白塞氏大部分能自愈吗?

  最近,微博上有一条很“痛”的热搜——“女子反复口腔溃疡确诊舌癌中晚期”。

  据江苏新闻10月14日报道,武汉68岁的张女士反复患口腔溃疡,等到严重影响进食和生活才去当地医院检查,被确诊已是舌癌中晚期,需要接受手术以及放化疗。①

  随后医生给张女士切除了舌部肿瘤,同时清扫右侧颈淋巴结,切除右侧部分下颔骨。

  口腔溃疡像感冒一样多见,几乎每个人都有过口腔溃疡的经历。口腔溃疡有四大特点——红、黄、凹、痛。溃疡周围会红肿,表面是黄色,中间凹陷,通常较痛。

  一些口腔溃疡会“不治而愈”,而另一种疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不愈合的口腔溃疡,要引起警惕,有可能是恶性的。②

  郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科主任张瑞2021年在该院公众号刊文提醒,口腔溃疡超一个月不愈合应立即就诊!

  口腔溃疡出现这4种症状

  张瑞主任提醒,出现以下情况一定要引起重视,要到口腔科或口腔颌面外科,请医生进一步判断:

  1. 溃疡面积大:最大直径超过0.5厘米。

  2. 溃疡时间过长:超过3周不愈合。

  3. 溃疡形状:凹凸不平、边界不清。

  4. 溃疡伴随其他部位疼痛:除溃疡部位疼,还伴有其他部位疼痛,如舌头、牙齿等疼痛。②

  就像前面所说的,一些口腔溃疡会自愈,但张瑞主任表示,如果反复出现口腔溃疡,就可能暗示存在一些其他疾病。②

  1. 缺乏维生素及微量元素

  缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时,会引发口角炎。

  2. 精神压力过大

  工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等,也会让口腔溃疡反复“光顾”。

  常见胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响人体对维生素的吸收。

  有些女性每到经期或经期前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下个月经期依然会出现。主要是体内激素波动所致。

  反复发生多发性口腔溃疡,同时或前后伴有“外生殖器溃疡”,“皮肤出现痤疮、毛囊炎”,“眼睛不适、视力下降”,应考虑白塞氏病。

  口腔溃疡前后伴有脱发、颜面部紫红斑、关节疼痛等症状时,可能是红斑狼疮所致。

  年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如果溃疡面较深且较大,口腔不明原因的肿块,应警惕口腔黏膜癌变可能。

  除了保证充足睡眠、保持心情舒畅、避免损伤口腔黏膜、少吃“热性”食物以外,这里分享几个赶走口腔溃疡的实用招。

  河南中医药大学第一附属医院副主任医师李俊涛2019年在健康时报刊文表示,口腔溃疡可以试试苦瓜茶。

  用鲜苦瓜160克(干品80克即可),开水冲泡,代茶饮,一日1剂,一般2~3天即愈。苦瓜具有清热解毒、养血益气的功效,对治疗口腔溃疡有独到之处。③

  李俊涛在上述文中介绍,还可以试试维生素C。将维C药片研成末,若是小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则可以先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。每日用药2~3次,疼痛可显著减轻,2天溃疡面即可痊愈。

  需要注意的是,当药粉涂下去的一瞬间会很痛,做好心理准备。③

  李俊涛介绍,西瓜是天然的中药“白虎汤”,也是口腔溃疡的“克星”,西瓜霜就是从此而来。

  取西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,重复数次。西瓜中最具清热功效的是西瓜翠衣,就是红瓤和绿皮之间的部分,用此疗法时,要多吃一些西瓜翠衣。③

  山东大学口腔医院口腔颌面外科佟冬冬2017年在健康时报刊文表示,西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效。口腔溃疡患者可以将几片西瓜霜片碾成粉末,敷于溃疡处。一般敷2~3天就好。

  不过,溃疡面颜色比较淡,为浅红色或白色,周围红肿不明显,病程比较长,还反复发作,有的可持续十几天甚至几个月,但疼痛不明显,这种情况不适合使用西瓜霜。④

  佟冬冬在上述文中表示,口腔溃疡患者还可用消毒棉签蘸取冰片,并将其涂在溃疡面上,每天可涂两次。此疗法的特点是见效快,一般涂1~2天就可使溃疡面愈合。④

  解放军总医院第三医学中心营养科主任医师吕利2011年在健康时报刊文表示,黄瓜汁可以在早晨喝一杯,起到清爽肠胃的作用,又因为黄瓜中含有大量维生素,可以缓解一定的发炎症状,对口腔溃疡能起到改善作用。

