改善小脑萎缩怎么调理的药物是不是可以理疗?


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引起小脑萎缩的疾病主要有脑缺血和脑出血,导致血供减少而出现神经细胞死亡,导致小脑萎缩;多系统萎缩,这是一种影响全身的退行性疾病,可能与遗传、接触重金属、有毒的有机溶剂等有关系,这种疾病也会导致小脑萎缩,没有特别好的预防和治疗办法;另外,多发性硬化、肿瘤、长期酗酒和遗传因素也可能引起小脑萎缩。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩,尚缺乏有效的治疗方法。因此主要是针对一些可控的致病因素进行干预,在此基础上,可选用一些能够改善患者共济运动的药物,以部分改善患者的临床症状。神经干细胞移植是未来治疗小脑萎缩的研究方向之一,但目前受伦理的限制,同时技术水平尚不够成熟,比较少的应用于临床。


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治疗:治疗脑萎缩,应该中西医结合治疗。西医治疗:1、调整血压:梗塞性脑萎缩的病人要慎用降压药。病人血压应维持在病人年龄应有的稍高永平(年龄十90)就是病人的收缩压,也就是高压,比年龄血压稍高水平,这很重要。2、血糖的处理:高血糖会加重脑梗死。对于脑梗塞后血糖增高的病人不管原来有无糖尿病,均应给予降糖治疗。可根据血糖水平高低皮下注射胰岛素,也可口服降糖药。但是低血糖也应予以纠正。3、抗血小板药物治疗:可用阿司匹林、噻氯匹定、双嘧达莫、维脑路通等治疗。4、血液稀释疗法:如病人确有血液黏稠度过高、血容量不足时,可应用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉(706代血浆)来改善其循环状况,对病人还是有益的。5、脑细胞活化剂治疗:如都可喜、脑复康、脑活素、胞二磷胆碱、海得琴、能量合剂等。中医综合治疗:中药汤剂辨证论治、针灸、按摩、功能锻炼结合治疗


您好,小脑萎缩后,没有什么治疗方法可以将萎缩的小脑复原。目前的治疗主要是以对症治疗为主,以改善小脑萎缩后的症状为主:控制病因应用,改善共济失调的药物,针对可控的致病因素进行干预,在此基础上,选择能够改善患者共济失调的药物,以部分改善患者的临床症状,戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,避免使用对脑组织有害的药物,避免思虑过度,保持心境的平和劳逸结合,适当锻炼。可以针对小脑萎缩后的平衡障碍共济失调,可以在专业的康复机构进行康复训。

对于目前的医学水平而言,没有任何特效的治疗能够逆转已经产生的小脑萎缩或让小脑萎缩复原。目前的一些治疗方法主要体现为以下几个方面:

1、针对小脑萎缩患者病因的治疗,比如可以通过控制患者的血压、血糖、血脂来减少一些脑血管疾病的危险因素,从而减少小脑萎缩的症状;

2、对症治疗,就是针对患者小脑萎缩症状方面的一些治疗,如小脑萎缩的患者会出现共济失调,走路不稳,容易摔跤,可以针对共济失调采用目前可以缓解共济失调的症状的药物,以及语言功能的治疗,有部分药物可以缓解;

3、一旦患者出现小脑萎缩的症状,病人出现共济失调、卧床、讲话不清,可以采取对症治疗,帮助病人进行步态的训练,通过康复来训练语言功能、吞咽功能这些情况,所以小脑萎缩目前的治疗主要是一个综合方面的对症治疗。

小脑萎缩,在神经科多数提示神经变性,目前神经变性与遗传和其他不明原因有关,是小脑神经细胞以及组织架构方面的异常。治疗主要是要明确病因,如果是神经变性,目前没有办法治疗,只能通过临床护理减少并发症。因为小脑萎缩后,人可能表现为行走不稳,容易摔倒,摔倒后易导致骨折及其他损伤。通过加强康复护理,使之受到伤害的几率下降,使病人的生活质量得到一定保障。目前还没有发现对脑萎缩的治疗很有效的药物。

