帕金森病是一种罕见的神经体系变性疾病，老年人多见，发病岁数为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率

帕金森病是一种罕见的神经退行性疾病，常见于老年人。发病年龄在60岁左右，40岁以下的年轻人中PD的发病比较少见。中国65岁以上人群中帕金森病患病率约为1.7%。更多的帕金森病患者是脱发的病例，只有不到10%的患者有家族史。我们来看看下面的红豆博客。

帕金森病最重要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体DA含量明显增加，从而引起疾病。这种病变的确切原因仍不清楚。遗传因素、情境因素、春秋衰老、氧化应激等。可能参与了PD多巴胺能神经元的变性和死亡过程。接下来，我将介绍几种帕金森病的康复训练方法。

帕金森病的症状可分为运动症状和非运动症状。运动症状主要有四类:一是最典型的帕金森病，首先会出现运动迟缓。开始一项运动时，如走路、起床，运动会明显减慢，称为运动迟缓；第二，肌张力障碍，帕金森病经常感觉肌肉张力增加。典型的感觉是我的手脚会和铅一样，但这种缓慢的运动或增加的肌肉张力一开始会遵循一定的顺序，往往是从一个下肢到一个上肢，再到相对的上下肢；三是步态异常，这是帕金森病的典型表现，就是起步困难，想走就走不动一步，步态像惊恐步态，每一步的步幅都很小，不容易停下来，像小步小跑，相关的动作会减少，比如摆臂动作；第四种，叫震颤麻痹，会有典型的震颤，震颤，动作像数钱，伴有缓慢的动作。非运动症状，一般表现为自主神经调节功能紊乱，典型代表:一是便秘；二是嗅觉障碍；第三，直立性低血压，最典型的表现是蹲下和起身时，血压会因为急剧下降而头晕甚至晕倒。

桂圆肉15克，炒枣仁各15克。将桂圆肉和炒枣仁加入水中，然后加入适量的白蜜。每天两次，早晚各一次。对长期患有帕金森病、气血不足的人有益。

沙棘50克，菊花10克。沙棘和菊花洗净，然后一起熬汤，一天两次，早晚各服一次，或代茶饮。适用于帕金森病合并高脂血症。

陈皮5克、砂仁10克、酸枣仁15克、粳米适量。先将砂仁煮成汤，再将粳米、大枣加入粥中，再加入陈皮，稍加搅拌后即可食用。每天两次，早晚各一次。有镇静作用。

配料:鹌鹑一只，天麻15克。

方法:将鹌鹑去毛去内脏，用天麻填胃，用线扎好，加水炖煮，加盐、味精。

吃法:去天麻，隔天吃一次肉，喝一次汤。

配料:天麻10克，猪脑花100克。

方法:将上述材料放入砂锅中，加入适量的水，煨一小时左右。

用法:调味后喝汤吃猪脑花，每日一次或隔日一次。

配料:枸杞50克，羊脑花一朵。

方法:将上述材料放入容器中，加入适量的水，加入姜末、葱节、料酒、盐，隔水蒸熟后即可食用。

1.常见食物:与正常人基本相同，适合咀嚼能力好的帕金森病患者食用。

2.软食:适合咀嚼能力和消化能力下降的患者食用。它可以是容易消化(消化的食物)，耐嚼，柔软，无刺激性的食物。

3.半流质软食:适用于咀嚼吞咽功能受限的患者，可用面团、稀酸、豆腐、鸡蛋汤、鸡蛋汤等制作。

4.流动性:适用于咀嚼、吞咽功能明显障碍的晚期患者。如果能从嘴里吃，尽量从嘴里吃，用勺子或奶瓶慢慢喂，防止呛咳。必要时给予病人鼻饲。一般有牛奶、豆浆、米汁、麦芽汁、藕粉、肉汤、蔬菜汁等。用作鼻饲饮食。