  把新鲜黄瓜简单用糖腌一下,或者直接加冷开水,在榨汁机中取汁直接饮用,如果口感苦涩,可加蜂蜜调味。⑤

  解放军总医院第五医学中心中医科副主任医师杜宁2015年在健康时报刊文表示,取一瓣大蒜,把干巴的外皮剥掉,可以看到有一层晶莹透亮的薄膜包裹在蒜肉上,把这层薄膜揭下来贴在溃疡处,有杀菌驱虫、消肿解毒的功效。⑥

  李俊涛医师表示,我们还要通过饮食调节口腔溃疡,多吃含锌和铁的食物,或者食用一些含有维生素充足的食物,如胡萝卜、番茄、菠菜等。一定要注意饮食均衡,不要挑食。③

  治愈之后还需要坚持养成良好的饮食习惯,少吃辛辣等,只有这样才能真正避免口腔溃疡的再次来袭。

  ①江苏新闻《六旬婆婆反复口腔溃疡拖成舌癌!医生:口腔卫生差也是舌癌诱因之一》

  ②郑州大学附属郑州中心医院《反复口腔溃疡竟是舌癌中晚期!这些症状你还不当回事吗?》

  ③健康时报《我这样调治口腔溃疡》

  ④健康时报《治口腔溃疡试试这三招》

  ⑤健康时报《喝黄瓜汁缓解口腔溃疡》

  ⑥健康时报《治口腔溃疡的私房招》

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想必不少人都受过口腔溃疡的“苦”吧,虽然它不像“牙痛不是病,痛起来要你命”那么备受折磨,可吃饭、刷牙一碰到它也是痛得够呛。于是,有的人便开始用各种小偏方对付口腔溃疡,什么白酒、白糖、牙膏。

口腔科医生表示,这些方法都不靠谱,弄不好反而会加重病情。医生提醒,口腔溃疡一般一周左右可以自愈,如果超过一个月还没好,就需要引起注意了!

来源:综合自百年利康、BTV我是大医生官微、创面无忧以及网络等。

平时人们说的口腔溃疡,又叫阿弗他溃疡。它是一种口腔黏膜上的溃疡性损伤,常常出现在唇内侧、舌头、颊黏膜、前庭沟、软腭等地方。

从外观上看,口腔溃疡一般是单个或多个大小不一、深浅不等的圆形或椭圆形凹陷,表面有一层灰白色或黄色的膜,边界清楚,周围黏膜红肿。

一般来说,口腔溃疡最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,最多只是有瞬间的刺痛感。随后就逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,引发剧烈疼痛。

但千万别以为口腔溃疡只会带来这些影响。它不仅有可能并发口臭、便秘、头晕头痛、慢性咽炎、恶心乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状,当长期得不到治疗,溃疡面不断扩大时,还可能发展为扁平苔藓,甚至癌症。

口腔溃疡的“背后推手”

很多人以为口腔溃疡只是简单的上火,其实它是口腔黏膜抵抗力低下的表现,可能是多种因素综合作用的结果。

嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都可能增加机械性摩擦,而口腔黏膜上皮非常疏松,很容易造成局部创伤,引发溃疡。也就是说,你不小心咬破了口腔表皮,也可能诱发溃疡。

局维生素或微量元素缺乏

B族维生素有保护粘膜、预防口腔炎症的作用。但由于饮食不均衡、过于精细等原因,国人B族维生素普遍摄入不足,加之麻辣火锅、烟酒、咖啡等又会加速流失,很容易造成B族维生素的缺乏,诱发口腔溃疡。

此外,缺乏铁、锌等微量元素也会导致免疫力下降,增加口腔溃疡的发生几率。

口腔溃疡与免疫系统疾病密切相关。现代医学研究认为,T淋巴细胞释放的白细胞介素和肿瘤坏死因子能促进组织炎症,可能诱发口腔溃疡。

一些消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等,也可能通过影响免疫系统,诱发口腔溃疡。研究表明,30-48%的口腔溃疡患者伴有消化道疾病,其中9%以上有消化道溃疡。

