公司医保2022年1月1日正式纳入省直管理，就医结算系统切换为省直医保信息系统试运行以来，参保员工就医购药中遇到了不少问题，本期集中就大家近期关心关注比较多的问题以就医服务进展的形式进行解答，并在后续动态更新信息，帮助大家及时了解情况，感谢您的理解和支持！

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

武汉市195家药店、61家医疗机构（含公司原定点医院）正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原3家定点医院已实现。十堰市、襄阳市 医院：十堰127家、襄阳49家（含公司原定点医院）

药店：十堰157家、襄阳62家

正逐步陆续实现异地结算平台即时结算。其中公司原7家定点医院已实现。湖北省外可登陆国家医保服务平台网页版（）查询（可在原备案的异地安置定点医院就医）暂未开通联网结算，个人垫付，零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致；医疗费用暂由个人垫付，报公司医保经办机构零星报销（预计2022年1月底可实现省内一票制结算）

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

武汉市17家门诊慢特病定点医疗机构（含公司原定点医院--协和医院（西区）），9家门诊慢特病定点零售药店（含公司原定点医院—同仁美康）公司原定点医院—协和医院（西区）已实现即时结算。其余尚在系统测试陆续开通中。十堰市、襄阳市 十堰市：国药东风总医院、十堰市人民医院

襄阳市：襄阳市中心医院、襄阳市第一人民医院

公司原定点医院—国药东风总医院已实现即时结算。其余尚在测试中，就医需个人垫付，零星报销。湖北省外暂未公布（可在原备案的异地安置定点医院就医）暂未开通联网结算。个人垫付，零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致；医疗费用暂由个人垫付，报公司医保经办机构零星报销（预计2022年1月底可实现省内一票制结算）

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

武汉市61家医疗机构（含公司原定点医院）正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原定点医院：协和医院（西区）、亚心总医院、武汉名逸中西医结合医院已实现即时联网结算十堰市、襄阳市十堰127家、襄阳49家（含公司原定点医院）正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原7家定点医院已实现即时联网结算湖北省外可登陆国家医保服务平台网页版（）查询已接入国家异地结算平台的医院。暂未开通联网结算。个人垫付，零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致；医疗费用暂由个人垫付，报公司医保经办机构零星报销（预计2022年1月底可实现省内一票制结算）

说明：以上定点范围截至2022年1月13日，定期动态更新。

社会保障卡相关情况说明

2022年1月1日零时起，参保职工的社会保障卡开始启用，需持本人社会保障卡（简称社保卡）或医保电子凭证到省直医保定点医药机构就医购药。

自2021年12月26日零时起停止使用东风医保卡（灰色建行卡），卡内余额已转移到本人省直医保个人账户中。

其余额可下载“鄂汇办”App进行查询，进入到平台，我的---医保---查询服务---个人权益查询（湖北医保信息平台）---个人医保账户。

3、社会保障卡账户情况：存在两个账户。

一是银行卡（金融）账户：

主要是用来退休后养老金发放、存钱取钱，如使用此账户需到发卡银行网点激活。

主要是看病买药，此账号无需到银行网点激活。初始密码123456，银行卡账户末激活不影响医保账户使用！目前可到当地人社局大厅（或市民中心）、部分定点药店修改初始密码。