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小脑萎缩是一种以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病,对患者日常生活会造成严重的影响,病人如果没有得到尽早的治疗,后期病情会较严重,病人没有正常的思维能力,影响到行动,可能还需要长期的卧床,严重时更会危及患者的生命,然而,得了小脑萎缩,最关键的是要近早进行治疗。

小脑是人体重要的器官,控制身体和四肢的肌肉协调、走路时身体的平衡、动作的平顺、说话的清晰度、吞咽的顺畅及眼球的运转等。小脑萎缩症多为青壮年发病,病程可长达二十年,病患由发病初期的头晕,走路不稳。慢慢加重到中期口语障碍,吃饭喝水呛咳。再到晚期就是瘫痪,生活不能自理,日常生活都将依靠他人照顾。

1、物理治疗:进行针灸、按摩等手段促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用,以及理疗;利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复,但是并不能从根本上治愈脑萎缩患者。

2、手术治疗:手术治疗是一种冒险选择,对患者而言,它可以从根处入手,但是手术风险大,而且治疗效果有待观察,不是最佳的选择。

3、药物治疗:在较轻病情下,可以在医生的叮嘱下服用相关药物,可以对患者的病情进行有效的缓解,但是“是药三分毒”,长期使用药物治疗会对患者的身体产生不良的影响,而且并不能从根本上解决脑萎缩的问题,所以也不是治疗脑萎缩的长久之计。

我们采用的是固元补髓汤是李艳波主任研究治疗多年众多小脑萎缩共济失调患者积累起来的经验方,其主要针对患者的病情、病症开方用药,改善现有症状,提高患者生活质量为目的,而又因病的特殊情况专门为其制定一人一方、一月一疗程。


固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病,有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂,具有调节脾胃,补肝益肾,气血通络,营养神经的功效。肝藏血,主疏泄,肾藏精,生髓,脑为髓海,是精髓聚会之处,正因为肾精化生脑髓,从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天,后天养先天”之理,肝、脾、肾并治。

共济失调是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明",调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。 

脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收,运行津液,输送水湿,统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似,并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化,饮食入胃后,由脾消化吸收,化精微为气、血、津液,然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液,使其循经脉而运行。健脾运胃,可帮助身体根本改善吸收,让人体能够完成食物的消化吸收,脾主运,而胃主纳。脾主升,使饮食精微转输上承,分布营养全身;胃主降,使饮食下行,便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系,所以健脾运胃,气血畅通,清浊化瘀,恢复肌肉充盈,机体活动有力。

肝的主要生理功能是藏血,主筋,主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时,肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄,疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁,如过度和持久的精神刺激,可致疏泄功能失常。熄肝风,降肝火,会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。

肾主藏精气,司生殖,主骨,生髓,蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气,肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”,肾阴又称肾水,肾阳又称命门之火,与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本,维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓,养脑,肾的精气充足,就能长骨、生髓,上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足,可致智力迟钝,动作缓慢,小儿骨软,成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳,肾的精气虚,可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气,滋养肾阴才是根本。

1、肾精不足,髓海空虚型:患者主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾,填精健脑。药用:熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。

2、 气血不足,脑髓失充型:患者主要表现为面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,喜静恶动,短气懒言,舌淡苔薄,脉细缓。治宜补气养血,益智健脑。药用:人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子、草决明。

3、 阴虚火旺,脑髓消缩型:患者主要表现为急躁易怒,失眠多梦,颧红咽干,眩晕耳鸣,两目干涩,皮肤干燥,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋阴降火,补髓健脑。药用:黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、远志。

总结:北京唐仁堂中医李艳波医生根据古代经典名方的基础上经过多年的临床经验不断潜心研究,根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以三补结合即“固元补髓汤”来治疗共济失调,逐渐被广大共济失调患者认可并接受。

作为一名医生,李艳波医生的医德值得赞扬。在为患者治病时,对症下药,仔细查看病人状况后为其开出符合他自己的药方。对于什么病情的患者开什么样的药,不会因为价钱而不给病人不开药治疗,不会因为患者态度不好不给治疗,不会因为一切原因而拒绝病人治疗;第一病人治病是看效果,第二是治疗过程,第三是治好病。

  李艳波医生每周日(固定)、每周二(随机)出诊。

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