5月11日，在上海市黄浦区瑞金二路临时核酸检测采样点，市民进行核酸检测采样。中新社记者 殷立勤 摄

上海某小区在一天之内测出13个新冠核酸“阳性”标本，而后续的方舱或医院核酸复核中，这些案例无一例外全部为“阴性”。

近日，一封上海市黄浦区“五里桥街道居民诉求信”在社交平台传播，内容是核酸检测机构中科润达涉嫌检测结果“假阳”。诉求信写道，某小区在一天内测出多例新冠核酸“阳性”案例，而在后续的方舱或医院核酸复核中，这些案例均为“阴性”。因此，部分居民表示怀疑核酸检测数据的准确性，并要求撤换上海中科润达医学检验实验室对五里桥街道的检测工作。

另据《中国新闻周刊》了解，这种情况并非孤例。上海宝山区一位居民表示，其岳母5月7日核酸检测为阳性，8日早，在未复测核酸且抗原阴性情况下，被转运至方舱。从他提供的“随申办”核酸检测查询结果来看，负责检测的机构为上海钧济医学检验所。9日下午，报告已改为阴性，当日在方舱检测结果也为阴性；他与家人、邻居等“密接者”也在第三天被突然通知可以回家。他了解，至少与他岳母同一天进入方舱医院的一位居民，也是类似的经历。

5月10日，在上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，上海市卫健委副主任赵丹丹表示，针对网上部分市民对核酸检测结果的情况反映，已开展对相关第三方检测机构的调查，如果发现违法违规问题，将依法依规从严查处，绝不姑息。

在新冠全员核酸检测越来越频繁之后，不时有检验机构被曝出检测不准确或者违规问题。越来越多的玩家正在进入这个快速吸金的行业，然而，这个看似门槛不高的领域，在新冠疫情中，正在面临着一场运营管理能力的大考。

上海中科润达医学检验实验室有限公司成立于2017年，注册于上海虹口区，背后是上市公司润达医疗。中科润达于2020年3月成为上海市首批通过市临检中心认定的检测机构，可以开展新冠核酸检测工作。

根据中科润达官方消息，中科润达在虹口区、黄浦区、浦东新区、宝山区已落地首批近300个核酸检测便民采样点。据报道，在上海的新冠检测中，中科润达公司检测规模排在前三。

舆情发生之后，一份盖有“中科润达医学检验实验室有限公司”红头印章的情况说明文件在网络流传，落款时间是5月9日。据该文件，实验室整个检测过程严格符合上海市临检中心相关检测要求。每板随样本检测5个质控品（2个弱阳性和3个阴性），质控结果均在控，实验室操作规范，结果可靠。5月13日，记者拨通了该公司的联系电话，经转接后，就该文件的真实性询问客服，对方回复“不方便回应”后立刻挂断了电话。

民众排队做核酸检测。（图片来源：中新网）

王亚伟是一家大型三甲医院的检验科医生。他分析说，如果实验室的操作是严谨规范的，但却同时出现多人“假阳性”，能解释这种结果不准确的最大可能性，是来自操作：环境污染造成的假阳性。

早在今年3月15日举行的国务院联防联控新闻发布会上，国家卫健委临床检验中心副主任李金明曾介绍，核酸检测在方法学上特异性是100%。核酸检测在方法学上面没有假阳性，是确定新冠感染的“金标准”。PCR（聚合酶链式反应）是最成熟的核酸检测技术，开展核酸检测需要在PCR基因扩增实验室中完成。

但是，王亚伟解释说，PCR实验室出现标本污染的情况并不少见，很多环节都有可能，比如说，在生物安全柜中打开标本盖子时，如果里面有病毒的气溶胶漂浮，生物安全柜就会被污染，病毒的DNA就会随机地进入标本中。尤其是在新冠疫情这样大规模、超多样本需要筛查的情况下，发生这种情况的概率比平时要高很多。