此外，帕金森病患者的便秘也很常见。饮食中要给予适量的新鲜蔬菜(蔬菜类食物)、水果(水果类食物)、蜂蜜(蜂蜜类食物)，既能缓解便秘(便秘类食物)，又能补充维生素(维生素类食物)。避免刺激性食物、烟酒等。吃谷类、蔬菜和水果。碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素B等营养物质可以从谷类中获取，身体所需的能量也可以获得。碳水化合物通常不会影响左旋多巴的疗效。

帕金森病最好不要吃什么食物？

1.限制蛋白质(蛋白质食物)。帕金森病患者的热量摄入最好保持正常体重。过度减肥和肥胖都不利于治疗。服用多巴胺治疗的人应该限制蛋白质的摄入。因为蛋白质会影响多巴胺的治疗效果。蛋白质的摄入量限制在每天每公斤体重0.8克以下，每天总摄入量约为40至50克。在限定范围内选择牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品等优质蛋白。

2.无烟酒和刺激性食物，胡椒，芥末，咖喱等。

3.不吃动物的脂肪、肉油和内脏，有助于防止摄入过多饱和脂肪和胆固醇的不良影响。饮食中脂肪过多也会延缓左旋多巴的吸收，影响疗效。

帕金森病最全面的康复方法

永远停止深呼吸，慢慢呼吸。吸气时腹部凸起，呼气时腹部放松，尽量全身放松。重复这个训练5-15分钟。

帕金森病患者的特点是“面具脸”，因为面部肌肉僵硬，导致面部表情呆滞，所以必须做一些面部训练动作。比如皱着眉头，鼓起脸颊，露出牙齿，吹口哨。并经常让脸露出浅笑、大笑、咧嘴、噘嘴、吹口哨、鼓腮帮子等动作。

头向后转，看天花板约5秒钟，上下移动头部；然后头朝下，下巴尽量碰到胸部。然后慢慢左右移动头部，将头和脸向右转，再向右看大约5秒钟，然后以同样的方式左转。

反复将脸慢慢转向左右肩膀，尽量用下颌触碰肩膀。左右头慢慢向左右肩移动，耳朵碰到肩膀就可以了。下颌前后伸5秒，后缩5秒。

应经常进行侧弯和旋转运动。并注意腹肌锻炼和腰背肌锻炼。

站得稍微远离双腿，膝盖稍微弯曲，弯腰，张开双手，尽量用手掌接触地面。用左手抓住右脚慢慢向后拉，然后换到对侧下肢重复这个动作。反复练习。

手掌压平，可以用一只手握住另一只手的手指，向手背方向按压，防止手掌和手指畸形。也可以反复训练手指的离开和融合。为了防止手指铰链的畸形，我们可以反复训练握拳和伸展手指的措施。

只需将肩膀朝耳朵耸一耸，然后让肩膀下垂。双臂伸直，抬头挺胸，保持10秒。双手放在脸前，拉5秒钟。重复这个动作。手臂放在头上，肘部慢慢向内弯曲，双手抓住对侧肘部，身体慢慢向两侧反复曲折。

大多数帕金森病患者都有行走障碍。步态运动时，要求患者眼睛看前方，尽量保持身体直立，开始时尽量抬高脚尖，先着地脚跟后着地脚尖，跨步尽量宽，慢慢收拢。走路时尽量沿着步行段前后摆动双手。帕金森患者在步态训练时应该有其他人在场，可以随时提醒姿势的准确性。

帕金森病患者表现为姿势反射障碍，通过平衡运动可以改善对症状的关注。双脚分开25-30厘米，重心向左、右、后移动，保持平衡。并使上肢随之摆动，对平衡姿势、缓解肌肉紧张有很好的效果。

帕金森病患者往往因为语言障碍而变得越来越不愿意与他人交流，从而越来越不愿意与他人说话，导致患者语言功能的恶化。所以患者的语言训练一定要勤练，还有口腔动作，比如重新伸舌，口腔内左右上下移动，锻炼嘴唇、上颚、下颚等都是必不可少的。

