口腔粘膜出现白色病损可能是哪些疾病？口腔白斑病、口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、白色角化病、白色海绵状斑痣、口腔念珠菌病、慢性创伤性溃疡、苔藓样变（变态反应性接触性口炎）、白喉、梅毒白斑等 先后出现口、眼、生殖器病损的口腔黏膜病？ 白塞病、类天疱疮、药物变态反应性口炎（莱氏综合征）、多形性红斑（斯-约综合征）、赖特尔综合征，天疱疮、性传播疾病（淋病、梅毒）等 简述乳头状瘤与尖锐湿疣的鉴别要点。 尖锐湿疣一般有不洁性交史，是由人乳头状瘤病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物。病变除口腔外，好发育外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区。病变为小而柔软的丘疹，渐增多融合，成各种形状，根部多半有蒂。病理变现为棘层高度肥厚，表皮角化不全。颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡为特征性病理表现。乳头状瘤好发于唇，舌，腭，龈及颊，为带蒂的外突肿块，外观如同乳头状或菜花状，边界清楚，大多为孤立的单个病损。组织学可见棘细胞增生成乳头状，表层过度角化。 与HIV感染有关的口腔病损。（1）真菌感染如口腔念珠菌病，组织胞浆菌病；（2）毛装白斑；（3）Kaposi肉瘤；（4）口腔病毒感染如：单纯疱疹，带状疱疹，巨细胞病毒感染；（5）HIV相关性牙周病；（6）坏死性口炎；（7）溃疡性损害；（8）非霍奇金淋巴瘤；（9）涎腺疾病；（10）乳头状瘤/局造性上皮增生；（11）儿童患者的口腔表现。 与HIV有关的牙周病损：1、线形牙龈红斑；2、坏死性溃疡性牙龈炎；3、坏死性溃疡性牙周炎 常见感染性口腔粘膜病的临床表现与治疗原则：1.原发性疱疹性口炎：多见6岁以下儿童，①前驱期：出现发热、头痛、疲乏不适，患儿流涎拒食烦躁不安；②水疱期：口腔任何部位发生成簇小水疱，疱壁薄、透明、不久破溃；③糜烂期：成簇水疱破溃引起大面积糜烂，继发感染上覆黄色假膜，口周破溃形成痂壳；④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，病程约7~10天。治疗原则：1.全身抗病毒治疗、增强免疫力、抗感染、全身支持治疗2.局部治疗针对症状，止痛、抗感染、促进愈合3.中医中药治疗。2.带状疱疹:发病前常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、灼热感，三叉神经带状疱疹 可出现牙痛。常见胸腹或腰部带状疱疹，多为单侧分布，颜面部初起时呈不规则或椭圆形红斑，数小时后红斑上发生水疱，逐渐增多合并成大疱，可为血疱或脓疱，数日后吸收呈痂壳。口腔粘膜损害表现为单侧疱疹密集，破溃后溃疡面较大。侵犯膝状神经节和面神经时表现为面瘫、外耳道疱疹及耳痛三联征，即Ramsay-Hunt综合征。治疗原则：1全身治疗：应用抗病毒药物、增强免疫力、注意止痛和营养神经2局部治疗：抗感染、促进愈合3中药中药治疗。3.球菌性口炎：口腔粘膜充血、局部形成糜烂或溃疡，溃疡或糜烂表面覆盖一层灰白色或黄褐色假膜，微突出粘膜表面，致密光滑，擦去假膜可见糜烂面，周围粘膜充血水肿，患者唾液增多，疼痛明显。治疗原则：1针对致病菌，选择抗菌药物，控制感染。2补充维生素。3局部治疗抗感染、止痛、促进愈合4中医中药治疗。 扁平苔藓表现为糜烂、溃疡时或疱时，缺乏明显的条纹，易于天疱疮、类天疱疮相混淆：1.溃疡型扁平苔藓：①水泡四周有斑纹或丘疹；②尼氏征阴性；③口腔粘膜充血、糜烂；④病理检查可见基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞浸润带；⑤免疫荧光显示基底膜厚网状荧光；⑥皮肤病损左右对称，四肢伸侧多见，无睑球粘连。2.天疱疮：①水疱疱膜薄，周缘扩展；②尼氏征阳性；③口腔粘膜充血、糜烂；④病理检查可见上皮内疱 棘细胞层松解，天疱疮细胞；⑤免疫荧光显示棘层网状荧光染色；⑥皮肤病损先躯干后四肢，无睑球粘连。3. 良性粘膜类天疱疮：①水疱疱膜稍厚，无周缘扩展；②尼氏征阴性；③牙龈的剥脱、溃疡；④病理检查可见上皮下疱 上皮完整，棘层无松解；⑤免疫荧光显示基底层带状荧光染色；⑥皮肤病损多见于皮肤皱折处，常见睑球粘连。 常见斑纹类鉴别：1，扁平苔藓:①好发人群：中年女性多见；②口腔临床表现:A颊黏膜多见，左右对称。B丘疹状白色花纹，白色线条间及周围黏膜正常、充血、糜烂或溃疡等，口腔粘膜消退后，黏膜上可留有色素沉着，病损变化较快；C早期自觉粘膜粗糙感，病变进展出现刺激痛（辛辣、热、酸、咸味食物）。③其他部位临床表现:A皮肤病损：红色或暗红色多角形扁平丘疹左右对称，多见于四肢伸侧，有的可见Wickham纹。B指（趾）甲病损：甲板萎缩变薄，无光泽。④病理特点：A基底层液化变性以B固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。 2，白斑:①好发人群：中老年男性多见；②口腔临床表现：A颊部黏膜咬合线区多见。B白色或灰白色斑块，稍高于粘膜，较硬略粗糙，病损变化慢。分为均质型（斑块、皱纹纸状）和非均质型(颗粒状、疣状、溃疡状)；C患者多无明显症状。③其他部位临床表现:无④病理特点：A上皮增生B异常增生。 3，盘状红斑狼疮:①好发人群：20-

