献血前医生该给献血员做些什么检查？

1、患有传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等；
2、患有心血管疾病、血液病、内分泌疾病、恶性肿瘤、结核、慢性皮肤病等；
3、易感染艾滋病病毒的高危人群：如有吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者等。 哪些人暂不能献血？

4.          感冒、急性胃肠炎、皮肤局限性炎症病愈后未满一周，广泛性炎症愈合后未满二周，拔牙或其他小手术后未满二周，急性泌尿道感染病愈未满一个月。

献血后针眼处要保持干净，三天内不要擦洗针眼处，以防局部发生感染。如针眼处皮下出现青紫斑亦不必紧张，这是由于少量血液从针眼处流到血管外皮下组织所致，过几天就会消失，必要时可以热敷促其消退；

献血后的当天不作剧烈运动或干重活，可适当补充营养，但不要暴饮暴食，更不要吃补药、补品。有的献血者认为献血后大吃一顿可使血液很快恢复，这是错误的，弄不好反而会造成消化不良，影响身体健康。

10.  献血后应保管好无偿献血证，以便今后再次献血时登记或享受免费用血的权利。

献血后，会导致短暂性的贫血吗？

绝对不会！因为一般成人的血液总量为4000―5000毫升（献血量只占总血液量的二十分之一），正常情况下，80%是在血管里流动，20%储存在脾、肝、肺、皮肤里，当血管里需要补充血液时，储存的血液就会及时补充进来，适量献血绝不会造成贫血。另外，血液本身也是不断新陈代谢的，新的血液在每分每秒地生成，而红血球、白血球、血小板等不是长生不老的，都是有一定寿限的。科学研究证明，定期适量献血不仅无碍健康，还会促进人体造血功能。

为什么人和动物之间的血不能互用？

就目前的医疗技术水平，尚不能用动物血代替人血，因为人血中的血浆成分及各种细胞的抗原与动物不一样，人输入动物血后会发生不良反应。今后科学技术发展了，也许有一天可以用动物血输给人类。

混血儿的血和我们不同吗？

人们称“混血儿”一般是对中国人与外国人结婚所生后代的称呼，从科学角度讲不管父亲是中国人或外国人，也不管母亲是中国人或外国人，他们之间的血型细分起来都是不一样的（除非是单卵双胞胎），他们的后代都可以称为“混血儿”。世界上所有的人，不分地区、性别和肤色他们的血都是一样的“人血”，只是血型不一样而已。

为什么采血用的针头较粗，是否有无痛采血方法？

因为血液成分有红血球、白血球等有形成分，针头过细会发生堵塞现象。就现在科学技术水平来说，尚未解决无疼痛的采血器具。期望将来能发明代替血液全部功能的血液替代品，彻底解决采血针粗和疼痛问题，那时也不需公民献血了。

是否能将刚死的人的血液抽出备用？

不行。第一，人死后5分钟，他血管里的血液就开始凝固，不但不容易抽血，就是抽出来也不易输给病人，这种血输入后会使病人的血管发生堵塞，影响血液循环；第二，这些死亡的人都是患了这样那样的疾病，比如心脏病、糖尿病、肝炎、肺结核、肾功能衰竭以及各种癌症，就是他们活着时也是不允许献血的，更不要说死了。

献出200毫升血中所损失的蛋白质只相当于两个鸡蛋的量，根本不需要大补特补，吃得太多太好，消化不了，吸收不进，反而使人难过，有的人会误以为是献血的不良后果。

为什么献血是无偿的，输血却要收费？

《献血法》第11条规定：“无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。”那么，现在医院里收取的输血费是指什么费用呢？《献血法》第14条又规定：“公民需要用血时，只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。”目前，上海市各医院收取的输血费，就是根据上述规定，由市卫生局会同市物价局共同审核批准的。所以说，输血费是血液从采集到提供临床用血成本消耗的一切费用，需要用血人支付，是合情合法的。

脐带血是人体除骨髓和外周血之外的另一个干细胞来源，又因人称“起始细胞”的干细胞具有自我复制和多项分化潜能，有关脐带血的采集和利用愈来愈成为国际医学界的一个热门。据介绍，脐带血干细胞对于婴儿和亲属将来治疗恶性血液病、实体肿瘤以及器官再造等方面，都有无可替代的作用，其再生能力和活性是成体细胞的20倍。现在采集100毫升脐带血，其携带的干细胞量将足够以后移植所需。而且从理论上讲，在零下196℃的状态下是“无期限”的。

医院鼓励患者自体献血：“自己的血救自己”