王亚伟所在的检验科可以算是新冠检测量非常大的医院实验室，自新冠疫情进入常态化以来，他的实验室所检验的标本，就再也没有发现真正的新冠病毒携带者。然而，大约一两个月会碰到一两个初筛阳性的情况，经过复检都是污染造成的“假阳性”。他说，“如果一个实验室宣称自己从来没污染，要么就是假话，要么PCR实验室平时根本就没有用过。”

新冠疫情常态化以来，因为核酸检测出现问题而被通报的第三方医学检验机构已有数家。但如果进一步了解，会发现，不止一家是因为“假阳性”问题受到舆论压力和监管处罚。

4月23日，合肥市疫情防控应急指挥部通报称，该市对两家核酸检测实验室给予警告并暂停合作。据通报，4月22日，合肥和合医学检验实验室、合肥诺为尔医学检验实验室，在合肥市蜀山区区域核酸检测中，超能力承揽检测业务、严重超过承诺时间出具检测报告，影响合肥市对疫情形势的及时研判。更为严重的是，此前已多次发生类似情况，有的还几次出具“假阳性”报告，严重干扰了合肥疫情防控大局。

华大基因香港化验所也两次出现多宗新冠检测“假阳性”案例。据香港特区政府2021年4月22日深夜通报，华大基因化验所在4月20日采集的样本中，报告了29宗核酸检测阳性及1宗疑似，然而，上述30宗案例中的21宗本地案例，遍布全港多区，相互之间并无流行病学关联。多个病患被送往医院后，接受核酸检测和抗体检测均呈阴性，显示他们并未受到感染，即华大的检测结果可能为“假阳性”。

值得注意的是，以上华大实验室所涉样本中多数病毒含量较低，即Ct值大于30。Ct值是局部病毒浓度高低、传染性强弱的一个标志，Ct值越高，就意味着患者体内的病毒浓度越低，传染性也就越低。一般情况下，感染者的Ct值25～30之间比较常见，Ct值为20意味着病毒载量较高，在30以上传染性较弱。

根据前述中科润达医学检验实验室的情况说明中披露的5例样本的检验结果来看，其中4例样本的Ct值在34~39之间，意味着病毒浓度较低，接近检测结果为“阳性”的临界值。

据报道，香港大学微生物学系讲座教授袁国勇及其团队在华大化验所调查后发现，化验人员打开样本瓶时，样本瓶内用于提炼病毒核酸的缓冲液可能因为起泡而爆开，或因此污染手套、柜台、机器，造成交叉感染；化验员也会将一张操作纸放入生物安全柜，完成后又放到其他地方，且盛载样本的可重用胶盘未消毒，也可能污染下一批次的样本。

王亚伟则指出，第三方机构和医院不仅没有动机要故意制造“假阳性”结果，而且很害怕出现这种状况。如果是“假阴性”，还可以归因于采样或者标本病毒含量低等客观原因，但是“假阳性”结果会让被报告者接受不必要的管控措施、治疗等，很容易引起纠纷，影响机构的信任度。

与假阳性不同，假阴性是指出现漏检的情况。疫情中不时有报道，有感染者做了多次核酸才被确诊。华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科检验员刘为勇曾对《中国新闻周刊》解释说，自从疫情发生以来，核酸检测试剂盒的灵敏度一直在不断验证、优化，到如今，这方面的提升空间已经不大了。假阴性的问题更多与检测的其他因素有关，如采样部位、患者病程等。比如，感染者在刚刚发病的1~3天之内为急性期，阳性率就很高，但随着病情发展，鼻咽拭子的检出率会有所下降，要到病程晚期才再次更容易检出。

民众排队做核酸检测。（图片来源：中新网）

当“粗放的”第三方医学检验行业遇到新冠

在欧美，商业医检机构已经是医学检验的主力军，早已发展成熟，但在中国，这一行业的发展只有20多年的历史。

第三方医学检验机构（ICL，或独立医学实验室）将医院，尤其是基层医院那些零散以及没有能力开展的检验项目汇聚在一起，因为规模效应，更加经济、划算。年，一系列关于分级诊疗、医保控费的文件相继下发，医疗服务价格成为医改重点。同时，鼓励独立医学实验室发展的政策也在相关文件中被频繁提及。2015年6月的一次国务院会议上提出：以公建民营、民办等方式建立区域性检验检测中心，面向所有医疗机构开放。这被视为行业热潮序幕被拉开的一个重要信号。

