排尿后膀胱残余尿量约20ml正常吗严重吗?

尿频、尿急和膀胱大小肯定是有关系的,但是尿频、尿急不仅仅和膀胱大小有关,还和膀胱感染、各种类型的膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱结石以及膀胱肿瘤有关。

为什么会出现尿频、尿急?

尿频尿急的根本原因就是因为膀胱的非正常活动。所谓膀胱的正常活动就是指尿液到了一定量之后膀胱才有尿意,并且可以适当的憋尿一段时间长,排尿的时候可以很顺畅的将尿液排出。而膀胱的非正常活动主要有两大情况,一个是尿量少的时候就会出现强烈的尿意;第二是尿量很多了但是却没有尿意。

而我们常说的尿频往往就是指第一种情况,而能够引起这种情况的原因都是尿频的具体原因,比如感染、结石以及肿瘤等对膀胱的刺激,也有可能是膀胱逼尿肌功能的紊乱导致膀胱不规律的收缩,这种情下即便没有多少尿量,也会出现很强的尿意。

膀胱容量小为什么会导致尿频?

假如没有外界的刺激或者膀胱功能自身紊乱的情况下,膀胱容量小也就意味着排尿感觉的阈值越低。假如正常膀胱能够储存500ml的尿液,当膀胱内尿量达到300ml的时候会产生尿意,那么按照这个比例,如果一个人的膀胱只能够储存200mL的尿液,那么这个人膀胱内的容量达到120ml就会出现尿意。而正常人肾脏每日产生的尿量约ml,这样就会导致膀胱容量小人出现尿频。

膀胱容量的减少分为两种情况,一种是膀胱容量的绝对减少,比如这个膀胱最大容量就只有100ml;另外一种情况是膀胱相对容量减少,比如前列腺增生的患者,其膀胱最大容量是正常的,但是因为每次都不能把尿排干净,导致膀胱内总是剩余300ml的尿,那么这种情况就是膀胱相对容量减少。

膀胱容量减少常常见于哪些情况?

膀胱容量的相对减少见于前列腺增生、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等疾病,主要是因为膀胱内尿液排不干净,总有大量的残余尿。

膀胱绝对容量降低见于膀胱部分切术后、低顺应性膀胱以及膀胱挛缩等。

  • 膀胱部分切除术:以往对膀胱癌的治疗有这种方式,现在已经不用了,但是肾盂癌、输尿管癌有时候是需要将膀胱部分切除的,腺性膀胱炎也有部分切除这种方式。部分切除以后的膀胱会导致膀胱容量的减少。

  • 低顺应性膀胱:顺应性是指体积随着压力的变化程度,膀胱顺应性减低简单理解就是膀胱变得更僵硬了,膀胱内不能够储存更多的尿液,实则也是膀胱容量减少的表现。低顺应性膀胱往往和逼尿肌纤维化等因素有关。

  • 膀胱挛缩:长期的膀胱结核得不到控制,病情恶化,导致膀胱出现挛缩,膀胱容量降低。

出现尿频的症状首先是考虑有无泌尿系相关的感染,着也是尿频最常见的症状,而膀胱体积绝对的缩小所导致的尿频是很少见的。可以通过尿常规、泌尿系彩超、尿流动力学检查来分辨尿频的原因。

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膀胱是一个储存尿液的器官,当膀胱的容量达到一定程度时就会出现排尿反射,将膀胱内的尿液排出体外。如果膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空,残留在膀胱内,这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。残余尿量是指排尿结束时残留在膀胱内的尿液容量,排尿后残余尿量增多表示膀胱排尿功能已代偿不全。膀胱残余尿量过多通常见于两种病变:

第一种是由于膀胱出口梗阻,引起膀胱排空受阻,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿道结石等疾病;

另一种原因是由于膀胱逼尿肌收缩乏力造成的,比如神经源性膀胱。

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