尽管各种心理障碍的发病率在大学生群体中越来越高，但其所占的比例仍然不大，大部分寻求帮助的学生表现出来的是发展性问题，从症状的角度来说，这些问题并不严重，但他们可能在某些特定的时期对学生的生活造成较大的困扰，影响他们的情绪和实际生活。本文的前半部分主要概述大学新生面临的发展性问题，了解这些问题，有利于更有针对性地帮助学生，使他们能够更好地适应大学生活，在北大成长和成熟。本文的后半部分，主要介绍最常见的两种严重心理疾病，抑郁症和精神分裂症，对它们的识别和治疗进行简单概述。

一类学生表现为对毕业后的就业去向和自己的生涯规划存在较多迷茫和困惑，对专业和科研没有兴趣。本科生进入大学后生活失去目标，不知道如何规划大学四年的时间，对于毕业后究竞选择出国，保研还是参加工作感到迷茫。来自家庭贫困或偏远农村的学生会面对更多的挑战，他们对城市生活不太适应，对电脑网络等事物不太熟悉，学业受到影响，进而对将来是否能找到工作，分担家里的困难产生怀疑，丧失信心和希望。还有一类学生表现为对自己的形象和外貌的担心，感到过于肥胖或者长相不好，因此感到自卑，回避交际活动。

研究生表现为科研压力大，毕业要求高，有些本科非本专业或本校的学生很难适应学习生活，在完成研究生课程作业和文献要求方面存在困难，担心无法如期完成学业，严重时有绝望感。我院本科新生中，文科学生可能受到数学基础限制，来自家庭贫困或偏远农村的学生英语口语基础不好，都会存在学业压力，有些学生感到相同的付出得不到相应的回报，产生较强的失落感：同时，周围有些同学由于高中基础好或其它原因，能够轻松地取得良好的成绩，又加重了这种失落感。另外有一些学生高考时选择专业比较盲目，由于父母的压力选择了现在的专业，入学后对专业非常不感兴趣，学习没有动力，造成成绩差，也因此对本专业学习更没有兴趣，从而形成恶性循环。进入大学之后，各种活动明显增多，在给予学生锻炼各种能力机会的同时，也给很多学生造成了时间管理上的烦恼。有些新生无法均衡学习和活动时间，爱好广泛，不愿放弃任何事情，患得患失。由于大部分本科新生为各省市高考的佼佼者，学习成绩一直以来是他们自信和自尊的来源，进入大学之后，这种优势不再明显，此时如果在其它方面(如社团活动，体育运动等)也无法找到成就感，他们便很容易产生自卑、无助的感觉。

人际关系问题主要有三种类型：一类学生表现为缺乏处理人际冲突的技巧，不会通过健康的方式表达自己的原则和立场，遇到矛盾时一味压抑自己的情绪，或突然爆发，损害人际关系或其它功能，影响对科研和学业的兴趣，甚至引发失眠等躯体症状。第二类学生缺乏人际沟通和交往的技巧，不知道如何表达自我，结识新的朋友，尤其是异性。在众人面前表达感到紧张和吃力，过分在意别人的评价和想法，没有勇气尝试。此时容易产生孤独感和情绪调节困难。第三类学生表现为与父母的关系恶劣。父母分居，离异，童年时期的创伤，以及与父母的现实矛盾和沟通问题。由于年龄较小，这些问题对本科学生造成的压力更大。

        感情上的波动、失恋或情感不稳定会对二十岁上下这个年龄段的学生造成较大的压力，同时，也有一些来源于父母或外界其它因素对恋爱问题造成的压力。

日常生活方面的适应问题包括气候、饮食、作息、住宿、消费等方面。来自南方地区的新生对北方的气候和饮食可能会感到不适应，如气候干燥、食堂的饭菜不可口、饭菜品种比较少等等。生活习惯尤其是作息时间的差异可能会给本科新生造成了较大的困扰。同宿舍同学熬夜或者早起，相互之间又不懂得协调和沟通，往往影响情绪，直接间接地影响到睡眠，引起人际关系的冲突和学业上的问题。消费方面，一些学生对于大城市以及周围有些同学的消费习惯和行为难以接受和认同。有些年龄较小的学生适应问题较多，相对来说应对方式不足，有时会导致冲动行为的发生。部分港澳地区以及少数民族学生(如朝鲜族)面临语言上的困难，对学业和人际交往产生一定的影响。

二、抑郁症的识别和治疗

抑郁症不同于正常的悲伤、丧亲等情感体验，它是一种持续的，明显影响人的思维、行为、情感、活动、躯体健康的重性 精神障碍。据世界卫生组织报告，全世界抑郁者已达到两亿多，将成为二十一世纪的流行病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁，而女性则每五位中就可能有一位患有抑郁。更可怕的是，抑郁己经缠上了青少年。在高校里，每年都会出现自杀和暴力事件，其中，绝大部分是无形杀手抑郁症在作怪。 

（一）终日情绪抑郁(感到悲伤或空虚)
（二）所有(或大部分)兴趣或行动明显减少
（三）体重明显减轻(每月下降5%)或终日食欲减退
（四）几乎每日入睡困难，早醒或嗜睡
（五）终日精神运动性激越或迟缓
（六）几乎终日乏力或精神衰竭
（七）产生无价值感或不恰当的自责、自罪感
（八）注意力无法集中，思考困难，做不出决定，
（九）反复出现死亡将至(不单单是怕死)，反复出现自杀意念、自杀企图，有时出现自杀的谋划。如果上述症状中有5项或更多出现于两周以内，且其中包括(l)或(2)中之一，就可诊断为是抑郁症，就必须接受专科治疗。