依据最初的政策，和合诊断集团总经理刘志刚曾告诉《中国新闻周刊》，ICL机构的准入门槛比较高，比如规定每300万人口才能设置一个第三方医学检验所，投资和人员都有相应要求，当时的医疗机构执业许可证也很难拿。但在2015年之后，随着政策放开，限制变少，医检所遍地开花。以北京为例，从2004年到2014年的10年间，医检机构每年的新增都在5家以下，但在2015年突然增加23家，2016年又新增30家。

新冠疫情则成为该行业发展的又一大契机。

2021年全年，润达医疗实现营业收入88.60亿元，比上年同期增长25.33%，归属上市公司股东净利润3.80亿元，同比增长15.23%。目前，公司旗下共有两家第三方实验室，上海中科润达精准医学检验有限公司和黑龙江龙卫精准检验中心。2021年，这两家实验室收入3.53亿元，较上年同期增长125.60%，主要系新冠检测业务带来的业绩增量和常规检测业务的逐步恢复。

在今年4月28日召开的2021年年报业绩交流会上，润达医疗相关负责人曾表示，“倘若过去两年多时间里投入更多力量到新冠检测，可能利润会好得多，这也是管理层最近所检讨的。”

新冠疫情成就了很多第三方医学检验机构的财富神话，拯救了一批原本举步维艰的公司，当然，因为大量激增的订单，还会有很多第三方医检所“专为新冠而生”。以北京为例，根据北京市卫生健康委统计，在2020年年中的新发地疫情暴发之后，北京可开展核酸检测的机构就由之前的98家，激增至后来的200余家。

根据今年3月国务院发布的第三版《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》，城区常住人口1000万以上的超大城市，应当在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。在北京此轮奥密克戎疫情中，以朝阳区为例，该区4月25日核酸检测共计3691200人，截至当晚20时，526457人结果已出，均为阴性。随着核酸检测的规模与速度要求越来越高，对第三方医检机构的需求有增无减。就在4月26日，北京市朝阳区又注册成立了一家新的ICL：北京朝安医学检验所，注册资本为1000万元。

不过，中国的第三方医学检验行业远未成熟。高禾投资研究中心在2021年5月的分析报告中写道，第三方医学检验行业鱼龙混杂，发展水平参差不齐，90%以上规模较小。普遍存在着产品取样无法标准化、物流运输质量缺乏把控、待检验样本质量管理存在监管缺失等问题。

有行业人士指出，因为提供的检验服务差异性不大，所以抢占市场就关乎到企业的生死存亡，这就使得这类机构中，有些公司更看重市场人员而不是技术人员。一位从业五年的某家第三方医检所部门负责人也曾撰文指出，独立医学实验室的营销人员比实验室人员多，而且，普遍存在无资质人员担任检验员的情况。

2021年1月12日~13日，河北省邢台市隆尧县通报，因检测能力有限，隆尧县第二轮核酸检测任务委托济南华曦医学检验有限公司承担，该公司收集点负责人翟某某在样本尚未检测完成、未知已完成检测数量和结果的情况下，于1月14日向县卫健局谎报送检样本全部为阴性，1月16日又报告发现有阳性样本。

2003年，广州金域医学检验中心有限公司正式成立，是目前国内市场份额最大的第三方医学检验机构。但即便是这样的行业龙头，也曾在新冠核酸检测这件事情上“栽过更头”。

2022年1月12日，河南许昌市公安局官方通报称：郑州金域临床检验中心有限公司的区域负责人张某东，因造成新冠传播被立案调查。而后金域在声明中称，对于网络上出现“主动传播病毒”“丢失样本”“伪造数据”“瞒报数据”等传言，经公司调查，不存在上述情况，“对于恶意造谣传谣者，本公司将保留依法追究其法律责任的权利。”

5月9日，北京市卫生健康委员会副主任、新闻发言人李昂在新闻发布会上表示，在近期的飞行监督检查中发现，个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题，严重影响核酸检测质量和疫情防控工作效果。

