献县卫生健康局

2019年上半年工作开展情况汇报

2019年上半年，在县委、县政府的正确领导下，我局坚持以人民健康为中心，凝神聚力、创新工作、狠抓落实，推动我县卫生健康事业高质量、可持续发展。现将工作开展情况汇报如下：

（一）“健康促进县”创建工作。一是按照省卫健委要求，我们随机抽取了3个乡镇、19个村、450户健康素养问卷调查；抽取了2个非医疗单位、两个医疗单位的40人和3所学校的120名学生、30名老师进行了问卷调查，640份调查问卷已通过省卫健委审核，圆满完成了基线调查工作。二是开展健康促进宣讲活动，组织医疗专家进机关、进企业、进学校、进社区进行健康知识宣讲12期。5月29日在县医院举办了全县18个乡镇、5个企业和部分机关单位共50多人的急救知识培训，5月31日以“烟草和肺部健康”为主题在泰昌购物组织开展了世界无烟日宣传活动。三是档案资料的整理归档。按照评估标准逐项核对，及时与相关单位协调完善短缺的相关资料，验收所需相关资料已进入扫尾阶段。

（二）中医院三甲创建工作。省中医药管理局将我县中医医院纳入三级医院管理以来，县中医院先后选派10余名管理人员参加了省卫健委、省中医院组织的三级医院管理培训班，50名骨干到省中医院学习三级医院管理经验。同时，对中医院职工进行《三级中医医评审标准》培训，特约省中医院10名管理专家到中医医院具体指导三级医院创建工作，梳理出了93条需要逐步完成的工作。为了进一步加强创建工作，中医院重新调整了领导小组和创建办公室。目前，三甲院创建工作正在按照时间表有条不紊的推进。

（三）县医院创建健康促进医院工作。市卫健委4月28日对县人民医院创建健康促进医院进行了中期评估，提出了整改意见。县医院按照整改意见进行整改完善，再细化标准，逐项对照得分和丢分事项，力争9月份完成达标验收。

（四）加快推进贫困村公厕建设。全县133个贫困村中109个村建设公厕165座，通过招投标、技术培训和三级公示，中标单位已进村施工。

（一）全国中医药先进县复审工作。今年以来，由6名卫健局人员、12名中医院专家组成六个巡查小组，每个月分别到分包的三个乡镇卫生院及村卫生室，督导、检查各项工作的进展情况，及时解决和规范各种问题和不足，确保复审通过。

（二）基本公共卫生服务项目。我局与县财政局联合印发了《献县2019年基本公共卫生服务项目实施方案》、《献县2019年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》、《献县2019年基本公共卫生服务项目资金暂行管理办法》等文件。为把此项工作做实，做出成效，我们坚持每月督导检查一次，每季度组织点评一次，举办公共人员培训班2期，保证了14项基本公共卫生服务项目工作全面有序开展。上半年全县基本公共卫生服务项目绩效考核工作已完成，并组织召开了考核情况通报会议。上半年，我县累计建立居民健康档案590195份，建档率97％，高于省定目标。

（三）推进乡村一体化管理试点。选择郭庄镇卫生院和垒头乡卫生院为乡村一体化试点单位，通过外出学习先进经验和作法，结合我县实际，制定出乡村一体化运行模式，稳步推进。

（四）加快推进医联体建设和分级诊疗。为进一步推进医联体和分级诊疗工作，县医院分别与沧州市中心医院、市人民医院成立医联体；中医院分别与首都医科大学附属北京中医院、石家庄市中医院 、沧州市中西医结合医院等单位成立医联体。县医院、中医院分别与18个乡镇卫生院组建松散型医共体，我局正在积极组建紧密型医共体。为进一步做好分级诊疗工作，学习黄骅模式，以单个疾病为切入点，逐步带动全县分级诊疗工作。

（五）基层医疗卫生机构管理分配制度综合改革试点。选择淮镇中心卫生院、陌南中心卫生院和韩村乡卫生院为基层医疗卫生机构管理分配制度综合改革试点，提高基层医疗服务能力。

（六）健康扶贫工作。一是组织乡、村医务人员对农村贫困人口开展21种大病排查工作。截止目前，全县贫困人口21种大病管理共计194人。同时，组织县医院、中医院专家对患者21种大病人员进行入户诊疗。二是重新制定了2019年商业保险投保项目，县财政出资234万多元，为全县10241名贫困人口办理商业保险，已于3月18日开始执行，有效解决贫困人口因病致贫返贫问题。在县二级医院“三重保障”一站式即时结算的基础上，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业保险“四重保障”一站式即时结算。三是加强精神障碍管理。目前，全县严重精神障碍患者共计2633人，管理2421人，其中服药贫困患者379人，为部分人员提供了免费精神类药物，并按时入户走访掌握病人病情，提供必要的服务。四是做好对口帮扶工作。我局50人对口帮扶陈庄镇15个村110名建档立卡贫困户，局班子成员带头分包贫困户，组织人员按要求下乡入户走访慰问，填写调查表。其中2个工作队驻村帮扶牛辛庄村和瓦吉庄村。