今年3月31日起，广州全面取消互助献血，这意味着，所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血。不过，每年7月至9月，受高温及高校、单位放假等因素影响，广州都会迎来无偿献血淡季。对此，记者了解到，在广州市血液中心的多种措施下，目前全市血液供求平稳。同时，也有医院开始大力推广自体献血，鼓励患者“用自己的血救自己”。

自体输血减轻临床用血压力

63岁的梁伯是佛山人。近三年来，他饱受腰椎滑脱的折磨，但因为自身有糖尿病、又上了年纪，他对做手术感到恐惧，平时只依靠简单的物理治疗来缓解疼痛。直到两周前，梁伯因为腰部酸胀、疼痛明显，忍无可忍，最终来到了广州市第一人民医院就诊。

据梁伯的主治医生、广州市第一人民医院脊柱外科主任医师王立介绍，腰椎滑脱的复位手术，有一定的出血风险，因此在术前，通过征询患者及家属的同意，为梁伯预存了300毫升的自体血。术中，梁伯出血量仅100多毫升，预存的自体血也被输回到梁伯体内。

7月31日，就在术后第二天，记者在病房里见到梁伯时，他精神状态很好。王立表示，梁伯恢复得很快，已经可以下床走动了。

“异体输血毕竟是别人的血，存在感染的风险，以及不同程度的输血反应等，这样也导致了患者住院时间延长、费用增加等。而自体输血则避免了这些问题。”王立说，并且，梁伯是O型血，恰好是广州市最为紧缺的一类血型。他表示，梁伯通过自体输血，其实也节约了O型血液的库存。

自体输血人数占比超五成

记者了解到，和梁伯一样，在广州市第一人民医院，已经有越来越多患者开始接受自体输血。

“我们医院几年前就已经开始推行自体输血了。今年4月，医院外科通过制定相关奖励措施，鼓励医生更多地开展自体输血，因此，自体输血的数量有了明显增多，从一个月十多例，增加到了超过100例。”广州市第一人民医院输血科主任魏亚明说，以该院7月份所开展的有输血的外科手术为例，按人数计算，术中使用自体输血的比例占了总手术量的五成多。

不过，由于病人普遍的知晓率低，自体输血目前主要还是依赖医生的耐心讲解。“很多病人对献血、采血有恐惧心理，觉得自己都要动手术了，还要被采血。但其实，自体输血是有益无害的。”魏亚明说。

他介绍，自体血采集的是病人自己的血液，因此不存在传染病或感染的风险。目前，自体输血包括术中回收式自体输血、术前预存式自体输血和稀释式自体输血。在预存式自体输血中，通过术前评估，只要患者身体条件允许，可以考虑预存300至400毫升血液，一旦术中失血过多，血液可随时输回至患者体内，同时，也能减少发生输血反应的风险。

“另外，患者通过稀释式自体输血，麻醉后采集稀释后的血液。术中即使出血，血中含有的血液成分也相比未采血时要少，也就是说，患者流失的血液成分减少了。”魏亚明补充道。

未转移肿瘤患者也可自体输血

据悉，目前自体输血在广州市第一人民医院的骨科、肝胆科、泌尿科、神经科等多个科室均有开展。

魏亚明表示，个别没有污染的胃肠手术，以及尚未扩散转移的肿瘤手术患者，也都可以开展稀释式自体输血。此外，对稀有血型，或者血液中存在特殊抗体，导致异体血无法和自己的血型配对的患者来说，提前储存自体血，能够在关键时刻拯救自己的生命。

“所有自体输血的患者，都需要做会诊评估，我们还设有专门的输血医师，对患者术中所需的输血量进行估算，当申请量合理时，才会获批用血。”魏亚明说，“按照国家规定，自体输血具体由医院输血科和麻醉科执行，采血后将按标准储存条件存放在输血科，和血液中心一样，存放时限为35天。”

此外，记者从广州市血液中心获悉，据不完全统计，目前全市已有近20家医院开展自体输血工作。

自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或回收的手术中流失的血液。 ●自体输血有何方式？

术中回收式自体输血：使用特殊的自体血回收设备将术中病人流失的血液收集、处理后再回输给病人；

术前预存式自体输血：在择期手术前对估计需要输血的病人进行自体血储存，供术中或术后使用；

稀释式自体输血：手术开始前，在病人处于麻醉状态下进行采血，同时补充相同容量的晶体或胶体液，使血液稀释，稀释后的病人血液中的红细胞数量减少，术中流失的红细胞也相应减少。在术中或术后再将采集的自体血回输。

【通讯员】魏星 张学元