“整体还是比较粗放的。”投资了很多新冠相关医疗企业的普华资本董事总经理何腾龙在接受《中国新闻周刊》采访时曾表示，第三方医学检验机构挣的是“辛苦钱”，大量一线检验工作，有点类似于“劳动密集型”产业。

在新冠疫情发生以前，第三方医学检验机构的存在感并不强，王亚伟说，那时候，他所在的医院从不把标本外送给商业医检机构。但是现在，“ICL机构的地位提升了，他们要承担政府的新冠检测任务，政府也在支持这些机构来开展新冠检测，但第三方医检所的水平、质控、检验员实力，是参差不齐的。”他认为，对此，卫生主管部门应做好监督、管理与培训工作。

（文中王亚伟为化名，实习生余皓晴对本文亦有贡献。）

　　夏季，由于各种花粉、螨虫、尘埃、蚊虫逐渐增多，到医院就诊的过敏患者会逐渐增多，来检验科进行过敏原检测的患者相应增多，因此对如何看懂过敏原报告来进行一个解读，同时也来梳理下检验科血液检测过敏原的临床应用知识。

　　过敏，又称变态反应，是身体一种异常的免疫反应，由本来对人无害的物质引发，主要指IgE抗体介导的I型速发型变态反应。目前，对过敏概念混淆的人不在少数。有人吃辣椒后起痘痘认为是过敏，其实这只是饮食不当引起的痤疮；喝牛奶后肚子胀气，是乳糖不耐受；也有人声称对酒精过敏，其实那是耐受不良，食物不耐受一般是IgG升高。

　　Ⅰ型过敏反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和IgE介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当同一变应原再次进入机体，可引起嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性物质，从而引起如麻疹、荨麻疹、皮炎、关节炎、哮喘及过敏性休克等典型的Ⅰ型过敏反应症状。

　　临床诊断除了依赖于详细完整的病史了解、体检、体内检测方法（皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验）外，体外检测方法，如抽血检测是过敏性疾病诊断的重要组成部分之一。

　　三、血液检测过敏原常见项目

　　吸入性过敏原：屋尘、尘螨/粉螨、猫/狗毛发皮屑、点青霉/交链孢霉/黑根霉、蟑螂、蚊子、普通豚草/蒿属植物、白桦/榆树/桐树/桉树/桑树等；

　　食入性过敏原：鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等。

　　过敏性疾病的体外诊断最初是进行血液总IgE 抗体的检测，但总IgE影响因素较多，因此目前更多是同时检测总IgE和过敏原特异性IgE来判断患者过敏情况和行疗效观察。

　　四、血液检测结果释疑

　　（一）过敏原特异性IgE阴性，总IgE阳性？

　　IgE是正常人体中含量最少的抗体。总IgE仅能指示患者致敏状态的概率，其升高只能说明患者过敏的概率较大，不存在一个总IgE临界值来诊断或排除过敏。且总IgE水平的影响因素较多，除了过敏性疾病外，寄生虫感染以及种族、年龄等因素均可影响总IgE水平。

　　过敏原成千上万种，任何对于人体而言的异种蛋白均可能是过敏原。一些过敏原虽不常见或乃至非常罕见，但却可能致命，因此常规检测项目阴性，不代表患者不会过敏。

　　（二）过敏原特异性IgE阳性，总IgE阴性？

　　这种情况很少见，但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE，两者均有其正常范围。每种特异性IgE占总IgE的比重很低，故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外，机体刚经历完过敏激发，体内总IgE含量消耗较多，也有可能导致总IgE阴性。如果患者服用过药物，也有可能导致总IgE假阴性。

　　（三）为什么检测有很多阳性食物，却没有临床症状？

　　机体一旦致敏，这种状态是终身存在的。比如有人曾经吃鸡蛋，产生不明显过敏现象，机体处于致敏状态。以后虽然不再吃鸡蛋，做过敏原检测时仍然会发现他对鸡蛋过敏。但是，致敏以后是否发生临床症状，还与机体的免疫机能状态、是否合并其他疾病、是否应用了抑制免疫机能的药物或抗过敏药物等因素有关。我们打个比方，场上有10头被激怒的斗牛，但最终战胜的牛不一定是愤怒值高的牛，还取决于牛的年龄、体力、智力。更重要的是，在长期少量吃鸡蛋的过程中，有些人对鸡蛋耐受了，即使吃鸡蛋也不会出现任何症状。

