最近，微博上有一条很“痛”的热搜——“女子反复口腔溃疡确诊舌癌中晚期”。武汉68岁的张女士反复患口腔溃疡，等到严重影响进食和生活才去当地医院检查，被确诊已是舌癌中晚期，需要接受手术以及放化疗。

随后医生给张女士切除了舌部肿瘤，同时清扫右侧颈淋巴结，切除右侧部分下颔骨。

口腔溃疡像感冒一样多见，几乎每个人都有过口腔溃疡的经历。口腔溃疡有四大特点——红、黄、凹、痛。溃疡周围会红肿，表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。

一些口腔溃疡会“不治而愈”，而另一种疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。

医生提醒，口腔溃疡超一个月不愈合应立即就诊！

口腔溃疡出现这4种症状

出现以下情况一定要引起重视，要到口腔科或口腔颌面外科，请医生进一步判断：

1. 溃疡面积大：最大直径超过0.5厘米。

2. 溃疡时间过长：超过3周不愈合。

3. 溃疡形状：凹凸不平、边界不清。

4. 溃疡伴随其他部位疼痛：除溃疡部位疼，还伴有其他部位疼痛，如舌头、牙齿等疼痛。

就像前面所说的，一些口腔溃疡会自愈，但如果反复出现口腔溃疡，就可能暗示存在一些其他疾病。

1. 缺乏维生素及微量元素

缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时，会引发口角炎。

工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等，也会让口腔溃疡反复“光顾”。

常见胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响人体对维生素的吸收。

有些女性每到经期或经期前后就会出现口腔溃疡，自愈或治愈后下个月经期依然会出现。主要是体内激素波动所致。

反复发生多发性口腔溃疡，同时或前后伴有“外生殖器溃疡”，“皮肤出现痤疮、毛囊炎”，“眼睛不适、视力下降”，应考虑白塞氏病。

口腔溃疡前后伴有脱发、颜面部紫红斑、关节疼痛等症状时，可能是红斑狼疮所致。

年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者，如果溃疡面较深且较大，口腔不明原因的肿块，应警惕口腔黏膜癌变可能。

除了保证充足睡眠、保持心情舒畅、避免损伤口腔黏膜、少吃“热性”食物以外，这里分享几个赶走口腔溃疡的实用招。

用鲜苦瓜160克（干品80克即可），开水冲泡，代茶饮，一日1剂，一般2~3天即愈。苦瓜具有清热解毒、养血益气的功效，对治疗口腔溃疡有独到之处。

将维C药片研成末，若是小溃疡，仅需取少许敷于患处即可；若溃疡面较大，则可以先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2~3次，疼痛可显著减轻，2天溃疡面即可痊愈。

需要注意的是，当药粉涂下去的一瞬间会很痛，做好心理准备。

西瓜是天然的中药“白虎汤”，也是口腔溃疡的“克星”，西瓜霜就是从此而来。

取西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，2~3分钟后咽下，再含新瓜汁，重复数次。西瓜中最具清热功效的是西瓜翠衣，就是红瓤和绿皮之间的部分，用此疗法时，要多吃一些西瓜翠衣。

西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效。口腔溃疡患者可以将几片西瓜霜片碾成粉末，敷于溃疡处。一般敷2~3天就好。

不过，溃疡面颜色比较淡，为浅红色或白色，周围红肿不明显，病程比较长，还反复发作，有的可持续十几天甚至几个月，但疼痛不明显，这种情况不适合使用西瓜霜。

口腔溃疡患者还可用消毒棉签蘸取冰片，并将其涂在溃疡面上，每天可涂两次。此疗法的特点是见效快，一般涂1~2天就可使溃疡面愈合。

黄瓜汁可以在早晨喝一杯，起到清爽肠胃的作用，又因为黄瓜中含有大量维生素，可以缓解一定的发炎症状，对口腔溃疡能起到改善作用。

把新鲜黄瓜简单用糖腌一下，或者直接加冷开水，在榨汁机中取汁直接饮用，如果口感苦涩，可加蜂蜜调味。

一瓣大蒜，把干巴的外皮剥掉，可以看到有一层晶莹透亮的薄膜包裹在蒜肉上，把这层薄膜揭下来贴在溃疡处，有杀菌驱虫、消肿解毒的功效。

医生表示，我们还要通过饮食调节口腔溃疡，多吃含锌和铁的食物，或者食用一些含有维生素充足的食物，如胡萝卜、番茄、菠菜等。一定要注意饮食均衡，不要挑食。

治愈之后还需要坚持养成良好的饮食习惯，少吃辛辣等，只有这样才能真正避免口腔溃疡的再次来袭。

原标题：《口腔溃疡别大意！这四种症状不能忽视》

口腔溃疡是一种最常见的，在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。口腔内出现的95%是复发性口腔溃疡（俗称口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性损害，可发生于口腔粘膜的任何部位，以、、部多见，严重者可以波及部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。 发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“”（属于组织细胞变异）尚不好说。