抑郁症表现形式多种多样，前面所述9条是抑郁症较为典型，较为常见的表现，但有少数抑郁症患者尽管内心深处感到极度压抑，忧愁和悲哀，外在表现都面带"微笑"，临床上称为"微笑性抑郁"。这种"微笑"不是发自内心深处的真实感受，而是出于"面子的需要"，"礼节的需要"。这种人在外观上和正常人完全一样，能够正常工作，如某公司总经理因抑郁症自杀之前，还一直坚守岗位，工作依然井井有条。正因为如此，这种人更易被忽视，往往因突发性的自杀、毁物和剧烈冲动行为而招致悲剧，这种"隐匿性抑郁"，可以通过下面症状来识别它。
（一）格外容易早醒，早晨提前了一个小时醒来，翻来覆去不能入睡；

（二）一天中情绪波动大，如晚上进餐时，与家人谈笑风生很正常，但早晨中午却毫无由来心境低落，少言寡语；
（三）是食欲减退和体重减轻，检查又无消化性疾病有关，这种食欲减退是由于精神抑郁影响的结果；
（四）是性欲明显减退，生理上表现为阳萎、早泄、闭经等，身体上找不到其他原因；
（五）是难以治愈的不适。如反复发作的胃纳不适，头痛，胸闷、头晕、肢体麻术、腰痛等等，这些症状有很难用药物治好。
当然，并非有以上症状的人就一定属于抑郁症患者，但那些面临较大生活挫折、遭遇严重生活事件（如失恋，事业，离婚等等）的中青年人一旦出现上述表现，就应考虑抑郁症的可能，及时请专科医生诊治。抑郁症如果及时治疗则预后较好，但若延误治疗，很有可能造成毁物、自杀等悲剧。所以及早发现抑郁的益处是不可估量的，患有抑郁症的人也是不由自主，对自己缺乏正确了解，他们非常需要他人的帮助和支持。

三精神分裂症的识别和治疗

精神分裂是一种破坏性脑疾病，典型的精神分裂症多首发于青少年或成年早期。大多数精神分裂症呈慢性病程，并且会受到社会歧视(因为公众不了解该病)。患上精神分裂症并不是父母不好或者是患者自己本身不好。绝大多数患者对别人都没有暴力风险。世界卫生组织已经把精神分裂症列为人类的10大残疾症病之一。精神分裂症患者不能清楚地进行思考，无法区分现实和幻想，无法驾驭情感，无法做出决定等等。精神分裂症的确切病因还不清楚。

精神分裂症的症状有哪些?
精神分裂症的症状大致分为三类，阳性症状，分裂症状，阴性症状。临床上就是依据这些症状来诊断精神分裂症的。目前还没有任何一种仪器来帮助我们诊断精神分裂症。
（一）阳性症状。或称"精神病性症状"，包括幻觉、妄想。这里所说的"阳性"并不是"好"的意思，而是指患者具有的不同于正常人的突出症状。具有妄想症状的患者或者坚信别人洞悉他的悲伤，正在谋划对付他，或者坚信别人秘密的监视他，威胁他，甚至控制他。常见的有被害妄想，关系妄想，影响妄想和钟情妄想等。例如有一位患者从外地银行回来，一下火车，突然感到周围环境的气氛发生了变化，人们的神色反常并用特殊的眼光看着他。当行人从他身边走过时，回头看了他一眼，他认为这些都是信号。回家后，家人在说话，他立即感到这是在谈论自己的事。具有幻觉的患者可以昕见实际上不存在的声音，或者看见实际上不存在的事物，最常见的主要是语言性幻听，例如，一位病人听到有人在评论他，或命令他去跳楼的声音等。
（二）分裂症状包括思维混乱，无用的言语和行为。有的精神分裂症患者言语零乱，无法与人进行有效交流，有的则很难和周围环境进行交流。说话前言不搭后语，单独的词句虽然正确而可理解，但是上句与下句之间毫无意义上的联系，令人难以理解他所讲的全部内容，如：孙悟空三打白骨精，宰相肚里能撑船，我肚子里走大轮船，二加二等于五，爸爸等于妈妈一一或者答非所问，如问病人，"你住在哪里?"答的是"大闹天宫"，答的是牛头不对马嘴。
（三）阴性症状。包括情感平淡或缺乏，对亲朋好友冷淡疏远，对周围事物反应迟钝或漠不关心，对外界刺激缺乏相适的情感反应。行为上缺乏主动，活动减少，对工作学习和生活缺少主动性和进取心。行为孤僻、离群，生活懒散，不注意仪表，无故不上班，不上课，表现为日益脱离现实，被动和退缩，有的患者出现紧张性综合症：患者长期不动，不语，不食，或只有轻微的反应，有的患者始终维持一种固定的不舒服的僵硬的姿态等等。
精神分裂症患者一般没有意识障碍，妄想幻觉和其他精神症状一般都在意识清晰的情况下出现，智力一般较好，但自制力缺乏，不认为自己有精神不正常，也不会主动要求治疗。