西安西京医院35万手术费职工医保能报多少?

你好,我们是陕西延川县的,但是病人现在在西京医院住院准备做手术,需要怎么做才能报销

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医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

(咨询请说明来自律图)

地区:陕西-西安 咨询解答:149130条

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宁夏社保医保交费在宁夏市辖三区中国银行各营业网点、银川市地税局社保费征收大厅;也能够在银川市地税局社保费征收大厅、各辖区地税局征收大厅、银川市各街道(乡镇)市民服务中心或劳保所自助交费机等交费。  个人交纳社保的交费方式  
1、预存代扣:每月26日至月底,交费银行将自动从灵活就业人员交费卡中代扣应缴的社会保险费。灵活就业参保人员应确保在此期间交费卡内有足够的钱用于扣款。交费银行按养老保险、医疗保险、失业保险的步骤依次扣缴,钱款不够将导致有的险种交费中断。  
2、实时交费:灵活就业参保人员持本人身份证和社会保障卡,在交纳银行任一营业网点柜面解决现钱交纳,其交纳的社会保险费实时到账。  增加:  社保卡的注意事项:  
1、社保卡需要到发卡银行解决激活手续后才能够使用;  
2、使用社保卡时需输入密码,所以请牢记社保卡密码;  
3、社保卡就诊限本人使用;  
4、在各家医疗组织首次使用社保卡就诊时,请先到自助终端机输入个人电话进行注册,注册后即可在挂号窗口或者自助终端上挂号使用;  
5、原诊疗卡拥有者可到挂号处解决双卡关联,原就医记录将复制至社保卡中。

你好,关于上述的问题,解答如下,
  城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。
  居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。
  出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报我区医保办办理报销。
三、门诊慢性病审批报销流程
  患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至我区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、C报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。
  市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。

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(一)参保对象:参加汾阳市城镇职工基本医疗保险的职工(含在职职工、退休职工)

(二)承保单位:中国人民保健康保险股份有限公司吕梁中心支公司(以下简称人保健康公司)

(三)缴费标准:每人每月9元,合计每人每年108元,采取代扣代缴的形式。根据“山西省人民政府办公厅关于部署2020年下半年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知(晋政办发电〔2020〕60号)”文件精神,积极探索职工医保个人账户购买商业健康保险。在新的缴费机制实施前,资金暂由用人单位统一划拨至人保健康专户(户名:中国人民健康保险股份有限公司吕梁中心支公司,开户行:中国工商银行吕梁滨西支行,账户:0021589)。

(四)承保期限:每年1月1日—12月31日,保险有效期与城镇职工基本医疗保险一致。

在保险期内,参保人发生符合城镇职工基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用,在扣除职工基本医疗保险及大病保险报销金额后的剩余部分,统一按50%的比例予以报销,最高支付限额10000元。

1)门诊报销:符合基本医疗保险支付范围的无责任意外事故的门诊费用,扣除100元免赔额后,按80%比例赔付医疗保险金,最高支付800元。

2)住院报销:符合基本医疗保险支付范围的无责任意外事故的住院费用,扣除500元免赔额后,按80%比例予以报销,最高支付150000元。

3)住院津贴:参保人员因无责任意外伤害入住医疗机构进行治疗,根据该人员的实际住院日期,保险公司从住院第四天开始,每日给付30元的住院津贴保险金,最高给付30天。 

4)参保人员因无责任意外事故造成死亡的(猝死除外),按照30000元给付身故保险抚恤金。

5)参保人员因无责任意外造成伤残的,根据伤残等级按比例给付伤残保险金,最高给付30000元。保险期间内,人保健康公司对每一被保险人意外身故保险金与意外伤残保险金的给付总和以该被保险人的保险金额为限。

6)全国百佳医院预约挂号绿色通道服务。凡参保人员在人保健康公司合作的全国百佳医院就诊时,如有需要,由人保健康公司健康管理部提前安排,参保人员可按约定的时间直接就诊。(门诊挂号、住院及手术每人每年限定一次,门诊挂号3-7天之内、住院及手术15天之内)

7)异地就诊预约服务。转诊、转院、转外地就诊的参保人员,人保健康公司提供异地就诊预约联系服务,并为其提供预约门诊、床位、手术等服务(目前仅限于北京、上海、天津等地)。

①上述报销符合《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》《山西省公立医疗机构可另收取费用的医用消耗品和卫生材料管理目录》;

②门诊、住院医疗就诊机构需为医保定点医疗机构;

③无责意外事故指由于自身原因所造成的意外伤害,其中打架斗殴、违法犯罪、酗酒、自杀、以及吸毒等意外原因造成情形,不属理赔范围。

1)被保险人在申请补充医疗保险金时,须提供以下资料:

②保险单或其他保险凭证;

③被保险人户籍证明或者身份证明;

④保险人认可的医疗机构出具的诊断书、病历及医疗费用原始收据;

⑤社会基本医疗保险统筹基金管理部门的结算凭证;

⑥被保险人银行账户复印件;

⑦保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

2)意外身故保险金:

①申请人和受益人的有效身份证件;

②被保险人户籍注销证明;

③国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

④被保险人因意外伤害事故由人民法院宣告死亡的,还应提供法院宣告死亡判决书原件;

⑤所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

3)意外伤残保险金:

①申请人和受益人的有效身份证件;

②市级以上合法的伤残鉴定机构出具的被保险人身体伤残程度鉴定书;

③所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

    ①被保险人身份证明;(没有身份证的,提供户口关系证明复印件)

⑥投保人银行账户。(提供本人社保卡)

(意外事件必须在24小时内报案,超过报案时间、需自行提供意外证明及照片,没有提供材料的将不予以理赔)

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中国医学科学院阜外心血管病医院

浙江大学医学院附属第二医院

第二军医大学附属长征医院

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西京医保办礼拜六上班吗

全部答案(共2个回答)

  • 医保办院内位置: 门诊楼一层西北角
    医保办工作窗口: 13号办理政策咨询
    15号办理医保入院审批
    16号办理医保门诊审批
    17号办理外地医保登记
    18号办理农合疗住院审核
    医保门诊收费窗口:门诊楼一层收费室16、17、18、19医保交费窗口
    医保住院结算窗口:住院一部及四部收费室医保窗口
     
  • 答: 上海医保公司礼拜六是不上班的。

地址:陕西省西安市长乐西路15号

西京医院是西北地区最著名的医院之一,三级甲等医院,前身系西北军区第二陆军医院。1954年第五军医大学与第四军医大学合并,成为第四军医大学第一附属医院。1984年对外始称“西京医院”,是一所学科专业齐全、医疗技术精湛、师资力量雄厚、科研实力强劲的融医疗、教学、科研为一...

  • 答: 巴中丽人医院医院口碑好不好
  • 答: 您好!有关治疗糖尿病好的医院有哪些,以下意见供参考: 1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①倍欣(伏格列波糖) 餐前即刻口服。②拜唐苹及...
  • 答: 适宜患有夜盲症(雀目),眼干燥症,青盲翳障,小儿疳眼,目暗昏花,或热病后弱视之人食用;适宜血虚患者,面色萎黄,妇人产后贫血,肺结核,小儿衰弱,以及维生素A缺乏症...
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