试管1代和2代的试管三代成功率高吗?

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试管婴儿技术的一代、二代、三代

随着国家二孩政策的开放,备孕二宝的夫妻越来越多,来我们医院做试管婴儿的夫妻年龄也是一年比一年见长。很多夫妻一来医院就说,医生我想做“三代试管婴儿,生个聪明健康的宝宝”,好像代数越高,技术越先进,成功率越高,孩子越聪明!答案不是这样的。

过去大家常说的试管婴儿技术一代、二代、三代,它是按照出现的时间顺序来定的,因为通俗易记,所以深入人心。但也正是因为这种叫法,给人们造成错觉,让大家觉得好像二代比一代更好,三代比二代更先进,其实这种说法不科学,因为一、二、三代试管婴儿分别代表不同的技术,而这些技术分别解决不同的生育问题,并不是针对同一类人群。

目前国际学术界并不叫一代、二代、三代试管婴儿,正确的叫法对应是:体外受精胚胎移植技术(IVF-ET),卵母细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI),胚胎植入前遗传基因诊断(PGT),每个技术有各自不同的适应人群。

体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)

IVF-ET:指的是女方取卵、男方取精后,将女方的卵母细胞和男方精子放在培养皿内,让精子自行进入卵母细胞使其受精,然后挑选正常的受精卵继续体外培养,形成的胚胎移植到母体子宫内的一种辅助生殖技术。主要适用于女方因素不育的夫妇,男方精液正常或基本正常。

(1)严重的输卵管疾病,如:双侧输卵管阻塞、输卵管缺如等。

(2)排卵障碍,如:多囊卵巢综合征、低促性腺激素性性腺功能减退等。

(3)子宫内膜异位症。

(4)男方少、弱、畸形精子症或复合因素的男性不育。

(5)免疫性不育或不明原因不育。

卵母细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI)

ICSI:是用人工的方法选择一个外观形态正常的精子,在显微操作仪下用一根很细的针将精子直接注射入卵母细胞内,完成受精的过程,然后挑选正常的受精卵进行体外培养,形成的胚胎移植到母体子宫内。主要适用于男方因素不育的夫妇,这些患者由于精子数量太少、活力太差,不能自主完成受精过程。

(1)男方严重的少、弱、畸形精子症。

(2)梗阻性无精子症。

(3)常规体外受精失败者。

注意的是:IVF-ET和ICSI并不是简单意义上的技术更新换代,只是受精方式的不同,ICSI更适用于男方有严重问题的情况,再就是对于实验室工作人员来说操作难度不同。

事实上,自然选择要比人工选择来得更加精准,我们在人工选择精子的时候,只能选择那些外观比较好的,而对于精子的内在质量是无从判断的,胚胎的质量主要取决于卵子和精子的质量,与受精方式关系不大,所以ICSI并不能改善胚胎质量。

胚胎植入前遗传基因诊断(PGT)

PGT:是对体外受精胚胎的遗传物质进行分析,在胚胎发育到囊胚阶段时,取出若干个细胞来,利用胚胎显微操作及分子遗传学等技术,去检查这些细胞中的染色体和基因,诊断胚胎是否有某些遗传异常,选择正常或者不致病的胚胎移植入宫腔,目的是为了尽量避免有遗传缺陷的胎儿出生。其适用于夫妻一方或双方是已知遗传学疾病携带者的情况。

其适应证主要有:单基因遗传病和染色体异常。

每个备孕的家庭都希望自己的宝宝聪明健康,但是父母本身就身体健康的不用做三代试管。何况人类的基因那么多,如果不明确父母的缺陷基因,是无法进行胚胎筛查的。虽然目前PGT技术已经可以筛查上百种疾病了,但是就算PGT都做了也不能保证宝宝百分百没有问题。如果患者需要做试管婴儿,最好听从医生的建议,根据病情选择最合适的助孕技术。

影响试管婴儿成功主要因素是胚胎和子宫内膜容受性。胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功,而好的胚胎来自于好的卵子和好的精子。女人年龄超过35岁,卵子开始老化,胚胎质量下降,超过38岁成功率不到50%,而40岁以上,成功率只有年轻女性的30%。子宫内膜是胚胎着床的地方,如果子宫内膜太薄、血流量不足、有粘连等问题,胚胎就不容易着床,即使是优质的胚胎植入子宫,成功率也会大打折扣,所以说并不是试管婴儿代数越高成功率越高。35岁以上的女性备孕要趁早到正规医院的生殖中心咨询,如果是需要试管婴儿助孕的准妈妈,不要过于紧张,放松的心态,减少压力,配合医生做好治疗的每个环节,这样才会早日抱上属于自己的宝宝。

主任医师,扬州大学医学院硕士研究生导师,副教授,生殖医学中心行政主任。从事妇产科临床工作近30年,专业为辅助生殖技术和生殖内分泌,擅长女性不孕症、多囊卵巢综合征、复发性流产、子宫异常出血、闭经、卵巢早衰等疾病的诊治,主持完成淮安市首例试管婴儿成功妊娠并分娩健康婴儿,填补淮安市多项技术空白。现任江苏省生殖医学会委员,淮安市中西医结合学会生殖分会主任委员,淮安市不孕症与生殖健康质控中心主任,淮安市医学重点学科带头人。近年主持江苏省科研课题2项,获中国中西医结合科技进步一等奖1项,江苏省妇幼保健新技术引进二等奖1项,淮安市新技术引进二等奖5项,发表论文15篇,被SCI收录5篇。

