龟鹿二仙方原方记截哪本中医著作?

【功用】滋阴填精,益气壮阳。

【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

【案例】某男,13岁,2002年9月28日初诊。患者2年半前感冒后,出现胸闷、心悸、气短乏力。X线摄片示心脏轻度扩大;心电图示ST-T改变,早搏,室上性心动过速。诊断为病毒性心肌炎,经多方治疗后病情未见改善。诊见胸闷,心悸,气短乏力,多汗,食欲欠佳,舌质淡紫,脉结代。听诊:心动过速,早搏较频。证属心肾阳虚。用龟鹿二仙膏加黄芪180g,炙甘草30g,丹参、生地、山楂、麦冬各80g,阿胶90g,熬膏,冬季每日3~6g,每日2次冲服。3个月后复查心电图正常,胸闷、心悸、气短等症皆除,追访1年未复发[龚人爱.龟鹿二仙膏在儿科疾病中的运用.浙江中医杂志,2004,(5):215]。

【按语】本病属中医“心悸”范畴。患儿阳虚为主,且久病必瘀,用龟鹿二仙膏补肾益精,养心定悸;加黄芪益气固表,丹参、山楂活血祛瘀,生地、麦冬、阿胶滋养阴血,炙甘草甘温益气、缓急养心。共奏补肾养心、益气活血之功。

【案例】某男,18个月,于1984年10月23日初诊。患儿形瘦少食多汗1年余。诊见形体消瘦,面色无华,自汗盗汗,易惊多啼,纳呆便溏,夜眠不安,发稀枕秃。舌质淡、苔薄白,脉迟无力,指纹淡。11个月开始出牙,14个月能行走。方颅囟大,肋骨外翻,鸡胸,O型腿。X线摄片示干骺端增宽。血钙1.25mmol/L。平时易感冒。诊断为佝偻病。曾经补钙及对症治疗症状无明显改变。证属脾肾亏损。治以培补脾肾,补益气血,填精益髓。方用龟鹿二仙膏,加熟地90g,怀山药100g,山萸肉70g,茯苓50g,甘草40g,共熬膏,每日早晚各服3g。连服3个月后,患儿纳食增加,出汗减少,夜眠转安,面色红润,大便通调。第2年冬季再服3个月,以巩固疗效。现患儿发育健康,身高1.8m[龚人米龟鹿二仙膏在儿科疾病中的运用.浙江中医杂志,2004,(5):215]。

【按语】佝偻病属中医“汗证、夜惊、五迟”等范畴。病程短者以脾虚为多,常兼心血不足。病程长者以肝肾亏虚为多,脾多不足,骨髓不充,以致发育障碍。治疗以调补脾肾为主。用龟鹿二仙膏加味长期服用,补肾益髓,收效满意。

【案例】某男,31岁,军人。婚后5年未育,女方妇检完全正常,男方多次多家医院查精液常规,示精子密度过低、成活率低下。就诊时主诉性欲低下,腰膝酸软,头昏眼花,五心烦热,多梦盗汗,舌红少苔,脉细数尺弱。近期未治疗。据此诊为阴精亏损型,予龟鹿二仙胶,加用仙茅、仙灵脾、生熟地、首乌、女贞子、知母、山萸肉、五味子等;嘱患者予治疗前及治疗第1月、第3月末,在西京医院妇产科生殖健康中心查精液分析。结果:精子密度(x10*/ml),治疗前、治疗1月和3月末,分别为8.59、85.79、95.66;精子活率(%)治疗前、治疗1月和3月末,分别为34.21,79.76,88.67;精子活力治疗前、治疗1月和3月末,分别为23.68,57.65,63.45。患者自诉,服药2月时其妻怀孕[郭汉林,李晓阳.龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例.陕西中医,2005,26(3):213]。

【按语】精液异常临床极为常见,是男性不育症的主要原因,中医多归为肾虚,然肾分阴阳,补则有别,阳生于阴,阴生于阳,阴阳并补,此精之所由生。龟鹿二仙胶以龟鹿二味并进,二者为异类血肉有情之品,能峻补阴阳以生气血养髓。而人参大补元气,枸杞子滋补肾阴。诸药合用,为阴阳气血交补之剂,共具填补精髓益气壮阳之功,故能改善男性精液异常,有滋生赞育之效。

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