唱歌可以锻炼肺活量，对于改善说话不自信的情况非常有用，还可以预防呼吸道肺炎等疾病的发生。

　　帕金森病(PD)是一种神经系统变性疾病，很多老年人都受到该病的困扰。帕金森病患者在后期会出现严重的生活功能障碍，且现在该疾病没有治愈的方法，只能通过使用药物治疗来让患者的症状控制，缓解其运动症状。在药物治疗以外，康复训练也是非要好的治疗方式。帕金森病的康复治疗包括运动疗法、作业治疗、言语吞咽治疗、理疗。

　　作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能，提高日常生活自理能力，指导家属如何护理等。对于精神症状或认知障碍，与其他患者交流的群体训练或兴趣培养的方法都很有疗法。捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，使用打字机、电脑键盘等活动，能增加关节活动范围，改善手功能。还有训练患者穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，还有一些适当的家务劳动，这些日常生活技能的训练也很重要。　　

　　帮助患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉;关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

　　2、增强肌力的训练

　　重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。躯干训练：躯干前屈、后伸、侧屈及旋转训练;腹肌训练：仰卧位屈膝抱胸训练、仰卧位直腿抬高训练、仰卧起坐训练;腰背肌训练：飞燕训练、五点支撑训练、三点支撑训练;臀肌训练：俯卧位下伸膝交替向上抬起下肢。

　　平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。患者坐在床上，床以脚可平放在地上为宜，身旁放置一些物品，然后用左手或右手分别将物品从一侧拿到另一侧，要反复练习，也可以练习从坐位到站位，反复进行，逐渐提高起立的速度和稳定性。

　　步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。步行训练主要纠正患者起步难、抬腿低、步幅短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态。　　

　　步行训练要求患者做向前、向后的跨步运动练习，行走时可在地板上加做标记，也可以摆设5-7cm的障碍物，还可以进行踏步、摆臂走等运动。

　　减重步行训练主要是用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。

　　运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。在运动疗法中，要体现个体化训练方案，训练过程中要充分调动患者的积极性，重视患者的主动参与，以调高疗效。　　

　　1、 低频重复经颅磁刺激

　　帕金森患者发生退行性变得神经核团位于黑质-纹状体系统，而大脑皮质功能处于相对兴奋状态。磁刺激仪发出的刺激通过电容器快速放电至线圈时可产生时程极短的强大脉冲磁场，通过帕金森患者的皮肤和颅骨，抑制大脑皮质，提高大脑静息阈值、降低兴奋性，从而达到治疗的目的。

　　2、 经颅直流电刺激

　　经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性、利用弱电流(1-2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。作为一种新型的技术，虽然还不是十分得完善，但是其治疗帕金森病非运动症状的效果还是很明显的。

　　经颅直流电刺激治疗帕金森病的原理，目前认为是经颅直流电刺激引起了神经元的电位变化，对神经元敏感性受体进行机性修复，使神经元得以修饰，从而激活了大脑皮层的兴奋性。经颅直流电刺激方法，对于帕金森患者在睡眠、认知状态等方面的改善有很大的作用。

　　外提示方式主要有听觉、视觉、体感三种，还可以将它们组合在一起，作为一种刺激方式。帕金森病患者提示系统受到损害，致使步态受损，表现为运动启动缓慢，步速减慢，步幅短，甚至冻结步态。外提示可以补偿这种运动障碍，提供一个与运动启动和运动促进相关的时间和空间刺激，从而达到改善步态的目的，如节奏感强的音乐、节拍器等。

　　四、语言治疗和吞咽训练

　　帕金森患者有构音障碍，在语言音律、自发言语信息存储、书面或者口头命令的理解方面均有障碍。帕金森患者的语言治疗，要多说多练，注意每一个字的发音要尽量准确，从声、韵母开始，到每个字、词的发音，可面对镜子进行练习，观察自己的口形、舌的位置和面肌表情，练习唇舌的动作，力求发音清楚准确。

