孙老师是哪里的,真的可以治疗痔疮吗?

本文已由肛肠外科医生审核

以下信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

一:发现自己便血了怎么办?

假如你年纪轻轻,本来吃着火锅唱着歌开开心心的,突然有一天,在上厕所后发现手纸上沾着鲜红的血迹,这时想必你心里会非常忐忑:

我这是怎么了,是不是得肠癌了?

不要慌,多数情况下应该是痔疮。

今天就和大家分享一些“爱菊护菊的正确姿势”

作者:顾中一,北京营养师协会理事,清华大学公共卫生硕士。微博2018十大影响力健康医疗大V,人民日报2017年十大科学传播人物,八年三甲医院营养师经验,头条号签约作者,所著科普图书已销售十余万册。

俗话说的好:“十人九痔”,得痔疮的人还是很多的,而且它的首发症状就是无痛性便血(鲜血)。

一般而言,如果是肛裂,便血同时带有疼痛;如果是肛周脓肿,主要是肿、疼,通常是没有便血的。

直肠癌往往是陈旧性的便血你看到的时候不会是鲜红的,因为肿瘤不排便的时候也会出血,会在肠道内积存,等排出来的时候就不新鲜了。

具体的疾病诊断还是应当尽早的去由医生诊断,另外40岁以上就应该定期做肠癌筛查了。

记得两年前一个群里有人问:静脉曲张应该看哪个科?

当时我们医院的一位做肝移植的大专家回复说:如果腿上的静脉曲张应该看血管外科;如果食道胃底的静脉曲张应该看消化内科;如果这种静脉曲张出血都控制不住的时候就找我。如果肛门部分的静脉曲张,俗称痔疮,那一般是去看肛肠外科。

(如果你就诊的医院没有单独设置肛肠外科,那么这个病归普通外科管)

痔疮是一种慢性的肛门疾病,由于黏膜静脉丛产生曲张形成的一个或多个的静脉团。

有人可能会问,静脉?那么出血按理来说不应该是鲜红的啊!

按照最新的科学解释 —— 直肠里有一个叫做肛垫的结构,负责肛门很多的精细功能,包括感觉、排便等等。如果长时间坐或站着,就会造成肛垫的下移,肛垫位置血管膨出,形成了病态的结构,那就是痔疮。

具体大家可以看一看这张图:

制图:顾中一&孙轶飞

从上面的描述大家可以想象,除了一些遗传因素,后天的很多生活习惯也会诱发或加剧痔疮。

- 长时间活动比较少,久坐或久站,会导致血液淤积于直肠的底部,肛门部位黏膜充血,容易加剧痔疮。

- 膳食纤维摄入过少,肠道无法充分蠕动,可能诱发痔疮。

- 大量喝酒,吃各种辛辣刺激的食物,对肛门的黏膜产生刺激,使肛门部分的血管充血,可能加剧痔疮。

- 上厕所的习惯不好,在厕所里一玩手机就是半个小时,也会增加肛门直肠部位的压力诱发痔疮。

因此,有针对性地进行防治很重要。

最新指南[1]强调了痔疮的一线治疗就是应该改变饮食习惯,包括大量喝液体, 增加膳食纤维的摄入以及调整排便的习惯。

其他当然也有药物和手术的治疗方法,比如结扎疗法等等,主要是通过改变痔疮的组织大小和血流来缓解症状。

今天我就来跟大家详细的讲一讲,如果想要防治痔疮,生活方式上会有哪些调整和注意事项?

辣椒可能对血管产生扩张,容易造成淤血,应该少喝酒也是类似道理。

肛门周围有条件最好洗一洗(比如带冲水喷头的智能马桶)。可以经常用温水坐浴,预防肛门感染引发的各种炎症。

保证膳食纤维的摄入,有助于让粪便更加柔软、容易排出,既能够防治便秘,又有助于预防痔疮。

水分摄入不足,消化液不足,容易使得大便干结排便不畅。

一般建议每天至少喝1600毫升的水。

如果天气炎热,喝两三升的水并不多,除非是运动之后,立刻短时间内大量喝水,否则一般不至于出现低钠血症等类似“水中毒”的情况。

一般来说,勤锻炼多活动,有利于全身的血液循环,减轻肛门的负担,减少盆腔充血的概率。

但是也要注意运动的形式,像是举重深蹲,可能诱发痔疮的形成。

游泳、走路、瑜伽等锻炼形式更为适合。

有便意时应该尽快去排便,否则粪便在肠道里积累下来容易变得坚硬和干燥,难以排出导致排便用力过猛,更容易使得压力过大,让你犯痔疮。

不要把厕所当成自习室,在里边蹲太久的时间,最好别把手机带进去。

平时尽可能精神不要太紧张,注意放松。

三:如何增加膳食纤维?