医保个人账户自助查询指南（湖北省省本级）

1、手机下载“鄂汇办”App：

2、点击“新用户注册”，使用身份证号或手机号进行注册，注册成功后，点击“我的”---“医保”，进入医保专区；

3、进入医保专区后，找到“查询服务”，点击“个人权益查询（湖北医保信息平台）”，点击“个人医保账户”即可查询。

手机申领医保电子凭证与激活指南（湖北省省本级）

（扫码关注“湖北医疗保障“公众号）

方式一：下载APP：湖北智慧医保

第一步：手机App端搜索“湖北智慧医保”，下载完成后，进入首页，点击“医保电子凭证”， 完成“注册”和“实名认证”；

第二步：注册成功后，返回到首页，点击“医保电子凭证”，输入手机号等信息，完成“登录”；

第三步：登录成功后，再此点击“医保电子凭证”，按照提示进行实人认证。

认证成功后，医保电子凭证可使用。

方式二：微信关注公众号：湖北医疗保障

第一步：扫描以下二维码或微信搜索“湖北医疗保障“公众号；

第二步：关注后，点击“服务”---“电子凭证”，参保地选择“湖北省直”，点击“去激活”；

第三步：按照提示进行身份验证并人脸识别，点击“授权激活”，成功后即刻激活。

注：认证激活成功后，电子医保凭证如何在微信中找到？点击“我的”---“卡包”---“票证”。

1、由于省直医保刚刚起步，省医保信息结算平台尚处于试运行阶段，在就医过程中可能会给您的就医带来不便，请给予谅解。

2、医保零星报销建议按原方式在2022年春节后就近在公司人事共享服务中心三地站点办理，地址：

武汉站：武汉经济技术开发区东风二路东合中心H栋一楼 027-

十堰站：十堰市张湾区公园路93号（原东风房地产公司大楼1楼）

襄阳站：襄阳市汽车产业开发区东风汽车大道11号（原襄阳管理部大楼5楼）

也可拨打人事共享服务中心热线咨询。

暂时的不便是为了今后更大的方便。再次感谢您的理解和支持！

公司寻找“健康之星”活动进展情况及提示说明

为进一步提高广大参保人员的健康意识，公司开展了寻找“健康之星”活动，对参加补充医疗保险在2021年1月1日至11月30日期间，未在公司基本医疗、大病医疗、补充医疗（含商保理赔）报销过医疗费用的参保人员给予积分的奖励。

自2022年1月1日活动开展以来，得到了广大参保人员的积极响应，已陆续为符合条件的6万余名员工发放了奖励积分。截止1月12日，已开通激活人数2.8万余人。通过开展此活动，进一步提高广大参保人员的健康意识，倡导健康东风理念，激励参保人员积极参与健康锻炼，营造开心工作、快乐生活的浓厚氛围。

1、如符合条件，未收到短信通知的，请拨打027-电话联系处理。

2、活动截止时间为2022年6月30日，请收到短信通知的员工尽快通过“给到”平台完成激活兑付。具体激活兑换办法：

手机下载\登录“给到”App （到手机应用市场下载或扫描下方二维码），通过“东风弹性福利平台-东风健康之星“账户选择兑换相应健康类产品。（已有“给到”账户的，可点击操作“我的-设置-退出登录”后，重新选择”东风健康之星“账户登录。）

12:09 徐婷婷 人民日报健康客户端

如今，越来越多的人在异地工作，有为梦想到异地打拼的年轻人，也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年广州职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容？高考升学网整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！

以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医：

(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。

(一)参保单位经办人持单位证明，或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。

(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构)，并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后，携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

1.属长期异地居住的应提供：

(1)居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。

(3)申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

2.属长期异地工作、学习的应提供：

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)

(2)或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(3)视情况应提供的有关证明材料：

在用人单位异地分支机构工作：分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)

用人单位为非劳务派遣性质，但未在异地设置分支机构的：用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料，并提供书面情况说明。

用人单位为非劳务派遣性质，异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)：项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料(如《船员服务簿》、岗位调配证明材料等)复印件(须加盖单位公章)。

用人单位属劳务派遣性质：用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)，用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的：相关申请除需按以上规定办理外，还应提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的协议书或合同的复印件。

关于异地就医报销，你能想到的都有哪些问题?

1、外地人在广州就医，为了报销两边折腾，先出钱垫付。

2、自己在广州参保，但常年在外地工作，异地就医即时结算成了问题。

3、在合作城市医院无法刷卡报销、

4、省外异地就医不可报销门诊费

近日，人社部消息称，我国将于2018年底基本实现医保全国联网。那么，广州在全国医保联网、参保人异地结算方面情况如何?

