尽管目前市场上有数十种药物尤其是中成药，均自称对神经衰弱有特效，但至今为止尚未能发现哪一种药物有独特的疗效。所以，病人经多方求治，服用各种治疗神经衰弱的药物无效后来我院就诊，当医生告诉患者是神经衰弱，一些患者常说:“医生，你的诊断不对，因为我已接受过多次神经衰弱治疗，均无效，可能我这不是神经衰弱吧”。我们常常不得不对病人耐心解释该病治疗的现状以消除病人对诊断的疑虑。

药物治疗一般根据患者症状的特点选择抗焦虑剂，镇静安眠剂，止痛剂或促脑代谢剂。如果患者兴奋症状明显，以抗焦虑剂或镇静剂为主；如果疲劳症状明显，则以振奋剂和促脑代谢药为主。或者白天给患者服振奋剂，晚上用安定剂以调节其紊乱的生物节律。一般说来，抗焦虑剂可改善病人紧张的情绪，减轻激惹的水平，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。但抗焦虑剂只有短期使用才有较好的效果，长期服用不仅疗效不显，还易造成药物依赖。振奋剂对疲劳症状也有一定疗效。促脑代谢剂疗效不确定。

认知疗法：神经衰弱大多可找到一些心理冲突的原因，而心理冲突的产生除与外界因素有关外，也与患者的易感素质有关。因此，促进患者的认知转变，尤其是帮助患者调整对生活的期望，以减轻现实生活中的精神压力，往往有事半功倍的效果。

放松疗法:神经衰弱的患者大多有紧张的情绪，也伴有紧张性头痛,失眠等。各种放松方法，包括气功、瑜珈术、生物反馈训练，均可促进患者放松，缓解紧有一定的对症效果。

森田疗法：神经衰弱的患者，部分具有疑病素质，但求生欲念强烈。森田疗法建设性地利用这一精神活力，把注意点从自身引向外界，以消除患者对自身感觉的过分关注，往往对消除症状有一定效果。

体育锻炼，工娱疗法，到风光秀丽之处旅游，疗养，也不失为一种摆脱烦恼处境，放松紧张状态的好办法。它对于缓解病人的精神压力与紧张有些效果。不过，神经衰弱的根治，最终在于对能量与疲劳的生理病理机制的阐明。

2018年自考《精神障碍护理学》仿真试题及答案

一、单项选择题，(本大题共20题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选，多选，或未选均无分。

1.奠定了精神护理基础模式的是 ( )

A.理查玆 B。比奈尔 C.罗蒙 D。亚当

2.最理想的倾听态度是 ( )

A.专注 B。随和 C.有同情感 D耐心

3.精神活动中最复杂的活动是( )

A.情感活动 B.意志行动 C.意识过程 D.认知过程

4.思维内容障碍中最常见的症状是( )

A. 妄想 B.超价值观念 C.强迫观念 D.词语增强

5.病人被动注意增强，注意的稳定性下降( )

A.注意减退 B.注意涣散 C.注意转移 D.注意增强

6.以叶性脑萎缩和痴呆为主要临床特点的是( )

A.匹克病 B.多发梗死性痴呆 C.颅内感染所致的精神病 D.阿尔茨海默病

7.甲状腺功能低下所致的精神障碍治疗主要为( )

A.强的松替代治疗 B.甲妆腺素治疗 C. 深部X线照射 D.手术治疗为主

8.酒精依赖的形式一般需要( )

9.各类精神疾病中患病率最高的是( )

A.心里生理障碍 B.心因性精神障碍 C.精神分裂症 D.精神症

10.精神分裂症的主要临床特征是( )

A.情绪高涨 B.幻觉妄想 C.冲动性行为 D.精神活动不协调

11.对精神分裂症无效的治疗是( )

A.电抽搐疗法 B.应用氯丙嗪 C. 应用奋乃静 D.暗示疗法

12.精神分裂症第二次发病后的药物维持治疗是( )

A.不少于1年 B.不少于一年半 C. 不少于2年 D.不少于3年

13.情感性精神障碍的病程特点是()

A. 病程缓慢，进行性加重 B.急性起病，可自行缓解 C. 发作期，间歇期基本正常 D.起病急，发展快

14.抑郁发作的 持续时间平均为()

15.神经症产生的基础常常是()

A. 心理冲突 B.应激性的生活事件 C.文化因素 D.人格特点

16.神经衰弱的主要特征是()

17.急性心因性反应的临床表现主要是()

A.意识障碍 B.情绪障碍 C.自主神经功能障碍 D.躯体活动障碍

18.病人即使已经骨瘦如柴，仍认为自己胖，称()

A.思维障碍 B. 体相障碍 C.智力障碍 D.认知障碍

19.吗氯贝胺的应用，下面错误的是()

C. 不良反应又头疼、便秘、体位性低血压 D.应注意与其他药物的配伍禁忌

20.儿童多动症的护理诊断不包括()