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网络热词试管婴儿”受到越来越多不孕不育人群的关注,但还是有少部分人好奇为什么试管婴儿会有第1、2、3、4代,这四代试管婴儿究竟有哪些区别,其实这四种技术都是为了解决不同情况的生育障碍而存在,没有好坏之分,成功率也各有差距。但是目前第4代试管婴儿关系到伦理道德原因,没有广泛的开展起来。

可能少部分人对于试管婴儿的认知还停留在试管婴儿就是从试管里长大的孩子”的阶段,其实并不是哦,跟上我,往下看……

说得简单易懂一点,试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术,医生通过科学的方法取出精子和卵子,将它们放在体外进行培养,形成受精卵以后,培育成胚胎,然后将优质的胚胎在放入到女性的子宫里,然后胚胎在女性的子宫里继续发育,就ok了。

学名:体外受精和胚胎移植 英文名:IVF-ET

第一代试管婴儿出现的时间最早,第一代试管婴儿又称常规试管婴儿,该项技术实施原理主要是:使精子和卵子在体外受精培养,然后将发育而成的胚胎移植到女性子宫内”目前我国主要就是开展的第一代试管,针对女性不孕症,如输卵管堵塞/切除、子宫因素、排卵障碍等,第一代IVF对于男性精子的要求比较高。目前我国第一代试管技术发展也越来越快,成功率也在稳步提高,平均成功率在35—45%左右,部分好点的生殖中心,甚至可以达到50%。

第一代试管婴儿优点:适用人群广,数万精子争相过独木桥,突破重重围堵,最后到达彼岸的必然是优质的。

缺点:第一代试管婴儿技术的弊端在于对精子质量要求较高,精卵在自动结合的过程中,有时由于各种原因,会出现受精失败,但它的好处在于,帮助解决女性因素导致的不孕症上有极大优势,同时该项技术费用低。

学名:胞浆内单精子显微注射 英文名:ICSI

第2代试管婴儿技术的出现绝对是男性不育人群的福音,主要适用于男性患有严重的少、弱、畸精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍;免疫性不育;体外受精失败;精子顶体异常的病症,其主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内,从而使精子卵子受精。

第2代试管婴儿的优缺点

优点:第二代试管婴儿优点在于能够解决常规受精失败的问题,对于重度少弱精以及需要睾丸取精的男性不育患者,有着里程碑式的意义。

缺点:由于是直接将单个精子注射入卵子,理论上违背了自然受精的生物学法则,因此可能会具有很大的遗传风险。

学名:胚胎植入前遗传学诊断 英文名:PGD

第三代试管婴儿目前在我国开展还不太普遍,而在泰国、美国、俄罗斯等国家已经普及了,3代技术与第1.2代不同的是,在胚胎放入子宫之前,医生们会把大家的胚胎进行遗传学的诊断,看看是否有染色体疾病,筛选出优质的基因,把有问题的基因淘汰掉,将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。大大降低了生出宝宝有缺陷的几率,

当然,3代试管婴儿技术既然可以筛选基因,同样可以筛选Y染色体和X染色体,因此就可以筛选性别了,不过我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的,筛选性别也是关系到遗传问题的时候才可以使用,但是在美国、俄罗斯和泰国都可以合法筛选性别,也吸引了更多外国友人前往这些国家做第三代试管。

缺点:第三代试管婴儿主要的弊端在于,对胚胎质量等级要求较高,需要在胚胎发育到第5天囊胚中进行,且无法一次完成疗程,因此有可能出现无健康胚胎移植。

优点:第三代试管婴儿优点在于能够排除基因的缺陷,有效的防止遗传疾病如地中海贫血、先天愚型等的产生,解决了优生优育的问题。

学名:胚胞转移技术 英文名:GVT

第4代试管婴儿,就是我们说的三亲试管婴儿。顾名思义,这个孩子有三个亲”——父亲、母亲、母亲。那是怎么回事呢?第1步:需要做第4代试管的夫妻,男方提供精子,女方提供卵子, 进行试管受精;第2步:还需要一位女性赠送一枚卵子,去掉细胞核;第3步:然后将第1步里的精子原核和卵子原核,放在第2步里的去掉细胞核的卵子里,最终形成胚胎,然后进行移植。

是不是已经有点晕了,其实就是用了夫妻的精子卵子的细胞核+别人的细胞质,然后组成胚胎。目前4代试管婴儿技术还有很大的争议,也没有在临床上推广。虽然能够帮助解决高龄以及超高龄女性卵子质低下的问题,也有来自不同国家的女性进行过第四代试管婴儿,但就目前而言它还处于不合法阶段,需要进行进一步的安全性以及数据确定。

每一代试管婴儿并没有绝对的好坏比较,每一代有每一代的适应症,这一天广大准备做试管的夫妻一定要了解清楚,目前第三代试管的费用是最贵的,医疗费用大概在8-10万左右,第一代和第二代的医疗费用大概在3-5万不等。试管婴儿是个既痛苦又幸福的过程,我们要对医学充满信心,希望每一个做试管的准父母们都可以如愿抱得健康宝贝归来,有什么不懂的大家可以踊跃留言哦。

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