口腔医学界对其致病原因目前没有明确定论。口腔溃疡发病与很多因素有关：

（一）免疫学异常：口腔溃疡患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,转化率较正常人低下。复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少。其活检标用直接法检查可见血管周围有IgG和IgM存在。口腔溃疡多为自然发病，反复发作，又可自行缓解，有遗传倾向，病变组织有明显的淋巴细胞和侵润，应用可缓解症状。

（二）感染因素：有人提出和几种在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

（三）遗传因素：复发性口腔溃疡有明显的家族遗传倾向

（四）精神因素：这个是现在人很重要的致病因素之一

（五）消化系统疾病及功能紊乱：怀疑消化系统疾病和口腔溃疡有着共同的致病菌，因为消化系统和口腔有着密切的关系，究竟口腔溃疡的发生在消化系统疾病发病之前或者是之后，还有待研究。也有可能和食物反流有关，另外可应用针对消化系统疾病的致病菌如，对口腔溃疡进行治疗，能够得到良好的效果。

（六）营养因素：口腔溃疡患者有铁，，锌和B1，B2，B6，B12等

（七）内分泌因素：有的女性患者复发性口腔溃疡与周期有关

（十）局部因素：多为轻微的创伤 　　

中药治疗口腔溃疡的疗效较为确切，比如云南白药等。是中国优秀的传统，含有多种活性成分，主要用于、、和愈伤等症。在口腔溃疡部位涂敷云南白药可以减轻疼痛，改善患处局部血液微循环，促进血管的生长及结缔组织增生，达到加快伤口愈合的作用。

片剂属酸性物质，涂于患处能够刺激腮腺活动，以分泌大量呈碱性的唾液来中和口腔环境。而唾液中含有的杀菌作用很强，且维生素C能增进羟化酶的活性，加快合成和细胞间质，对溃疡面的保护很有作用，有利于口腔溃疡的治疗。

具有抗病毒、调节机体免疫功能的作用，还能止痛和促进溃疡愈合。

有报道膜中(、冰片、、)具有清热解毒、消肿止痛、生肌等功效。以壳聚糖为成膜辅料的冰硼膜具有良好的成膜性及与人体组织的相容性，冰硼膜贴于口腔黏膜的溃疡面上，有保护创面、杀菌、消炎、生肌、促使黏膜修复的作用，膜内药物集中在溃疡面上，缓慢释放，使局部保证有效的药物浓度，又消除了冰硼散使用不便及多数药物不能进入疮面发挥作用的缺点。 　　　　

一般来说多发行口腔溃疡多为良性，但也有的可能. 一般的口腔溃疡其形态较规则，有一定的发作规律. 如果口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作以明确溃疡的性质，为施行早期提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为性、性、性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。

医学专业课程复发性阿费他口腔溃疡

四川大学华西医口腔院周红梅教授主讲

口疮，病名。出《.变大论》。症见之唇颊等处粘膜出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部，反复发作，饮食有碍。口疮有和之分。实火者，诸经之热，皆应于心，，熏灼于口，则。治宜。用等加减。生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜，可选用等加减。虚火者，，于口，也发口疮。治宜补肺滋。可选用等加减。妇人产后血，上冲亦可发口疮。治宜，可选用等加减。

按症状名称开头字母查询症状：

• 口腔溃疡立愈液治疗复发性口腔溃疡167例临床观察 .《中医药导报》ISTIC -2009年7期胡德
• 云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例.《中国药业》ISTIC -2013年2期陈海燕

最近得口腔溃疡的人有点多 时下很火的溃疡贴有没有用？ 医生说这种疾病大多会自愈，但有一种可能是癌症

今年杭州的秋天特别长，但这么明媚的天气，也会让人产生烦恼。天气干燥，气温忽冷忽热，人体抵抗力下降，口腔溃疡随之而来。

“粗略统计下，门诊50个患者里，平均有10-20个口腔溃疡患者，多的时候一天有二十几个看口腔溃疡的。”浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜科医生陈方曼告诉记者。

口腔溃疡是一种发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤。有研究表明，20%的人都会经历口腔溃疡，还有不少人的口腔溃疡像“烧不尽的野草”一样会反复发作。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科医生张佳男介绍，主要考虑与免疫力有关，一般来说秋冬季节口腔溃疡会高发，这个时候气温下降，人体免疫力相对会弱些。另外秋冬吃火锅、烧烤等辛辣的食物多了，刺激口腔黏膜，也会导致溃疡发作。

浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜科医生陈方曼认为，口腔溃疡病因较多且复杂，免疫力低下、遗传因素、女性激素改变、鱼刺等创伤、微量元素缺乏，都可能诱发口腔溃疡。

不过，两位医生均表示，目前医学界对于口腔溃疡具体的发病机制没有明确的说法，综合来看免疫力可能是主要的原因。

熬夜加班凌晨一两点才睡 30岁小伙子嘴巴一直“烂”

陈方曼医生提到了一位最近接诊的患者。这是一名30岁的小伙子，近期加班特别多，为了完成项目任务，每天熬夜熬得凶，基本上都要凌晨一两点才入睡，早上又得六七点起。一个多月下来，小伙嘴巴里的口腔溃疡几乎没好过。