　　五、临床症状显示对某种过敏原过敏，检测结果却显示阴性？

　　如有人吃虾后出现荨麻疹，但过敏原检测显示对“虾过敏原”阴性？这种情况大的可能是假过敏反应。研究证实，食物及其添加剂，尤其是药物可以引起与过敏反应症状非常相似甚至完全相同的类过敏反应。类过敏反应不同于Ⅰ型过敏反应，不需要提前接触抗原的致敏过程，无需IgE 等免疫球蛋白介导。因此检测IgE阴性。这种假过敏反应重复性不高，并不是每次接触过敏原都会发生，而过敏反应则不同，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也会发生反应。除了假过敏反应外，进食富含血管活性胺类食物，如巧克力、西红柿、草莓，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，可直接作用于肥大细胞，引起皮肤发红、瘙痒等过敏症状，经常被医生或患者误认为是过敏。

　　血液过敏原检测仅供临床参考，具体判断该患者是否过敏，是否可摄入接触某种过敏原，需要结合病史、临床症状、患者自身免疫情况，更多的过敏测试做出综合判断。

　　上海市卫健委今早通报

　　上海无新增本土确诊病例

　　新增本土无症状感染者16例

　　均在隔离管控中发现

　　本土无症状感染者情况

　　11月14日0—24时，新增本土无症状感染者16例。

　　无症状感染者1，居住于浦东新区，系此前本市报告的外省返沪本土感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者2，居住于浦东新区，

　　无症状感染者3，居住于徐汇区，

　　无症状感染者4，居住于杨浦区，

　　无症状感染者5、无症状感染者6，居住于宝山区，

　　无症状感染者7，暂住于嘉定区，

　　无症状感染者8，居住于松江区，

　　无症状感染者9，居住于奉贤区，

　　均系外省来沪返沪人员，抵沪后被落实管控，其间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者10，居住于徐汇区，

　　无症状感染者11、无症状感染者12，居住于长宁区，

　　无症状感染者13，居住于静安区，

　　无症状感染者14，居住于嘉定区，

　　均系11月11日本市报告的本土无症状感染者的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者15，居住于嘉定区，系11月12日本市报告的境外输入性确诊病例的密切接触者。在隔离管控期间新冠病毒核酸检测结果异常，经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者16，居住于静安区，在闭环管理重点人员例行核酸检测中发现异常。经疾控中心复核结果为阳性。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　上海这4个区域划为疫情高风险区

　　市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息：根据《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施，科学精准做好防控工作的通知》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》等要求，经研究决定，调整本市以下区域风险等级（具体时间根据相关区域按照国家要求落实相应管控措施起计算）：

　　一、疫情高风险区（4个）

　　静安区北站街道山西北路399弄2号楼

　　宝山区顾村镇泰和西路3463弄38号

　　宝山区大场镇城银路555弄16号

　　松江区泗泾镇泗陈公路3388弄上海东方佘山索菲特大酒店及周边区域

　　二、疫情低风险区（3个）

　　下列街道、镇除高风险区之外的其他地区：

11月13日，上海，杨浦区一小区居民参加核酸检测采样。图片来源：视觉中国

　　静安区北站街道发布告居民书

　　根据本市防疫要求，静安区疫情防控工作领导小组安排，为排查风险隐患，保障人民群众身体健康，北站街道于11月14日、15日（周一、二）晚18：00开展社区便民核酸检测服务。相关事项安排如下：

　　本次社区便民核酸检测服务覆盖北站街道全域全员，包括居民区、楼宇园区、街面、场所等。请居民朋友们按照我街道、各居委的统一安排，做到应检尽检、不漏一户、不落一人，有序参加核酸采样。当天已做过核酸采样的人员不重复采样。

