口腔诊所,没有药房,可以开消炎药给患者吃吗?不是处方,是有实物药。

人民网刊发报道《内刊做小广告打‘擦边球’修正药业需要‘修正’错误》,引发舆论关注。记者调查发现,修正药业内刊做的小广告系处方药――复方万年青胶囊。

宁德市局不断加大监管力度,对不按凭处方销售处方药的坚决予以处罚。今年1-7个月,全市系统已立案查处违法销售处方药案件9起,结案5起,涉案金额2.3万元,罚没款4.2万元。

服用传统口服避孕药的女性,会出现肿胀感,甚至体重明显增加。该避孕药所含的新型孕激素可以避免水钠潴留,进而消除由于水钠潴留所导致的体重增加和水肿。

当患者要用处方药时,最好在医生的指导下服用。而无论买什么药,服药前一定看好说明书内的“适应症”、“用法用量”、“不良反应”等。

用错药且造成严重后果的,更多的是发生在处方药上。作为病人的你,不能得了处方就往药房里跑,拿了药只管往喉咙里灌。为避免用错处方药,以下忠告可供你作参考。 

有些药片不宜嚼碎或压碎,有的药片需嚼碎或打碎后服用,都必须按说明书使用,对一些控释片、缓释片以及肠溶片等均不应打碎后服用。

孕妇用药对胎儿有影响,所以有些人对医生开的药一概不用,而有些病不及时治疗会加速对孕妇身体的危害,继而影响胎儿。因此孕妇用药需慎重也不可避免。

抗生素历来是处方药滥用的“重灾区”。南方医科大学第三附属医院消化科主任余少平称,中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,几乎家家户户都常规备着几盒“消炎药”,感冒发烧喉咙痛时就自行吃上几片。

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不同类别的抗生素从化学结构作用机制,到抗菌谱适应症副作用,禁忌症完全不同。

稍微说一点吧。青霉素(如阿莫西林)和各种头孢是β内酰胺类抗生素,作用机制都是通过阻止细菌细胞壁的合成杀灭细菌。部分患者青霉素或头孢过敏,可以选用作用较弱的红霉素抑菌治疗。红霉素类(如阿奇霉素,克拉霉素)属于大环内酯类抗生素,作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

以上两大类中所包含的品种目前有数十种,而且不同种的抗生素各有其特点。

除了以上这两类,还有氯霉素类,万古霉素类,碳青霉烯类,氨基糖苷类,喹诺酮类,四环素类,磺胺类等不下10种不同作用机制的抗生素。

所以抗生素实际上非常复杂,具体种类的选择和剂量的拿捏需要医生多年的学习和经验。抗生素用的好可以立竿见影,药到病除。用的不好会引发各种副作用,造成生命危险。另外自己乱服抗生素还有可能会制造出耐药的超级细菌。

最后,重要的话说三遍:

口服抗生素都是处方药,一定要在医生指导下使用。

口服抗生素都是处方药,一定要在医生指导下使用。

口服抗生素都是处方药,一定要在医生指导下使用。

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近期,记者实地走访了益丰药房(603939.SH)上海市绿杨路店、善养店、阿克苏路店、棕榈路店、金润路店、宾阳路店等门店,发现多家门店无需出示处方即可购得处方药,且有多家门店先售卖处方药后补处方。

这些年,益丰药房门店数量大幅增长。回顾往年数据,2015年益丰药房门店数为1065家,2021年前三季度益丰药房门店总数已攀升至7246家。

扩张的同时,益丰药房旗下门店也频被行政处罚。例如益丰药房子公司上海益丰大药房连锁有限公司(简称“上海益丰药房”)旗下门店,因未按照规定凭处方销售处方药、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业、违反明码标价规定等频被行政处罚。

2021年12月下旬,记者前往益丰药房上海市阿克苏路店,向该店工作人员陈珂(化名)表示想购买消炎药。

陈珂询问了记者的身体状况,并问购药后是否自行服用,简短问话后,在没有让记者出示处方的情况下,陈珂直接递来一盒“奥硝唑片”以及一盒中药。

当记者表示想买头孢时,陈珂称购买头孢需要身份证,并指出有的人对头孢过敏,“只能改成这种(‘奥硝唑片’)”。

但与头孢一样,一位业内人士告诉《中国科技投资》记者,“奥硝唑片”也是处方药。在京东大药房、阿里大药房、叮当快药等线上药店,记者看到“奥硝唑片”均被列为处方药。

根据《处方药与非处方药分类管理办法》,处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。另外,《药品经营质量管理规范》规定,企业应当按照国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药。也就是说,“奥硝唑片”系处方药,消费者需凭处方购买此类药物,并且药店销售时,店内执业药师需审核处方并指导消费者合理用药。