“感觉自己嘴巴都要烂了！”频繁生长的口腔溃疡令小伙苦不堪言，溃疡部位持续疼痛，说话时得捂着嘴，吃饭食之无味，甚至连喝水咽口水都疼。

对此，陈方曼医生说道，小伙口腔溃疡反复发作，迟迟不愈，与他压力大、熬夜多有关，不是免疫过强或过弱，而是出现了免疫紊乱。她给小伙开了一些免疫增强的药物，并辅助一些局部用药。大约10天后，小伙的嘴终于慢慢好了起来。

时下很火的溃疡贴有没有用？得了口腔溃疡该怎么办？

张佳男医生说道：“常见口腔溃疡具有自限性，7-14天能够自行愈合。”现实生活中，确实很多人得了溃疡是不会到医院看的，要么觉得是小问题，要么是压根不知道自己嘴巴不舒服是得了溃疡。在张佳男的门诊里，不少溃疡患者是来看智齿发炎或牙龈肿痛时才知道自己有溃疡。

现在年轻人当中很流行一种来自日本的溃疡贴，疫情前这也是代购圈里比较火爆的一款产品，那么溃疡贴到底有没有用？

张佳男医生表示，像西瓜霜、溃疡贴、喷剂等药物，可以起到缓解疼痛的作用，但往往无法加速溃疡愈合。治疗口腔溃疡的药物有些含有麻醉成分，有些能让局部温度降低，有些能覆盖在溃疡表面来阻隔牙齿、食物等外部接触，避免感染，溃疡贴的原理与此相似。

“尽管口腔溃疡是自愈性疾病，但因长了溃疡会很难受，特别是溃疡变大很不舒服，所以一般是会推荐病人用点药来缓解症状。”

口腔溃疡反复发作，也与个人体质有关。张佳男医生解释道，部分人群可能是易感体质，有免疫力缺陷；有人口腔卫生不好，有蛀牙、烂掉的牙根等，长期触碰会刺激口腔黏膜；有些牙齿排列不整齐，咬合错乱，嚼东西的时候咬到“肉”，会长溃疡。

此外，小孩戴了牙齿矫正器，如果金属的钢丝移出来，戳到口腔黏膜，也可能导致口腔溃疡反复发作；牙口不好的中老年人，如果有烂掉的牙齿，牙尖刺激口腔黏膜，这一部位也会反复长溃疡。

50多岁大叔口腔溃疡半年没好 一查查出了口腔癌！

不要以为口腔溃疡可以自愈，就不当回事。需要特别注意的是，有一种口腔溃疡可能是癌症！

陈方曼医生去年下半年就接诊了一位50多岁的男性患者老丁（化名）。老丁来自贵州农村，去年偶然的一天，嘴巴里长了溃疡，在当地医院就诊后，配了点消炎药，溃疡时痛时不痛，老丁也没放在心上。然而这样的情况持续了半年多，老丁嘴巴里溢出了臭味，村里的人都对他避而远之，不敢同他说话。

后来老丁离开老家来到浙江打工，顺便到浙江大学医学院附属口腔医院，想看看自己这个“臭气熏天”的嘴巴到底怎么回事。陈方曼医生为老丁做了检查，发现他左舌部后方的溃疡面积直径已达2厘米，疼痛明显，于是高度怀疑老丁是口腔癌。果然，活检病理报告验证了她的猜测。

确诊后，老丁立即入院做了手术切除，后续还需定期复诊。

“有一种口腔溃疡确实需要特别警惕：长时间不愈合，溃疡形状不规则，不是标准的圆形，凹凸不平、边界不明显、菜花样等，有癌变的可能，需要及时到正规医院就诊。”陈方曼医生告诫道。

经常长口腔溃疡的人，医生建议可以适当补充点B族维生素。在多种B族维生素的共同作用下，能加速机体新陈代谢，保护皮脂腺、黏膜组织，并促进黏膜修复和再生，抑制炎症继续发展，也能更快地让溃疡愈合。

例如，维生素B1能够转化为焦磷酸硫胺，加速糖代谢，确保机体能量供给；维生素B2能够转化为黄霉素辅酶，促进唇、舌、口、生殖器等位置的炎症消退；维生素B6可以产生各种酶辅基，提升其生理活性，促进脂肪、氨基酸代谢；维生素B12参与骨髓红细胞的制造，起到预防贫血的作用……

除了维生素B，补充锌也能促进细胞免疫，加速细胞分裂进程来促进创伤愈合。

口腔溃疡还与便秘、口臭等存在一定的关系，日常多摄入水溶性膳食纤维含量较高食物，提高胃肠蠕动，保持大便通畅，多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，少吃酸、辣、油炸食物等，可预防溃疡发生。

另外，还要保持口腔清洁，定期进行口腔检查，保持健康的口腔环境，增强抵抗力。

陈方曼医生总结道，最重要的是要提高自身免疫力，规律作息，调整心态，加强锻炼。

通讯员 叶飘 王家铃 李文芳

编辑 潘雷 监制 徐芳