　　风险区域、出舱（院）人员及密接核酸检测按照规定的采样要求、频次执行。

　　请自觉维护采样点秩序，服从引导安排。排队采样时，请规范佩戴口罩，保持2米安全距离。采样结束后，请立即戴好口罩，回家等待，不逗留、不寒暄、不聚集。

　　常态化核酸亭在便民核酸检测服务期间关闭，北站街道社区卫生中心常态化核酸亭在便民核酸检测服务结束后即恢复开放，其他常态化核酸亭在便民核酸检测服务结束后将逐步有序开放，居民们可自行前往。

　　来沪返沪人员三天三检，且24小时内必须进行一次核酸检测。国内重点关注地区、高中风险地区来沪返沪人员按防控要求执行。

　　流调就“找”不到自己吗？

　　上海市健康促进中心副主任丁园说，扫码这个简单动作是开展流行病学调查溯源的重要手段，可以帮助疾控流调部门及时有效地进行精准溯源和风险排查。可以说，扫“场所码”不是多此一举，而是一举多得的利己利他行为。

　　为何广大市民应该主动配合扫码查验？首先，目前“场所码”与“随申码”数据已经打通，扫描“场所码”后，人员进行自动化登记，自动核验“随申码”的健康信息，无需重复亮码，利于个人信息保护。其次，“场所码”在流调中发挥着重要作用，在科学精准、快速及时两方面均有积极意义。“如果市民在用餐、购物时与阳性感染者有接触，流调人员可第一时间根据扫码的数据信息追溯到密接人员。这并不仅仅提高了工作效率、缩小了排查范围，对市民也是必要的。”丁园举例道，“如果在某一大型商场内，阳性感染者轨迹仅涉及三楼店铺，而你因为扫了‘场所码’，可追溯到轨迹仅在一楼店铺，即可尽快被排除为密接人员。”

　　她强调，一些市民认为，不扫“场所码”，流调人员就“找”不到自己，其实是一种误区。“除了‘场所码’，结账信息、监控视频等仍是追溯密接人员活动轨迹的辅助手段，而在耽误的时间段内，或许没有扫码的密接人员已经将危险带给了自己的家人、朋友、同事，造成了疫情的扩散。”此外，对不听劝阻、拒不使用场所码的行为，公安机关可予以警告、罚款，情节严重者予以行政拘留；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。“扫‘场所码’是每位市民应该承担的社会责任，提高‘扫码亮码’意识，既是对自己负责，也是对他人负责。”

　　丁园说，“场所码”是局部发生疫情后，溯源和监测的重要技术手段，“除了市民朋友们应主动扫码外，各类公共场所也应主动注册、申领，并在醒目位置张贴‘场所码’，严格落实扫码登记的使用要求。希望大家能继续落实‘新防疫三件套’，即‘定期测核酸、主动扫场所码、尽早接种疫苗’，共同筑牢织密疫情防护网。”

　　上海乘客站外扫“场所码”进站乘地铁。图片来源：视觉中国

　　此地已报告超10000例

　　仍有很大一部分潜在感染者未到排毒期

　　11月15日据重庆卫健委最新消息，11月14日0—24时，重庆市新增本土确诊病例157例，新增本土无症状感染者2794例。截至11月14日24时，重庆市现有本土确诊病例1251例，现有本土无症状感染者9705例。

　　重庆面临最严峻疫情形势

　　中心城区社区传播风险仍然很高

　　11月14日，重庆举行新闻发布会，介绍疫情防控相关情况。重庆市卫生健康委副主任李畔介绍，11月以来，重庆突发规模性疫情累计报告新增感染者已经超过8000例，其中11月13日新增2297例，从11月11日单日新增上千到破两千仅用了2天时间。

　　李畔介绍，当前重庆疫情仍处在快速发展期，发展趋势存在较大不确定性，波及范围之广、涉及人数之多、防控难度之大前所未有，是新冠疫情暴发以来我市面临的最严峻疫情形势。

　　这一严峻疫情形势有两个方面的突出特点：

　　● 中心城区社会面筛查发现感染者的数量和占比不断攀升，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》规定口径，除集中隔离点、高风险区以外均为社会面。据此统计，仅11月13日报告的中心城区社会面发现感染者就达到1257例，占比为66.97%。