但在实际操作过程中,益丰药房阿克苏路店并没有按照规定施行。后面,记者又表示自己想购买价格较便宜的处方药“左氟沙星”。在没有询问记者是否服用过的情况下,陈珂拿给记者一盒“盐酸左氧氟沙星胶囊”。

记者付完款后,陈珂并没有主动给记者小票。当问起时,陈珂才回复称有小票,并需要记者登记名字、身份证等,“不写我没办法打小票”,关于小票,陈珂称:“你要打也没办法,你还是要写(个人信息),我要登记处方。”

类似情况还出现在益丰药房上海市善养店以及绿杨路店。在益丰药房上海市善养店,当记者口述完病情后,工作人员李辰(化名)直接递来一盒“盐酸左氧氟沙星胶囊”和两盒OTC(“非处方药”)“复方石韦片”。

当记者询问“盐酸左氧氟沙星胶囊”是否为处方药时,李辰给予了肯定的答复。尽管李辰明知该药为处方药,仍没有让记者出示处方,并且也没有主动打印小票,当记者问起时,李辰才表示:“那你等一下,你要写个信息给我,因为(是)处方药。”

但无论是益丰药房上海市阿克苏路店、善养店,还是益丰药房上海绿杨路店,记者在拿到处方药及其小票后,并没有看到他们开具的处方。

先售卖处方药后补处方是否为益丰药房旗下门店惯有操作?处方药的专业医疗服务行为变成了单纯的药品销售行为,用药者安全怎么保障?对此疑问,《中国科技投资》记者致函益丰药房,截至发稿,未获回复。

屡被行政处罚、商誉高企

自2001年6月创立以来,益丰药房多元布局,先后涉足医药零售、医药批发、中药饮片生产销售、慢病管理、互联网医院、医疗项目投资和医疗科技开发等大健康业态。

与此同时,益丰药房频繁发起同行业的并购投资业务,近些年的年度净增门店均超过1000多家。根据历年财报,年益丰药房全年净增门店分别为255家、470家、524家。

2018年益丰药房进一步加快同行业的并购步伐,报告期内共发生了 19 起同行业的并购投资业务,公司全年净增门店1552家,相当于2017年同期数值的近3倍。

相较于2018年,年益丰药房全年净增门店有所减缓,分别为1141家、1239家。根据最新数据,截至2021年1-9月,益丰药房净增门店为1255家,公司门店总数7246家(含加盟店877家)。

快速扩张的背景下,益丰药房近些年的总营业收入及净利润连年增加。根据同花顺iFinD金融终端数据,2017年益丰药房总营业收入和净利润分别为48.07亿元、3.17亿元。2021年前三季度,益丰药房这两项数值分别增至109.38亿元、7.69亿元。

不过,益丰药房的扩张也加大了公司管理难度。企查查显示,益丰药房旗下门店屡被行政处罚,涉及上海、江苏、江西等直辖市及省份。

前文记者提到,益丰药房上海市阿克苏路店、绿杨路店、善养店无处方销售处方药。而早在2019年7月,上海益丰药房环城路店同样因药品零售企业未按照规定凭处方销售处方药被行政处罚。

并且,上海益丰药房旗下门店还因未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业、违反明码标价规定等频被行政处罚。

此外,记者注意到,因为大幅并购,益丰药房商誉水涨船高。年益丰药房商誉分别为2.84亿元、5.3亿元、6.94亿元,2018年该值飙升至27.33亿元。截至2021年前三季度,益丰药房商誉增至36.3亿元。

盘古智库高级研究员江瀚接受《中国科技投资》记者采访时指出,对于商誉比较高的上市公司而言,公司有很大的风险性,因为商誉有着不确定性,“最核心的风险是商誉贬值的概率很大”。

益丰药房在财报中亦提醒道,并购药店未来的盈利状况尚存不确定性,因为其可能遇到政策发生重大不利变化,或发生不可抗力的重大不利事件等,如果并购门店未来经营状况不及预期,则存在商誉减值风险,该情况会对公司业绩造成不利影响,且对全体股东尤其是中小股东利益可能造成损失。

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