40岁的陈女士是一名教师，对工作认真负责的她一直以来都有一个困扰，她的双手掌、头部多汗10余年，每次上课在黑板上写字时，一支粉笔还没用到一半，粉笔已经完全被打湿，没法继续写，不得不又重新换一支粉笔。她四处求医，吃了不少药，都没好转。最后，陈女士来到新桥医院胸外科，被确诊为“多汗症”，在我的建议下做了手术很快便康复了，困扰她十多年的问题被彻底解决。

到底什么是“多汗症”？多流点儿汗就是病了吗？

多汗症影响着0.6-1%的人群,约30%的年轻人有以手汗症为主要表现的多汗症，该病有高达12.5%的家族倾向，大部分多汗症病人在幼儿时期就开始出现症状，到青春期的时候逐渐加重，严重影响患者的学习生活和心理发育。多汗症主要表现为双手掌及足底长期湿润，严重者汗水会呈水滴状，手足掌苍白无血色。部分患者额汗较多。多汗症根据严重程度可分为3度，轻度：出汗时手掌潮湿；中度：汗水能够湿透数层纸巾；重度：汗珠滴下，挥汗如雨，能够湿透一条毛巾。

那么什么原因会引起手汗症呢？

手汗症是一种由于交感神经过度兴奋导致汗腺分泌过于旺盛的疾病。哪些原因会使局部交感神经过度兴奋呢？例如紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑等都会使神经冲动增多，使神经过度亢奋，从而导致手掌部小汗腺排汗异常增加。

多汗症由于在幼儿时期就开始出现症状，到青春期的时候逐渐加重，会严重影响患者的心理健康，因为自卑而逃避社交，对后续的生活和工作都带来严重影响。例如汗水打湿试卷导致无法正常考试，因为手汗太多不敢与人握手，无法与爱人亲密接触等都会给患者带来巨大的心理负担。同时，多汗症患者在多汗的部位更容易患皮肤癣菌病、病毒疣和角质松解症，也会加重已有的皮肤病如皮炎和湿疹等。

多汗症的治疗方法有很多，包括药物、局部涂药膏、中药和点击疗法等，但这些治疗都是“治标不治本”，因此效果都不明显。目前国际上治疗多汗症最有效、最安全的方法是胸腔镜微创手术治疗，离断胸交感神经从而治愈手汗症。胸腔镜手术治疗多汗症有以下优点：

1、效果好：手术效果立竿见影，病人还没下手术台，双手就已停止出汗。

2、创伤小：采用腋下肋间开口的方式，切口隐匿，术后疤痕不明显。同时，我们在胸腔镜下利用电钩轻松离断双侧胸交感神经节，整个手术也就十几分钟，大大降低麻醉给身体带来的创伤。

3、安全性高：手术技术成熟，不影响交感神经对其他脏器的功能，并发症发生率很低。

4、恢复快：手术时间短，切口小，不放置引流管，术后当晚即可进食，术后第一天就可以出院。

结语：多汗症对患者造成的最大伤害不是生理上的，而是心理上的。胸腔镜微创治疗安全有效的根治多汗症，帮助患者重建自信。绝大多数患者出院后重燃对工作和学习的热情，个人生活情况得到了极大地改善。

7月20日下午，22岁的陈晓（化名）在中山市人民医院疼痛科治疗多汗症后，激动地哭了起来。她说：“我的手终于不是湿漉漉的了。” 原来这位年轻的姑娘，从三年级至今，一直饱受手汗症困扰。

近日，得知中山市人民医院疼痛科可根治手汗症、多汗症，她鼓起勇气来到了医院进行日间手术治疗。从入院到手术完成、治愈出院，陈晓用了不到24小时。“进手术室前，我的手是全湿的。手术进行到一半，我就能感觉到左手干了！”

无论高考还是中考，每场考试陈晓都会用掉好几包纸巾。一旦紧张，她的手就开始大量出汗，“汗量多的时候，甚至能滴水。”陈晓说，手汗过多，甚至影响到陈晓与人交际。

从三年级至今，患者陈晓一直饱受手汗症困扰。

“其实手汗多困扰了我好多年，记得小学跳交谊舞，因为我手汗过多，一起跳舞的男孩子把我的手一下子甩开了。我甚至不能学古筝，因为不到一会儿，缠在手上的胶带全部浸湿了。有时候，在一些特殊场合，我不好意思跟人握手。”陈晓回忆。

中山市人民医院疼痛科医生苏圣贤表示，手汗症对身体健康虽无大碍，但会给生活、工作和社交带来很大的难堪与困扰。每个患有手汗症的患者，都能说出一大堆辛酸往事。“无论是在职场亦或是生活中交男朋友、与人交往都可能带来困扰。”

而多汗症问题不仅在手部，在脚部、腋下等局部或全身皮肤出汗量异常增多都属于多汗症。苏圣贤解释道，手汗多的原因是脊柱部位有交感神经链，主要管理交感神经。而在交感神经过于兴奋后，汗腺分泌增多，由此导致手汗症。

经皮穿刺胸交感神经链切断术

南方日报：如何治疗手汗症？

苏圣贤：虽然手汗症并不罕见，但许多患者并不知道手汗症能根治 。经皮穿刺胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症非常有效的方法。这个手术只需在患者背部脊椎处穿两根针，针尖瞄准“靶点”（交感神经链），针线连接到射频机，通过射频机放电，让温度升到80-90摄氏度把交感神经链切断，从而解决手汗症问题。创口只有一个针孔的大小，不影响美观。

南方日报：多汗症患者都需要做手术吗？

苏圣贤：这没有一个标准。除手外，脚部、腋下等部位也可能会有多汗等情况，如果是汗腺分泌过多对你的工作、生活、学习产生较大影响，中药调理花费的时间比较长，患者可以选用经皮穿刺胸交感神经链切断术进行治疗。

南方日报：手术恢复周期多长？

苏圣贤：过去，通过胸外科手术治疗，需要开胸腔，全身麻醉，气管插管，恢复周期至少1-2周。现在我们的日间手术24小时内能完成，手术治疗时间大约为2小时。手术只需要局部麻醉，因此患者恢复速度快，手术结束后即可下床走路、正常吃饭。

经皮穿刺胸交感神经链切断术后，陈晓能够正常与医生握手。

【疼痛医学科诊疗范围】

1、头痛：偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛

2、病理性神经痛：三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、中枢性疼痛、糖尿病周围神经病变

3、脊柱相关性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病、椎体压缩性骨折

4、骨关节病和软组织疼痛：颈肩腰腿痛、膝关节炎、跟痛症、颞下颌关节紊乱综合征、急慢性腰肌扭伤、肩周炎、网球肘、梨状肌综合征、脊上棘间韧带炎、软组织损伤

5、癌性疼痛：晚期癌性疼痛、骨转移性疼痛

6、痛经、慢性盆腔疼痛、会阴痛

7、非疼痛性疾病：多汗症、面肌痉挛、顽固性呃逆、急性面神经炎、失眠等。

【南方日报记者】曾艳春

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