　　●  中心城区疫情的社区传播风险仍然很高。奥密克戎变异株潜伏期一般为2至4天，最长可达8天，因此，虽然我市中心城区全域协同防控已经进入了第3天，但仍然有很大一部分潜在感染者未到排毒期，尚不能通过核酸检测在短时间内检测出来。所以这个时候，决不能松劲，也决不能后退，一旦松劲后退，哪怕仅仅是一例感染者漏查失控，都会造成疫情反复，不但前功尽弃，还会被病毒乘虚而入，形成更大的扩散蔓延之势，一发不可收拾。

　　除高风险区外重庆中心城区“隔天一检”

　　李畔表示，中心城区疫情歼灭战打响以来，全域协同防控取得了一定进展，一些区域的疫情形势有一些好转，但是距离社会面动态清零的目标还有非常大的差距，容不得半点松懈。请广大市民群众继续理解支持、配合各项防控措施，真正静下来一段时间。

　　同时，我们也会坚持科学精准的原则，根据疫情形势和防控工作需要，动态调整和实施相关疫情防控措施。从11月15日开始，中心城区范围内除高风险区以外的区域实行核酸检测“隔天一检”，高风险区按相关规定开展相应频次的核酸检测。

11月14日，重庆，九龙坡区某小区，居民排队进行核酸检测。图片来源：视觉中国

　　北京昨新增本土303+159

　　67例社会面筛查发现

　　11月14日0时至24时，北京新增303例本土确诊病例和159例无症状感染者（含1例无症状感染者转确诊病例，其中257例已通报），394例隔离观察人员、67例社会面筛查人员，无新增疑似病例。

　　广东昨日新增本土173+5047

　　另有413例无症状转确诊

　　11月14日0-24时，广东省新增本土确诊病例173例（广州147例，深圳1例，珠海1例，佛山2例，韶关2例，惠州1例，中山1例，阳江5例，湛江2例，茂名4例，肇庆2例，清远5例）；新增本土无症状感染者5047例（广州4977例，深圳4例，珠海1例，佛山23例，韶关1例，梅州2例，惠州2例，东莞20例，中山8例，阳江2例，茂名2例，清远4例，揭阳1例）；另有413例本土无症状转确诊病例（广州405例，珠海1例，茂名7例）。

　　多地宣布：取消区域全员核酸检测

　　上周五（11月11日）中午，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，公布了进一步优化防控工作的二十条措施。其中提到：

　　没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

　　据不完全统计，截至11月14日，海南省三亚市、陕西省镇坪县、福建省福州市、江西省广昌县、安徽省太湖县、广东中山坦洲镇、吉林省延吉市、安徽省合肥市、吉林省长白山保护开发区、吉林通化山城镇等多地都已积极调整，宣布取消区域全员核酸检测。

　　专家：集中有限力量去对付最大的劲敌

　　一位病毒学家告诉记者，这是一个积极的改变，尽量不做全员核酸，能少测就少测，这是往科学防控、精准防控走。如果感染确诊数目很小的时候，全员核酸就是大海捞针。

　　流行病学专家姜庆五表示，全员核酸把整个行政区域人群当作疫区进行筛查，虽然有了积极的效果，但是花费的人力物力很大。如今，有目的的筛查是一个进步。

　　一位不愿具名的公卫专家在接受采访时表示，大规模核酸检测给不少地方财政带来很大的压力，而且因为采样人员长期高负荷运转，现在核酸采样的规范性已经面临挑战，到了需要做出调整的阶段。

　　“总的思路是集中有限力量去对付最大的劲敌。”他表示，不过现在二十条措施刚刚颁布，这一阶段各地还处在核酸检测政策的摸索当中，接下来会不会带来疫情反弹、民众的接受程度如何等等，都还需要进一步观察。

　　在发生疫情的地方，前述病毒学家建议，也可以多测抗原，因为抗原的成本低、比较简便。完成第一波人员筛查之后，再有重点地开展核酸检测，找出感染者，这样才能“好钢用在刀刃上” 。实践证明也是可靠的。