（七）县级公立医院综合改革。上半年县人民医院、县中医医院严格控制药占比，比去年同期下降2.2%，门诊、住院次均费用增长比去年同期下降1.01%，医疗服务收入比去年同期上涨0.87%，控制门诊、住院次均费用增长控制在10%以内，其它各项监测指标比去年同期均有好转。

（八）疾控中心和妇幼保健院年内完成搬迁。疾控中心5月5日已完成搬迁。妇幼保健院项目主体工程去年已竣工验收，净化室装修、供氧系统安装工程已基本完工；弱电、空气能均完成招投标，正组织施工；消防池、消防通道和排水通过招投标，已完成工程量的一半，预计7月底完工。

（九）加强卫生监督管理工作。我局从管理公共场所卫生、医疗卫生、传染病、学校卫生、生活饮用水、职业健康与放射监督、卫生监督协管、计划生育等八个方面开展监督管理工作。上半年，共监督检查单位129户，下达卫生监督意见书98家、立案15家、结案14家，收缴罚款44476元，收缴政策外生育抚养费19310元，抽检了44家监督监管单位，取缔无证行医4家，没收器械15件，没收药品168盒。

一是乡镇卫生院招聘卫生专业技术人员。自大中专毕业生不包分配20年来，我县乡镇卫生院没有公开招录过卫生专业人员。2011年实施基层医药卫生体制改革后，我县乡镇卫生院核定编制569人，到2018年底，实际有在编在岗人员298人，20年来没有公开招录过。为了不影响工作开展，不得以近些年来办理了自收自支人员、招聘了临时人员，以弥补乡镇卫生院因退休和工作量逐年增加造成的人员短缺问题。到2018年底实际有在岗自收自支人员131人、人事代理27人、临时工72人。医改后县财政对乡镇卫生院实行了定额补助的拨款方式，随着在编的财政开支人员逐年减少，自收自支人员工资逐年提高，养老保险和其他福利待遇等乡镇卫生院很难全部承担。为此，我们计划为乡镇卫生院公开招聘具有相应专业资质和执业资格的临床、中医、公卫、护理、影像、检验等卫生专业技术人员121名，以保证乡镇卫生院人才队伍不断档、服务能力不降低。此用人计划已报县人社局。

二是疾控中心接种门诊关停问题。县疾病预防控制中心是全额股级事业单位，按照中央编办、财政部、国家卫生计生委《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》明确规定编制配备按常住人口（第六次人口普查数据）万分之1.75的比例核定，即我县疾控中心应核定编制约90多人，并且根据其工作职责和公益属性，疾控中心人员编制为财政补助事业编制，财政部门根据疾控中心工作正常业务需要提供相应经费保障。而目前我县疾控中心的实际情况是，自2004年以来核定编制15人，编制严重不足。为了满足工作开展，招聘、借调、公益岗位、临时工37名。到2018年底，县财政只负担24名财政开支人员的工资和“五险两金”，其他自收自支、借调和临时聘用人员一律不负担，办公经费也没有安排。由于这些年来，县疾控中心有预防性健康体检收费和二类疫苗加成收入，县财政没有负担的人员工资和其他待遇、正常办公支出等还能够勉强发放和维持。但是，自2017年4月1日起，国家取消了预防性体检费；8月1日起，二类疫苗加成又取消，物价部门只许收取服务费，有关部门和单位依法履行管理职责所需相关经费，由同级财政预算予以保障。但是，县财政没有拨付，2017年、2018年（疾控中心自己负担人员未发精神文明奖）县疾控中心收支已出现赤字。更为严重的是，国家卫生健康委办公厅《关于印发加快推进预防接种规范化管理工作方案的通知》（国卫办疾控函［2019］503号）要求2019年内关停所有设立在疾控中心的接种单位。这就意味着我县疾控中心二类疫苗接种服务费也将取消，更为确切的说就是我县疾控中心将无任何收入来源，由此带来的就是原来疾控中心靠自身收入负担的人员工资和相关待遇如何解决？疾控中心各项工作的正常开展如何保障？相关人员如何安置？

三是县妇幼保健院搬迁问题。2015年初，经县政府批准，将2011年中央预算内投资项目县卫生监督所和2013年中央预算内投资项目县妇幼保健院，以及地方投资项目计生技术服务站合并建设为妇幼综合楼。该项目建筑面积9483平方米，总投资2640万元，占地17.54亩。如果年内搬家，一是要由土地部门组织对县妇幼保健院土地和房屋进行挂拍，有政府会议纪要。地上房屋等由财政局组织评估，已经评估完；土地由土地局组织评估，未出具评估报告；二是整个项目完工后，如果搬入使用，目前测算资金缺口约1000多万元；三是目前施工场地内西侧还有拆迁村刘庄的10多个坟未搬迁，按规划要求影响着附属用房建设。