　　吞咽障碍是帕金森患者非运动症状重消化系统功能紊乱的常见症状之一，表现为进食困难、进硬食时更为明显。吞咽训练针对于吞咽有关的器官进行功能干预，包括咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞练习以及空吞咽练习等，还有口、面、和舌肌群的运动训练。吞咽障碍时，
也可以通过调整摄食的姿势，食物选择柔软、易嚼的食物、选用适宜的餐具等，减少进食的障碍

　　小结：帕金森是一种中枢神经系统的变性疾病，康复训练对帕金森患者的作用是，促进神经员细胞轴突的再生、树突发芽及行程新的突出联系，从而建立起接近正常功能的新的神经网络。

华龙网-新重庆客户端4月9日17时讯（通讯员 曾理）今天（9日），在陆军军医大学新桥医院“世界帕金森病日”健康宣教活动现场，专家提醒帕金森病的早期，合理用药能有效控制和缓解症状，延缓疾病进展，如果在后期产生耐药性后也不用害怕，还可以通过外科手术等方式得到进一步治疗，切忌对疾病治疗失去信心，或有病乱投医，更不能听信虚假广告的不实宣传。

据了解，4月11日，是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日，作为研究震颤麻痹的先驱，后人用其名命名了“帕金森病”，1997年起又将这一天定为“世界帕金森病日”，今年是第25个“世界帕金森病日”，今年的活动主题是：“不要‘帕’，我们在一起！”

在义诊活动中，新桥医院神经内科段炜副教授和神经外科钟泽其博士分别做了“帕金森病的药物治疗”和“外科手术治疗帕金森病”科普讲座，介绍了帕金森病的相关情况，从用药、药物服用注意事项、帕金森病的外科手术治疗和日常生活管理等对帕金森病患者和家属进行了科学指导。活动中，新桥医院神经内科、神经外科和疼痛康复科医护人员还为患者提供了免费健康咨询，并为有需要的患者提供了血糖检测和测量血压服务。

该院神经内科赵仕福教授介绍，据流行病学统计,帕金森病多见于50至70岁人群,其中,65岁以上的男性发病率为1.7%,女性1.6%,且随着年龄的增长,发病率越高。目前国内有约250万活动性帕金森病患者，其中，中青年患者的比例超过10％。因此，赵仕福教授特别提醒如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直，或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆，中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。

新桥医院神经外科副主任张春青副教授介绍，对于药物治疗效果不佳、帕金森病症状控制不好的患者，可以采用脑深部刺激(DBS)疗法，使帕金森病症状得到明显改善，并减少用药1/3到1/2。据介绍，“脑深部刺激疗法”是通过植入体内的脑起搏器发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而有效控制帕金森患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状，提高患者的生活质量。

新桥医院神经外科主任吕胜青教授特别指出，相对于已经在国内临床上使用已有20年的传统脑起搏器植入手术，他们在手术中又引入最新一代脑起搏器技术，让起搏器电极能更精准植入，以更精准地抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号的传导，从而使手术治疗效果更佳。

此外，新桥医院疼痛康复科万雪莉康复治疗师还提醒，对于帕金森病导致的手脚不停抖动，是身体的一种被动活动，跟医生要求康复训练做的主动运动完全不一样。具体怎么做康复训练，她还为帕金森病患者支了几招：

1、面部训练：对着镜子做皱眉、紧闭双眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等动作。

2、头颈部训练：头部后仰5秒钟，两眼上视天花板，然后头向下，下颌尽量触及胸部；头面部左转并向后看大约5秒钟，然后同样的动作向右转。

3、手指抓放训练：以拇指螺纹面为基准，其他食指、中指、无名指、小拇指螺纹面依次做OK手势；捡花生米等精细动作。

4、下肢训练：下蹲运动、踢腿运动、屈髋屈膝运动、直腿抬高运动等。

5、桥式运动：患者仰卧位，双腿屈曲，双足紧贴床面，为防止滑动，家属需扶住患者，慢慢抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下等躯干训练。