11月14日，石家庄，免费核酸检测点取消后，市民去医院自费进行核酸检测。图片来源：视觉中国

　　多地发现武校返回学生阳性

　　近日，多地发现多例河南登封相关武术学校返回学生阳性。

　　11月13日晚，浙江“嘉兴发布”通报称，11月13日20时，嘉兴经济技术开发区新增1例新冠肺炎阳性感染者，系卡口拦截发现（河南登封某武校返嘉学生），闭环转运，目前已在定点医院治疗。

　　据“健康南京”消息：11月13日，南京市在规模性核酸检测中，检出一例阳性感染者，为河南郑州登封某武校返宁人员。

　　据“徐州发布”消息：11月12日，徐州市新增无症状感染者3例，其中2例系河南登封相关武术学校来徐人员。

　　据“苏州发布”消息，11月11日~11月12日，苏州共发现新增6例阳性感染者，均为河南登封相关武术学校来苏州人员。

　　据“健康运城”消息：11月10日0时~18时，山西运城市新增无症状感染者1例，阳性待诊断1例 。其中一个人为河南省登封嵩山少林寺武术学校学生，一人为河南省登封市少林鹅坡武术中等专业学院学生。

　　11月13日晚，安徽阜阳市颍州区疫情防控应急指挥部通报称，11月13日该区在对省外返阜重点人员核酸检测时发现初筛阳性4人，经市疾控中心复核为阳性，现已转运至定点医院集中医学观察。

　　太和县疫情防控应急指挥部11月13日晚通报称，11月13日该县在对河南省郑州市登封市相关武术学校来（返）太学生核酸检测中，发现5例核酸初筛阳性。

　　多地发布紧急提醒：

　　据“健康永康”消息：近日，我市及周边县市发现多例河南省登封市武术学校返回学生核酸检测阳性。为严格落实“外防输入、内防反弹”总策略，切实加强重点地区来（返）永人员的健康管理，因疫情防控需要，市疾控中心紧急提醒：为保障广大居民健康，请7日内从河南省郑州市，尤其是从河南省郑州登封市相关武术学校来（返）永人员，请速向所在村（居）、单位、酒店报备，并通过“返永通”申报，积极配合落实相关健康管理措施，故意隐瞒或未及时报备，导致疫情传播扩散的，将承担法律责任。

　　据“镇海发布”消息：根据疫情防控形势需要，镇海区疫情防控办紧急提醒，请各镇、街道，村、社区严格落实“武校返镇学生报备”要求，其中包括：

　　自11月9日以来，从河南省各武术学校抵达镇海的学生（含同住人员）应立即停止社交活动，主动向所在村（社区）或12345报备，并等待村（社区）统一安排。

　　拟由河南省各武术学校返镇的学生请提前向村（社区）或12345报备，并填写返甬码；抵达镇海后应立即向村（社区）报备或12345再次报备，等待村（社区）统一安排，切勿自行开展任何社交活动。

　　据安徽“今日宣州”消息，近日，我区及周边多地发现多例河南郑州市武术学校返回学生核酸检测异常。为坚决防范疫情输入风险，守护群众生命健康安全，现紧急提醒如下：

　　1、请在河南郑州市相关武术学校人员及家属，主动向所在乡镇（街道）、村（社区）报备个人基础信息及来（返）宣意向。

　　2、请近7日内已抵宣和即将从河南郑州市相关武术学校来（返）宣人员，立即向所在乡镇（街道）、村（社区）、酒店（宾馆）、单位报备抵宣时间及交通方式等信息，积极配合落实相关健康管理措施。

　　据“佛山疾控”12日消息，近7日从河南省郑州市，尤其是从登封市少林鹅坡武术学校的来（返）佛人员，请务必第一时间向所在社区（村）、单位、居住酒店或12345热线报备。

　　来源丨上海市卫健委、上海发布、爱北站、新民晚报、上观新闻、北京日报、健康广东、中国新闻周刊、新闻晨报、人民网、重庆发布、重庆卫健委

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