一般建议每天摄入量大约25到30克的膳食纤维。

虽然反复强调,但很多人平时摄入量还是严重不足的,具体的可以通过增加蔬菜、水果全谷物、杂豆类来获得,甚至可以考虑吃膳食补充剂。

这些是膳食纤维丰富的食物列表:

资料来源:美国卫生与人类服务部和美国农业部.美国人膳食指南

一般所说的全谷物指的是脱壳之后,没有精制的各种粮食的种子。它们的膳食纤维含量是非常高的。

下图左边这种就是全谷物,右边就是我们平时吃的精白米面。

插图作者:狐钰钰&顾中一

比如小米、大米、高粱米,各种颜色的糙米(包括黑米、紫米、红米、绿米,这些都算是糙米),还有小麦粒、大麦粒燕麦粒黑麦粒,荞麦粒

包括像燕麦片的话也算是全谷,它的膳食纤维含量可以达到12%甚至更多,虽然压成片了,可是整体的比例结构和完整的谷物是一致的。

以上是一个比较通俗的说法,实际上在国内目前还没有全谷物的国家标准,大家近似理解就行了。

平时常说的五谷杂粮,要比全谷的概念更广一点,还包括了很多的豆类甚至是部分种子,比如红豆、绿豆蚕豆、豌豆这些,甚至像是莲子、薏米这些营养成分和全谷比较接近的,也算是杂粮。

这些食物它们都富含膳食纤维,不妨多多食用!

更多营养和健康内容,欢迎关注公众号:营养师顾中一


本文特别感谢前肛肠外科医生 《照进角落的光:行走在远古到中世纪的医学》作者 孙轶飞 老师的审校,他是我当年婚礼上唯一的致辞嘉宾。

哦,不对,孙老师是唯一事先安排的致辞嘉宾,现场我还设计了奖营养知识竞猜环节,请范志红老师为大家揭晓答案,范老师也做了致辞……

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看到这个问题已经有 185w 次的浏览了,说明我们身边有太多人被痔疮所困扰,其实,我也是其中一个,最早要从 2018 年的一次体检开始,在做外科检查的时候(就是那种脱光光然后给老大夫抠抠摸摸的检查),安静的空气里,我听到了“啧 ——” 的一声,感觉情况不妙,菊花一紧,老大夫严肃的说:你这个多久了啊,现在每隔多长时间复发一次?

我:我,一周、两周吧……

医生:这是个外痔,不要紧,去找个肛肠医院做一下就可以了

医生:就是咱们医院楼下那家……

后面的话,都开始变得模糊了,我只记得,自己得了痔疮,得治。

先说结论,我后来没有做手术,完全靠自我疗愈的方式,已经让痔疮乖乖就范,到写回答这天为止,已经有半年没有再复发了,我会把我的方法分享给你,给你一个参考。

的确,痔疮如神仙下凡般突然走入我的生活,也是因为饮食、久坐不动和作息不规律导致的,知道这个原因之后,我开始有针对性的进行调整,这是从零开始给自己的身体打造一个好的基础,当然,要想尽快控制住病情,还是需要采取一些针对性的方法,我把自己过去半年来对抗痔疮的方法总结成了【10个规定动作】,只需要照做就可以了:

就这样我坚持了半年时间,通过这套方法,我从最频繁的每周复发 1~2 次,每次复发出血,然后愈合,到每两周 1 次,很少出血,到现在连续 2 个月都没有复发了,病情得到了大大的改善,这样的感觉真的太好了,我又可以保持一个轻松干爽的心态生活了。

特别提一下,上面方法里有三个工具以及使用方法:

这个是最近一个月才用,它对我减轻痔疮的疼痛起到很大的作用。特别是适合在痔疮复发期用,别看这个小小的垫子,它的设计非常好,底座是中空的,四周是乳胶材料,对臀部和大腿的支撑也不错。

如果你是刚做过痔疮手术,或者正在复发,想坐的时候,用这个,非常管用!

我以前病情严重的时候,整个人坐在硬硬的不透气的椅子上时,腰部都是僵硬的,因为不敢坐下去啊!直接坐下去,太疼了,相信有过这个体验的人都懂!

有了这种中空透气的乳胶坐垫,坐上去,不只是避免了pp 被顶到,腰部也可以松弛下来,软软的,又有支撑,整个人都舒服了,强烈推荐正在忍受痔疮痛苦,同时又不得不坐着工作或学习的朋友,买一个回家试一试,不好用你再回来骂我。

2、每天 20 分钟坐浴盆清洗 PP

每天晚上洗澡前,用坐浴盆接一盆温水,放入少许盐,搁在在马桶上,坐上去,然后用水柱冲洗 PP,还别说,温温的水冲到菊花的时候,还挺舒服的。

痔疮痛是因为菊花附近血液形成了血栓,每天冲洗 20 分钟,可以改善菊花周边的血液循环,舒缓疼痛,效果是非常明显的,我的痔疮复发的时候,连续坐浴一周左右,就基本上能恢复正常了。

坐浴盆很便宜,买回来用开水冲泡消毒几遍既可以使用了。

3、每天一杯蔬果汁,清理肠胃

我可能是因为长期吃外卖,加上作息不规律,经常一吃辣就会肚子疼,然后就是拉肚子,而作为一湖南人,我总免不了吃点辣。后来,为了平衡这种状态,我开始每天早上榨一杯蔬果汁(泥),制作方法也超简单,每天不到一分钟就可以:在便利店买一包蔬果(轻食装),然后在榨汁机上榨 8- 10 秒左右,不要榨得太稀,保留一些蔬菜水果的原生结构,这会有利于吸附肠道隔夜的杂物。

自从每天喝一杯之后,我感觉我的肠道变得从未有过的清爽,加上蔬果汁本身富含纤维素,喝了之后会有饱腹感,对减肥也是有帮助的。

好啦,以上就是我的自我疗愈痔疮的方法,咨询过医生,做手术也不一定保证以后不复发,所以关键在于我们养成良好的生活习惯,这样就可以把它控制的死死的,希望对你有所帮助吧。

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