病的首选检查，尤其是消化道早期肿瘤的诊断“金标准”，但是关于胃肠镜检查，人们存在很多认识误区。云南省中医医院消化内镜中心医师刘嘉娜为大家总结了以下8点。

误区一：胃肠镜检查很痛苦？

普通胃肠镜检查过程中会有一些不适感，比如做肠镜时会有憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感；肠镜检查过程中由于肠道的生理弯曲，会有牵拉疼痛感及腹胀感。刘嘉娜表示，只要患者不紧张，配合操作医生，多数患者是可以忍受的。如果实在害怕或者难以忍受普通胃肠镜检查过程中的不适，可以选择无痛胃肠镜检查。这种检查只需要睡上一会儿，检查就做完了。

误区二：无痛胃肠镜检查会让人变傻？

无痛胃肠镜检查中静脉麻醉最常使用的麻醉药品是丙泊酚，所使用的剂量，是麻醉医师根据受检者体重、身体素质等来决定的，检查结束后5至10分钟患者会醒来。药物的代谢很快，数小时内就会完全分解、代谢，不会蓄积在体内，也不会有后遗症，少部分人会有醉酒感觉，但很快这种感觉会消失，对智力和记忆力是没有影响的。

误区三：胃肠镜检查容易造成交叉感染？

目前胃肠镜检查使用的镜子不是一次性的，但都是“一人一镜一洗消”，而且消毒程序是非常严格的。消化内镜中心在检查前一般都会进行传染病相关筛查，对于传染病患者使用过的镜子，会做专门的清洗和消毒，不用担心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等传染病。

误区四：胶囊内镜、X线钡餐、CT、碳13、碳14呼气试验能替代胃肠镜检查？

胶囊内镜在检查过程中不能吸引、冲洗、取活检、做镜下治疗等，因此即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次检查处理。X线钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者“轮廓”，诊断价值有限。CT检查对于胃肠道的早癌，癌前病变、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼气试验只能检测有没有幽门螺旋杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况。

总之，要想发现胃肠早癌，胃肠镜检查是不可替代的。

误区五：抽血、肿瘤标记物、粪便潜血、基因检查能替代胃肠镜检查？

粪便潜血检查可以查胃肠道有没有出血，但早期肿瘤前期并不出血。检测胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常，可以筛查胃癌的高危人群，但如果发现异常，必须立即做胃镜检查。肿瘤标记物不能作为筛查肿瘤的唯一参考，某些炎症也会引起肿瘤标记物升高，某些中晚期的肿瘤患者肿瘤标记物也可能是正常的。基因检测更适合有肿瘤家族史的人群初筛。所以，抽血化验相关的检测指标只能给大家一个参考，并不能作为诊断标准。

误区六：胃肠镜检查会伤害胃肠道？

一个专业的内镜医师，很少在操作中蹭伤胃肠道黏膜，如果发现占位、管腔狭窄，会评估狭窄情况，不会强行通过。有很多情况需要内镜下取活组织送病检，取活检后会造成轻微的黏膜破损及出血，医生会做相应的处理，而且取的活检组织只有半粒米那么大（几毫米），没有什么风险。

误区七：没有症状就不需要做胃肠镜检查？

有相关研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性的症状，甚至没有症状。刘嘉娜建议，无论男女，无论有无症状，在40岁以前均应该完成一次胃肠镜检查。

误区八：取了活检就是得了癌？

内镜医师在做胃肠镜的时候，会对一些病变取少量活组织送病理科进行病理切片分析，明确病变的性质、程度等，这就是取活检的目的，还可以指导治疗和复查。像息肉、糜烂、溃疡、异常隆起、增生、结节、萎缩、肠化等都会取活检，并不是所有取活检的病变都是恶性病变。

春城晚报－开屏新闻记者 闵婕