口腔溃疡具有明显的遗传性。父母均有复发性口腔溃疡时,子女发病率可高达90%;父母一方有复发性口腔溃疡时,子女的发病率也有60%。

此外,内分泌紊乱、女性经期激素的变化、过大的精神压力等也可能诱发口腔溃疡。

一般来说,口腔溃疡往往在7-10天内即可自愈。如果长期不愈,或经常反反复复,就要警惕以下疾病了。

如果口腔溃疡反反复复,同时伴有眼睛不适、视力下降,有可能是白塞氏病。

白塞氏病属于免疫系统疾病,是血管炎的一种。它可累及全身血管,侵害多个器官。起初症状不太明显,出现口腔溃疡、眼睛发炎、关节疼痛等症状,容易被忽视甚至误诊。

系统性红斑狼疮也会导致口腔溃疡反复发作,如果同时伴有脱发、脸上紫红斑、关节疼痛等症状,可能是红斑狼疮。

如果口腔溃疡超过两周尚未痊愈,且边界不清、中间凹陷、边缘凹凸不平、凹陷表面呈颗粒状,摸起来较硬等,则可能是癌变的迹象。

口腔里的癌细胞非常活跃,牙龈、舌头两侧边缘、舌根两侧边缘,以及双侧颊部都是癌细胞比较喜欢的位置。如果这些地方的口腔溃疡久治不愈,则一定要当心。

▲良性口腔溃疡与恶性口腔溃疡对比

就目前来说,科学家还没能研究出究竟是什么具体原因导致了口腔癌,但是有两种饮食习惯是最容易让人患上口腔癌的。

平时我们喜欢吃辛辣刺激的食物就容易导致口腔溃疡,而这种饮食习惯也是口腔癌致病因素之一。还有一点就是食醋,醋本身是能够杀菌消炎的,但若是患了口腔溃疡的人还是离不开醋,会使病情恶化。

过烫的东西吃进嘴角,也许你的忍受力比较强,没啥大感觉,但是口腔以及食道却实实在在受到了损害,它们对温度很敏感。饮食超过60℃,就会增加患上口腔癌和食道癌的风险。

想要保护口腔的健康,就得戒掉口味重和吃烫食的习惯,还得戒烟戒酒。最值得注意的是,研究表明喜欢嚼槟榔的人更容易患上口腔癌,所以嚼槟榔的习惯也得改掉。

口腔溃疡别小看,你学到了吗?

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已解决 网友提问 浏览862次 提问时间: 00:23 回答数量: 1

患者信息:男 27岁 病情描述:

请问白塞氏病的症状是什么?

最佳回答百姓健康网53681位专家为您在线解答

您好,白塞氏病是一种自身免疫性疾病,以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。该病与HLA-B51强关联,感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。指导意见:您好,主要症状为:该病以先后出现多系统多脏器病损,且反复复发为特征。依照病损出现的概率我少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。(一)常见症状1.口腔:反复复发的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,大小不一,直径0.2~0.3cm,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发,有一定的复发规律或此起彼伏无规律可循。口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。2.生殖器:主要为外生殖器溃疡,常反复复发,但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,直径较大,可达0.5cm左右。溃疡数目虽少,但因该处易受感染和摩擦,常愈合较慢,疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向,可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起睾丸炎或附睾炎,有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高,但低于口腔溃疡。3.皮肤:主要表现为反复复发的结节性红斑(图6)、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多有。红斑直径1~2cm,触痛,一周后自愈愈合后有色素沉着,无瘢痕,7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应,又称科布内工现象(Koeber’spheomeo),是指患者接受肌内注射后,24~48h内进针处可出现红疹和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致,具有诊断意义。临床试验方法是:乙醇消毒皮肤后,用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内,24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。4.眼:眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎(图7)、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复复发,会千万视力逐渐减退,甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低,但后果严重。二)少见症状1.关节:四脚下大小关节及腰骶处均可受累,但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节,与风湿性关节炎症状相似,但无游走性,有肿痛红热。易复发。无畸形和骨质疏松,一般X线检查无异常。2.心血管系统:血管症状为主要特征。以往常被忽视,现临床报导增多。男性多发。(1)静脉:主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。我为下脚下大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎。临床表现为单纯红斑,圆形或卵圆形,直径数毫米,有轻度疼痛,可自行消退。而深层静脉管炎炎、静脉血栓(如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓)引起的后果较为严重。(2)动脉:主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生,因此对BD患者应尽可能避免血管造影术。(3)心脏:可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等,但病变罕见。3.消化系统:临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见,可臻肠穿孔,大出血。肠道BD需与克隆重病(Croh’sdisease)鉴别。前者X线检查无异常,但病和长者,钡剂造影可见充盈缺损影。后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见,而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。4.神经系统:可表现为①脑膜炎症群:头痛、意识障碍、精神异常、视神经乳头水肿、轻度偏竣、颈项强直等脑膜刺激症。②脑干症群:头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等。③周围神经损害症群:四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等。④脊髓症群:双侧下肢麻木无力,不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等。5.呼吸系统:肺部病变多见,表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血(肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病。6.泌尿系统:主要为肾炎,可出现蛋白尿、血尿。7.其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。

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