武大现霍乱病例,目前是否得到了有效控制?

7月9日晚,湖北省武汉市武昌区疾控中心接医院报告,武汉大学出现一例感染性腹泻病例,以呕吐腹泻为主,伴低热,血清学凝集试验为O139阳性。经省市区三级疾控中心复核,该病例的血清学凝集试验为O139阳性,诊断为霍乱,毒力基因阴性。患者经有效诊治,病情已得到控制,症状已消失。已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理,对相关场所进行临时封控管理和消毒处置,目前未发现新增病例。

武汉大学出现一例霍乱病例,消息一出,立马引发广泛关注。霍乱作为一种甲类传染病,在这样的时间点出现在高校,的确让人担心。由于发病急、病情重、传染快、传播广泛,所以很多人对霍乱有种“谈虎色变”的感觉。再加上,近几年新冠肺炎疫情对公众生活带来极大困扰,很多人听闻是传染病,内心自然就诞生出一种紧张感。

对于霍乱的出现,担心是正常的情绪,但也没有必要过于焦虑,需要谨慎地对待这一事件,更需要客观地审视。至少,要先全方面了解“霍乱是什么”“此次的霍乱案例到底有没有扩散”“死亡率如何”等现实问题。只有弄明白事情的真相,才能更加理性地判断、更加科学地认知。眼下,各方关于霍乱的常识普及,正在深入开展,对于这样的传染病,公众也逐渐有了更清晰的认识。这是一件好事。

无法否认,霍乱是一种传染性很强的疾病,重则致死并不是传言。但随着我国应对传染病有了更科学的做法,在这方面也积攒了很多经验。国家卫健委疾病预防控制局此前公布的数据显示:2021年,全国霍乱报告发病5例,无死亡病例;2020年全国霍乱报告发病11例,无死亡病例。这样的现实,其实是一针“稳定剂”,这意味着,我国在应对传染病方面积攒了丰富经验,加上医疗技术的不断进步,对于传染病的防治已形成一套思路。

科学是防治传染病的重要策略。无论是新冠肺炎疫情的暴发,还是此次霍乱案例的出现,对此都要建立在科学防治的基础之上。眼下,各部门与机构的信息,基本上都保持公开透明的状态,只要让信息发布走在谣言前面,工作井然有序开展,公众对传染病的焦虑情绪就不会蔓延开来。在此次霍乱病例事件上,也是如此。

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7月11日,武汉市武昌区卫生健康局发布公告称,武汉大学出现一例感染性腹泻病例,以呕吐腹泻为主,伴低热。经省市区三级疾控中心复核,该病例的血清学凝集试验为O139阳性,诊断为霍乱。目前,患者经有效诊治,病情已得到控制,症状已消失。截至发稿前,未发现新增病例。

在上述公告发布之前,“霍乱是甲类传染病”的话题一度引发热议。因为我国《传染病防治法》规定的甲类传染病只有两种:鼠疫和霍乱。目前,困扰全球的新冠肺炎属于乙类传染病,但按照甲类传染病进行管理。那么,霍乱作为甲类传染病,是否很可怕?

北京地坛医院感染二科主任医师陈志海表示,霍乱是由O1群霍乱弧菌和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要表现为腹泻、排米泔样便、呕吐,感染常见来源是被霍乱弧菌污染的水源、海鲜、水果等,或接触被感染的蚊蝇。患者及霍乱弧菌带菌者是霍乱的主要传染源,患者及带菌者的粪便、排泄物污染水源或食物后,可引起霍乱暴发流行。

霍乱发病急、传播快、波及人群较广,是《国际卫生条例》及《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的必须实施国境卫生检疫的3种国际检疫传染病之一(其余两种为鼠疫和黄热病),也被我国《传染病防治法》列为甲类传染病。根据《传染病防治法》,甲类传染病必须实施强制管理。医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

如何检测霍乱弧菌感染?加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任张作风教授撰文指出,对霍乱弧菌感染的检测,一般是采用粪便或呕吐物进行快速检测分析、培养和基因排序。通常,快速试剂检测应该15—20分钟可以出初步结果,培养和基因排序可能需要1—2天时间。张作风认为,肛拭子可能因采样量不足导致结果出现假阳性。

陈志海表示,感染霍乱后需要立即治疗,重症患者如果就诊不及时会病亡。霍乱的治疗包括一般治疗(严格隔离、监测生命体征)和药物治疗。需要注意的是,对出现急性肾衰竭患者及时给予透析治疗,合并急性肺水肿患者及时给予支持治疗,必要时进行人工肺辅助治疗。治疗过程中应及时补液,同时辅以抗菌和对症治疗促进患者症状缓解。

据了解,口服补液、静脉输液和抗生素组成的治疗体系已能有效医治霍乱病患。四川大学华西医院感染性疾病中心副主任白浪表示,在我国,长江以南地区仍有霍乱发生,但一般很少有霍乱流行。根据国家卫健委疾病预防控制局此前公布的数据,2020年全国霍乱报告发病11例,无死亡病例;2021年,全国霍乱报告发病5例,无死亡病例。

有哪些措施可预防霍乱?陈志海表示,在日常生活中,要增加饮水、消毒及食品管理,建立良好的卫生措施;注意保持手卫生,特别是饭前便后和加工食物之前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手;另外,要喝安全的水,包括煮沸或消毒的瓶装水,吃完全煮熟和热的食物,避免食用寿司、生鱼或不熟的海鲜。此外,口服霍乱疫苗是预防霍乱的有效手段。专家提示,夏季是肠道传染病的高发季节,如果出现腹泻、呕吐等胃肠道不适症状,要及时就诊。

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7月10日,网上有消息称7月9日晚,武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱,并且全栋学生都进行了统一肛拭子检测。随后,记者在采访了武汉大学医务室及武昌区卫生健康委员会后获悉,检测结果目前还未出炉。

10日,有网友报料称,武汉大学工学部宿舍疑似发现一例霍乱,并且校方也发布了相应的通知。对此,记者拨打了武昌区卫生健康委员会的电话,值班工作人员告诉记者:“9日晚上已经有疾控部门的工作人员前去开展工作,还没有明确到底是不是霍乱。”

而后,记者又联系上了武汉大学医务室,当问及武汉大学是否有出现霍乱时,一名工作人员亦表示,现在还没有接到通知,检测结果目前还没出,具体情况不方便透露。

武大发布提示:如出现腹泻、呕吐等症状请立即进行诊疗登记

一、夏季是肠道传染病的高发季节,如出现腹泻、呕吐等胃肠道症状,请立即到工学部校医院门诊进行预检分诊,信息登记,工作人员指导及时到中南医院发热门诊就诊。

二、要注意饮食安全,把好病从口入关,做好肠道传染病的预防:

1.饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手。

2.喝开水,不喝生水,不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3.不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮透。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品;吃剩饭菜要放在冰箱储存,不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物,隔夜食物吃前一定要彻底加热,没条件储存、加热的请勿食用。

4.生吃瓜果蔬菜要洗净,先用清水浸泡,然后使用流水多次冲洗;一些带叶、带根的蔬菜,要特别注意根部的清洗。

5.尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐,在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。

6.尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐具。

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