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银屑病一种慢性复发性的炎症性皮肤病。关于银屑病的症状，我们首先看它的皮疹，银屑病它的皮疹最基本的特征，是表现为大小不等的，红色的丘疹和斑块，这种表面有许多白色的鳞屑，刮除鳞屑以后，可以见一层层的脱屑，这种现象叫做蜡滴现象。刮除鳞屑以后，我们可以看到一层白色的薄膜，叫薄膜现象。刮除薄膜以后我们可以看到出血，这是点状出血现象。这三种特征，是银屑病的最基本的特征。

另外银屑病根据它受累的部位，包括它的发病类型，可以有一些别的症状。像如果银屑病常见的累及到头皮，我们可以出现束状发，累及到指甲，可以出现顶针状的凹陷。另外一些严重的银屑病，像严重的寻常型银屑病，还有红皮病型银屑病，还有脓疱病型银屑病。这个时候，可以出现一些全身的症状，像患者可以有全身的发热，甚至高热、寒颤，患者可以出现一些低蛋白血症，可以出现腿肿等一些症状。另外关节病型银屑病，除了银屑病的皮疹特征以外，可以出现一些关节肿痛，肿胀等这些症状。

银屑病表面鳞屑能抠吗？

银屑病表面鳞屑不能抠，抠掉鳞屑会加重病情。如果抠掉鳞屑，皮肤失去屏障，很容易引起感染。银屑病表面鳞屑正确的处理方法，最好三四天用温水泡一下，后轻轻用毛巾脱除，不要伤及下面的皮肤。如果不小心皮肤破损出血，千万不要沾水，避免感染。

目前，大部分银屑病患者对现有治疗手段不满意，而2019年上市的创新药欣比克本维莫德乳膏一定程度上解决了此问题。欣比克主要适用于局部治疗的成人轻中度寻常型银屑病。寻常型银屑病约占患者总数的90%以上，且80％～90％均为轻、中度。

欣比克本维莫德乳膏是国家药品监督管理局批准1类创新药，是一种非激素类抗炎/免疫小分子药物，通过抑制T细胞酪氨酸蛋白激酶，干扰或阻断多种免疫细胞因子的表达和功能，达到治疗多种自身免疫性和炎症性疾病，其起效快、作用持久、复发类低、安全性高。

欣比克本维莫德乳膏在治疗银屑病方面，对比市场传统外用药具有显著优势。

优势一、减缓期优于国际标准

据分析，美国医治银屑病的目标是维持6个月，本维莫德乳膏维持中位数9个月不复发，维持效果优于国际标准。

优势二、安全性好，无严峻、系统性不良反响

用药后常见得不良反响轻微，首如果用药部位瘙痒、接触性皮炎等轻微得皮肤刺激症状，可自行消弱，无需停药。

银屑病患者需要注意什么？

一、忌口海鲜类：鱼、虾、蟹、海鱼、海参等海鲜类的食物；辛辣刺激性食物，水煮鱼、麻辣烫，包括辣椒、韭菜、葱、蒜等等。

二、避免饮酒、吸烟，进行适度的体育运动，调节自身的免疫系统。天气转凉后需要注意保暖，避免感冒。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

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