A.社交孤立 B.有暴力行为的危险 C.语言沟通障碍 D.自理能力缺陷

1.三环类抗抑郁药物的禁忌症有()

D.严重的心血管疾病 E.尿猪留、前列腺肥大

2.关于黛安神的应用正确的是()

A. 对多种顽固性及慢性疼痛有效 B. 长期使用可产生药物依赖

C.可以造成顿服 D.禁忌症为严重的心理疾病 E.主要不良反应为嗜睡

3.感觉脱失多见于()

4.精神障碍护理的工作范围包括()

5.社交障碍的护理措施是()

A.了解病人对人际关系的曲解 B. 给予正向性鼓励 C.鼓励病人参加集体活动

D. 建立良好的护换关系 E.当病人初次与人交往时，陪护病人，以增强其信心和安全感

6.精神发育迟滞的健康教育有()

A.根据孩子的精神发育迟滞的程度，制定不同的训练计划 B.培养父母照管的理论和科学的知识及基本方法 C.父母要注意培养患儿语言和社会交往的能力 D.进行劳动技能训练和安全教育 E.在训练中注意安全教育

7.长期饮酒可引起多器官的病变，其中可有()

A.脑萎缩 B.肝硬化 C. 胰腺炎 D.周围神经炎 E.心肌病变

8.属于认知障碍的是()

A.言语性幻听 B.思维破裂 C. 原发性幻想 D. 情感倒错 E.意向倒错

9.属于神经性厌食症病人的性格特征是()

A.追求完美 B.不成熟 C. 独立性强 D. 追求与众不同 E.自我评价强

10.对躁狂发作有效的治疗方法有()

A. 应用碳酸锂 B. 应用抗精神病药物

C. 应用抗癫痫药物 D.电休克治疗 E.应用单胺氧化酶抑制剂

1. 是治疗躁狂发作的首选药，临床常见的为

2.强迫症是一种以 和 为特征的疾病。

3.强烈的 或持久的 是心因性精神障碍发生的直接原因。

4.失眠症包括 与 。

5.偏执型人格障碍的核心表现是 和 。

1.简述加强精神障碍病人的安全管理

2.恶性综合症的特点是什么?

3.简述神经症病人的护理措施

4.心理护理的实施应注意哪些问题

分析下列病例，可能属何症?有那些护理问题?并简述某一护理问题的护理措施.。

患者，女性，24岁，炊事员，两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复健康，问起病情经过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未处理自行恢复正常。倒地时无外伤，无咬破唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。

体检;病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺正常，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

二、 多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

1.锂盐 碳酸盐2.强迫观念 强迫动作3.精神创造性生活事件 困难处境

4.入睡困难 睡眠维持困难5.敏感 多疑

1.精神障碍护理学：是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门学科。

2.精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、感情和意志行为等方面的临床表现。

3.失眠症：包括入睡困难与睡眠维持困难，且每周至少出现3次，维持1个月以上。

4.认知治疗：是通过分析、识别不良认知，建立新的相对立的概念或思维方式，从而使情绪和行为问题得到解决。

5.电休克治疗;是以一定强度的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗精神疾病的方法。

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

1.简述加强精神障碍病人的安全管理。答;病室设置要安全;病房内的危险物品要严格管理;加强安全检查。严防危险物品带入病房;病人外出活动须经医生或护理人员同意;做好病人和家属安全知识的宣传教育。

2.恶性综合征的特点是什么? 答;恶性综合症为少见的严重是药物不良反应。死亡较高。特征是持续高温、肌肉僵直、意识障碍、大汗及自主神经功能紊乱综合症状。

3.简述神经症病人的护理措施。答;对各类神经症病人的主要症状及躯体状况做认真细致的评估。制定出具体可行的护理计划;掌握并熟练地应用“森田疗法”和行为矫正疗法，配合医生做好心理治疗;心理护理以支持疗法和疏泄发为主;对症护理;熟练掌握并正确应用沟通技巧;与病人建立良好的护患关系，取得病人的信任及密切配合。

4.心理护理的实施应注意那些问题?答：心理护理的实施应注意：建立良好的护患关系，促进病人间的交往与沟通，争取家属和亲友的配合，调动病人的主动能动性，尊重病人的人格，对病人的隐私予以保密。

1.神经功能症(癔症)

(1)部分自理能力缺陷 与木僵状态有关。

3.对部分自理能力缺陷的护理措施：

(1)评价病人的自理能力，制定具体可行的护理措施

(2 )保证病人每天入量2500ml以上，营养均衡

(3)定期为病人擦浴更衣，避免受凉，注意保护好病人的隐私，对病人尊重。

(4)在给予基本的生理及心理需要的同时，教会病人学会自我护理。

(5)做好病人大小便的护理。

(6)向病人及家属讲解症状不是器质性的，通过治疗是可以治疗的，以减轻病人及家属的焦虑情绪，积极配合治疗。