广州参保人在外地工作、或退休后长期在外地居住，符合本市异地就医规定的，在医保部门办理了相关手续后，他们在异地住院就医待遇与在本市的相同。

意味着今后异地看病不用再两地来回跑着报销啦!

目前，省内已有197家，省外有51家异地定点医疗机构可供广州参保人直接结算医疗费用。至于异地参保人在广州就医方面，截至今年10月初，广州本地已有47家定点医院成为省异地就医直接结算定点医院。

(备注：名单来自广州医保管理中心网站，以此为准，持续更新中~)

广州市符合异地就医规定的医保参保人，在省内其他地市因病住院可选择上述已联网异地定点医院，即时就医结算，无需自行垫付费用后回广州报销。

广州市职工异地就医指南

以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医：

(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。

(一)参保单位经办人持单位证明，或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。

(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构)，并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后，携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

1.属长期异地居住的应提供：

(1)居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。

(3)申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

2.属长期异地工作、学习的应提供：

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)

(2)或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(3)视情况应提供的有关证明材料：

在用人单位异地分支机构工作：分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)

用人单位为非劳务派遣性质，但未在异地设置分支机构的：用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料，并提供书面情况说明。

用人单位为非劳务派遣性质，异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)：项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料(如《船员服务簿》、岗位调配证明材料等)复印件(须加盖单位公章)。

用人单位属劳务派遣性质：用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)，用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的：相关申请除需按以上规定办理外，还应提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的协议书或合同的复印件。

广州市医疗保险服务管理局各分局(两区两市医保经办机构)

【受理地点】越秀分局、海珠分局、荔湾分局、天河分局、白云分局、黄埔分局　　南沙分局、萝岗分局

1.直属分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、中午12：00～14：00(值班服务)、下午14：00～17：00，法定节假日除外;(越秀分局星期六上午9：00～12：00值班服务;南沙分局为星期一～星期五：上午9：00～12：00、下午13：00～17：00，星期五下午15：30～17：00内部学习时间，不对外办公。)

2.花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一～星期五上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。

【资料转递途径】参保人携带资料提交申请→广州市医疗保险服务管理局分局受理审核→广州市医疗保险服务管理局分局办理确认

省去了来回奔波和“垫付”的烦恼，特别是对于一些“老漂族”，再也不用担心生病还得折腾回家报销了!

那异地就医即时结算需要满足什么条件?

小编就来给你梳理一下：

1.异地就医针对什么人?

其中，长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医，“老漂们”一般都属于这种了。

2.如何办理异地就医确认手续?

想享受异地就医直接结算，需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人，在异地医疗机构出院结算时，才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?以广州参保人为例：

①参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》;

②按规定到要看病的省内其他城市选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构);

③到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构，在《异地就医记录册》审核盖章;

④携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。

老李因为患病，需要到佛山看病，想要办理异地就医，他必须先下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，然后到佛山选择1~3家联网医院，然后到选好的医院以及佛山的社会(医疗)保险经办机构审核盖章，最后，才携带相关资料和已经盖章的《异地就医记录册》到广州市医保二级经办机构办理确认手续，至此才OK~~

再说一句，以广州为例，参保人可到广州医保局各分局即时办理，不收任何费用。

3.遇到急诊怎么办?可以补办

要想不用自己先垫付，先办理异地就医确认手续是关键，但是万一是急诊没有时间去办理怎么办?

如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

4.就医时要什么凭证?

需要本人就医以及以下凭证之一：社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。

5.出院时按什么标准结算?

根据广东省人社厅2018年3月发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》，异地就医人员原则上享受参保地医保待遇，医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例，不按转外就医的支付比例。

6.以后门诊大病也能即时报销

目前实现直接结算的只是住院费用，而且个人自负部分不能刷医保卡。

省社保厅医保处负责人表示，转诊住院费用较大，因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算，下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特)，以及工伤、生育保险医疗费用结算。

在明年，还将继续上线二级医疗机构，并提供转诊服务，比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。